淺析音樂治療與臨床應(yīng)用

摘要：音樂治療集音樂、醫(yī)學(xué)、心理學(xué)為一體，是一門新興的邊緣交叉學(xué)科。音樂是一種藝術(shù)，是人類的精神產(chǎn)品，它是人們心理活動(dòng)的產(chǎn)物。音樂不僅具有一定欣賞、審美價(jià)值。同時(shí)音樂還具有一定的治療作用。不同的音樂產(chǎn)生不同的生理效應(yīng)，悠揚(yáng)緩慢的樂曲使人心曠神怡，安神寧心。音樂在醫(yī)學(xué)和心理治療領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用和顯著療效證明其具有祛病健體的優(yōu)勢(shì)作用。但也要注意，音樂治療有其獨(dú)特的功能，因而不可濫用、亂用。本文結(jié)合音樂治療在臨床各個(gè)領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用為基礎(chǔ)，初步淺析音樂的臨床價(jià)值。

關(guān)鍵詞：音樂 治療 臨床 疾病

隨著社會(huì)的進(jìn)步和發(fā)展，從傳統(tǒng)“生物醫(yī)學(xué)”模式向新的“ 生物—心理—社會(huì)—環(huán)境醫(yī)學(xué)”模式的轉(zhuǎn)變過程中，音樂對(duì)人們身心健康的影響逐漸受到關(guān)注。而音樂治療也逐漸發(fā)展成為一門獨(dú)立的學(xué)科。我國(guó)音樂治療研究者張鴻懿認(rèn)為：音樂治療以心理治療的理論和方法為基礎(chǔ)，運(yùn)用音樂特有的生理、心理效應(yīng)，使求治者在音樂治療師的共同參與下，通過各種專門設(shè)計(jì)的音樂行為，經(jīng)歷音樂體驗(yàn)，達(dá)到消除心理障礙，恢復(fù)或增進(jìn)心理健康的目的。[1]

1，音樂治療在我國(guó)起源

我國(guó)是世界上著名的文明古國(guó)，古代音樂和醫(yī)學(xué)都有很高的水平。在音樂治療方面，很早就有理論闡述和實(shí)踐記載。早在春秋時(shí)代，秦國(guó)良醫(yī)醫(yī)和就曾論述過音樂與疾病的關(guān)系。在我國(guó)古代的醫(yī)論中，認(rèn)為音調(diào)與人體五臟相關(guān)聯(lián)：宮屬土，通于腎；角屬木，通于肝，古代樂論中，也有許多這方面的論述。如《樂記》中的“樂行而倫清，耳聰目明，血?dú)馄胶汀?，《樂記―魏文侯篇》中的“吾端冕而聽古樂，則惟恐臥；聽鄭衛(wèi)之音，則他知倦?！惫湃艘阎?，不同的音樂，有的起到催眠的作用，有的能起到興奮作用。典籍所記宋代文學(xué)家歐陽(yáng)修以音樂治好幽憂之疾的事例，不但記有以音樂治病、癥狀，而且還記錄了治療的方式以及樂器和樂曲的情況。[2]

2，臨床運(yùn)用

2.1音樂在孤獨(dú)癥兒童中的應(yīng)用

他們最大的問題就是把自己封閉在孤獨(dú)的世界里，這樣一個(gè)拒絕與外界聯(lián)系的兒童，卻對(duì)音樂感興趣，通過多種奧爾夫音樂訓(xùn)練手段作為媒介使他們漸漸的與別人發(fā)生聯(lián)系、產(chǎn)生感情，直到接受矯正各種行為障礙的治療目的。

2.2音樂在弱智兒童中的應(yīng)用

他們的腦病導(dǎo)致的智力問題影響了身體發(fā)育的諸多問題，將奧爾夫等綜合音樂訓(xùn)練作為一種強(qiáng)化物用在弱智兒童身上，提高他們各個(gè)器官的靈敏度和認(rèn)知內(nèi)容積累，從而促進(jìn)大腦的發(fā)育。

