認知治療和短期焦點解決治療對大學生心理委員培訓有效性研究

摘要：對61名大學生心理委員開展認知治療和焦點短期解決治療的理論和基本技能的培訓，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，培訓后，心理委員在軀體化、強迫癥狀、人際關系、抑郁情緒、焦慮情緒、敵對、其他（睡眠、飲食等）和心理健康總分等維度的得分顯著降低，即心理健康狀況顯著提高，說明認知治療和焦點短期解決治療對心理委員自身的心理健康改變以及助人能力提升是積極有效的。

關鍵詞：認知治療；短期焦點治療；大學生心理委員；有效性

中國正處于一個快速發(fā)展變化的時期，各種社會變遷引發(fā)的沖突在大學生身上集中體現(xiàn)，他們成為心理健康工作重點關注的對象，但是高校心理學工作者數(shù)量和質(zhì)量方面還存在諸多不足，所以班級心理委員的設置成為高校心理健康教育工作重要的途徑之一。如何有效地培養(yǎng)心理委員并使之發(fā)揮積極作用，是新時期高校心理健康工作的重要任務。

本研究重點在于探索心理委員培訓前后心理素質(zhì)和心理健康水平的變化，培訓的有效性、心理委員制的推價值。培訓方法選擇貝克的認知療法和焦點解決短期療法。本研究希望通過心理委員培訓的實證研究，豐富心理委員本土化的理論，探索更多的高校大學生思政工作和心理健康教育工作途徑。

貝克的認知療法強調(diào)個體的信念、假設、思維方式等認知因素的影響，強調(diào)“認知”對個體情緒和行為的調(diào)節(jié)作用，本研究通過教會大學生心理委員從自動思維入手，識別和評價中間信念和核心信念，糾正不合理的歪曲的認知，形成有益的功能性信念，從而改善情緒和行為，使其成為自己的治療師。

焦點解決短期心理咨詢提倡以積極的視角關注個體擁有的正向資源，相信當事人有積極的資源和力量，是解決自己問題的專家，幫助個體尋找過去的成功經(jīng)驗，學習以建設性的眼光重新詮釋生活的困境、失落或創(chuàng)傷，走出生命的低谷。

一、研究對象與研究方法

研究對象為遵義醫(yī)藥高等?？茖W校大一心理委員61名，年齡18～22歲，平均（21±3）歲，其中男生23名，女生38名。培訓共8次，采用認知療法和焦點解決短期心理咨詢，通過團體輔導、知識講座、個體咨詢等方式進行。培訓前后運用SCL-90癥狀自評量表、卡特爾16PF人格因素問卷前測和后測，分析探究培訓的有效性。

二、研究結(jié)果

1.16PF人格因素測試與常模比較

實驗對被試進行了16PF人格因素測試，通過與常模比較，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，無論男女在16種人格因素上得分均顯著低于常模，特別是在穩(wěn)定性、侍強性、有恒性、敢為性、敏感性、懷疑性、幻想性、憂慮性、實驗性、獨立性得分上，男女沒有差異，女性在聰慧性、興奮性上也低于常模，表明被試情緒易激動，易受環(huán)境影響；比較順從；缺乏持之以恒的工作態(tài)度；注重現(xiàn)實；依賴性強，易于人相處；比較保守，行為和觀念傳統(tǒng)。

2.16PF次級人格因素得分與常模比較

實驗對被試16PF次級人格因素進行了測試，通過與常模比較，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，被試在八個次級人格因素上得分均在常模中數(shù)，只有在怯懦與果斷型得分上低于常模中數(shù)，表明被試具有依賴、被動、單純、不夠獨立、迎合遷就他人的特點。這和16中人格因素中被試侍強性、懷疑性、敢為性、獨立性的得分低是一致的。3.心理委員培訓前后心理健康狀況描述性統(tǒng)計結(jié)果

心理委員培訓前后心理健康狀況各維度平均分和標準差見表1。其中強迫癥狀維度得分平均分超過2，即輕度癥狀臨界分，其余平均分均未達到輕度癥狀程度。結(jié)果見表1。

4.心理委員培訓前后心理健康狀況提升的差異檢驗

在培訓前、后，分別測量心理委員心理健康各維度得分，并對培訓前后的心理健康各維度得分進行配對樣本T檢驗，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：培訓前后，心理委員在軀體化、強迫癥狀、人際關系、抑郁情緒、焦慮情緒、敵對、其他（睡眠、飲食等）和心理健康總分等維度的得分顯著降低，即心理健康狀況顯著提高；恐懼、偏執(zhí)、精神病癥狀三個維度得分未體現(xiàn)出顯著變化（表2）。

5.心理委員培訓前后心理健康狀況提升的性別差異檢驗

在培訓前、培訓后，分別測量男、女心理委員心理健康各維度得分，并對培訓前后各維度得分的男女差異進行獨立樣本T檢驗，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：培訓前，男、女心理委員心理健康狀況在敵對、偏執(zhí)兩個維度中有顯著差異，其中男生的敵對得分顯著高于女生（t=1.48，p=0.01），男生的偏執(zhí)得分顯著高于女生（t=1.72，p=0.02）。培訓后，男、女心理委員心理健康狀況在軀體化、偏執(zhí)、精神病癥狀三個維度中有顯著差異，男生的軀體化得分顯著高于女生（t=1.89，p<0.01），男生的偏執(zhí)得分顯著高于女生（t=1.98，p=0.01），男生的精神病性得分顯著高于女生（t=0.88，p=0.04）。

三、結(jié)論

1.培訓對心理委員心理健康水平改善有積極效應

培訓后，心理委員心理健康狀況顯著提高，說明培訓對提高被試的心理健康水平是有效的。通過訪談，受訓者均表示通過培訓，不但解決了自己的很多情緒行為問題，還能夠幫助同學、家人，很有成就感。

心理委員通過培訓，掌握了常見的心理問題和緊急干預的常識，提高了自我心理素質(zhì)，更重要的是積極組織班級同學開展校園心理素質(zhì)拓展活動，及時發(fā)現(xiàn)和幫助有心理困惑和煩惱的同學，并將重大應急事件、行為異常學生的情況及時向班主任和心理老師報告，成為學校心理健康工作的重要組成部分。

2.團體培訓的模式和一對一的操作實踐培訓，是有效的培訓方式

本研究結(jié)果顯示，團體心理培訓對培養(yǎng)人的信任感和歸屬感，提高大學生自我認知和自信心，學會理解他人、信賴他人等都是有效的。團體活動中，學生能體驗到有一個真誠、溫暖、尊重的交流環(huán)境，他們通過學習和觀察，對自我有了一個比較客觀的認識和評價，在觀念及行為上都有所改變，自我管理和自我控制能力也得到提高，更學會了如何交往和溝通的技巧，更能理解他人、關心他人、信賴他人。

一對一的實踐，使學生能夠理論和實踐結(jié)合，特別是一對一的模擬方式，學生能夠從認知改變到情緒體驗，體驗式的方式是最好的知行合一的方式。

3.人格特征改善不明顯

研究表明：61名心理委員被試在16種人格特質(zhì)中，在樂群性、懷疑性、憂慮性、自律性及緊張性5 個人格因素上培訓前后沒有顯著性改變，可能是因為培訓時間較短，很難達到人格改變的程度。

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基金項目：貴州省教育廳人文社科規(guī)劃項目：“運用認知療法和焦點治療對班級心理委員的培訓研究”，項目編號：10GH47

作者簡介：

黃學軍，漢族，大學本科，教授，研究方向：心理咨詢與治療、大學生心理健康；

王燕，漢族，研究生，講師，研究方向：心理咨詢與治療、大學生心理健康；

王櫟，仡佬族，大學本科，講師，研究方向：思想政治教育