2.3音樂在殘余聽力兒童中的應(yīng)用

用節(jié)奏感強(qiáng)的音樂和律動(dòng)結(jié)合在一起、用奧爾夫樂器演奏簡(jiǎn)單樂曲等音響訓(xùn)練，使他們?cè)诳鞓分绣憻捵约旱穆犃?，達(dá)到提高聽力水平的目的。

2.4音樂在盲童中的應(yīng)用

充分利用他們熱愛音樂的特點(diǎn)，突出訓(xùn)練奧爾夫綜合音樂體系中的律動(dòng)部分，改善他們的身體協(xié)調(diào)性。[3]

2 .5音樂對(duì)小兒麻醉誘導(dǎo)的影響

最多見的小兒圍手術(shù)期焦慮干預(yù)行為是父母陪伴下的小兒麻醉誘導(dǎo)，可減輕小兒焦慮癥狀并提高小兒配合程度，但焦慮的父母陪伴容易出現(xiàn)命令、批評(píng)、教育甚至恐嚇等不適宜行為，進(jìn)而會(huì)增加小兒的痛苦。音樂可以減輕患兒的焦慮甚至改善患者的心情，Kain等 [4] 研究發(fā)現(xiàn)：小兒麻醉誘導(dǎo)過程中輕松的背景音樂可減輕患兒進(jìn)入手術(shù)室、麻醉誘導(dǎo)期間的焦慮心理。

2 .6音樂在消化內(nèi)鏡室的應(yīng)用

內(nèi)鏡術(shù)前患者均普遍存在程度不一的焦慮、恐懼等負(fù)面反應(yīng)，甚至?xí)＜暗脚R床治療效果。音樂不僅可緩解內(nèi)鏡術(shù)前患者的焦慮情緒，還可改善患者生理心理狀態(tài)，促進(jìn)康復(fù)[5]。Harikumar 等[6]認(rèn)為：不同國(guó)家及民族流行的音樂不盡相同，個(gè)人喜歡的音樂類別也因人而異，患者通過醫(yī)務(wù)人員自行選擇音樂比較合適。

2.7音樂在精神疾患中的應(yīng)用

列夫托爾斯泰說：“音樂這種藝術(shù)就其性質(zhì)而言，對(duì)神經(jīng)有著直接的生理作用?！庇幂p快活潑的音樂鼓舞振奮精神力量，可用于治療精神呆滯癥，老年性退化麻痹癥，消極自我封閉癥及癡呆[7]；柔和優(yōu)美的音樂可安撫狂躁不安或受壓抑的精神病患者，提高神經(jīng)重構(gòu)率，用于治療失眠癥，挫折感等 [8]；音樂情緒的轉(zhuǎn)換可釋放患者精神的壓抑，進(jìn)而轉(zhuǎn)變患者的心理狀態(tài)；患者的演唱或演奏，恢復(fù)其自信和平衡感，再通過合唱和合奏，逐步恢復(fù)集體意識(shí)，積極參與集體活動(dòng)，取消對(duì)別人的猜疑。

盡管音樂治療源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，然而它畢竟還是一 門新興的學(xué)科，其面臨的困難還很多，雖然治療的技術(shù)方法發(fā)展很快，但基礎(chǔ)研究的發(fā)展卻很慢，音樂治療專業(yè)人員的培養(yǎng)也存在很大的困難等等.但音樂對(duì)人的心身治療作用是肯定的，音樂治療在對(duì)心身疾病的治療上有著廣闊的前景.我們相信，在今后，音樂治療必將得到更大的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張鴻懿.音樂療法（一）[ 1] .中國(guó)自然醫(yī)學(xué)雜志 .

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[3] 林貴美.音樂治療與教育手冊(cè)[M]臺(tái)北：臺(tái)北心理出版社，1994.54

[4] Kain Z N，Wang S M，Mayes L C，et al.Sensory stimuli and anxiety in children undergoing surgery：a randomized，controled trial[J]. Anesth Analg，2001，92（4）：897-903

[5] 何偉，張發(fā)明，范志寧，音樂治療在消化內(nèi)鏡室的應(yīng)用研究 [J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)：臨床決策論壇版，2009，30（11）：69-70.

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