護(hù)理安全管理模式在消毒供應(yīng)室管理中的應(yīng)用

摘要：目的：探究護(hù)理安全模式在消毒供應(yīng)室管理中的應(yīng)用。方法：選取自2016年6月前后作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，選取2016年3-6月作為對(duì)照組并采用常規(guī)護(hù)理模式，2016年7-9月作為實(shí)驗(yàn)組，并采用護(hù)理安全干預(yù)模式，最終比較兩組患者護(hù)理前后器械消毒不合格率、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生及臨床滿(mǎn)意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組器械消毒不合格率、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率、臨床滿(mǎn)意度對(duì)比，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：消毒供應(yīng)室采取護(hù)理安全模式可以顯著提高器械的合格率及臨床的器械滿(mǎn)意度，并降低護(hù)理安全事件的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：護(hù)理安全模式；消毒供應(yīng)室；安全管理

消毒供應(yīng)室是醫(yī)院器械處理的中心，它的存在對(duì)醫(yī)院具有重要意義，器械合格率上升后可以降低護(hù)院內(nèi)感染、為醫(yī)院節(jié)省成本?；谙竟?yīng)室在醫(yī)院的地位，所以本次研究的內(nèi)容主要探究消毒供應(yīng)室中使用安全護(hù)理模式是否可以提高工作質(zhì)量，為醫(yī)院的安全保駕護(hù)航，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料：選取自2016年6月前后作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象。我科室的工作人員有32名，其中工齡在30年以上的人員有14人，工齡在20年以上的人員有10人，工齡在15年以下的人員有5人，工齡在5年以下的有3人。

1.2方法：對(duì)照組采用常規(guī)管理模式。實(shí)驗(yàn)組采用護(hù)理安全模式，主要內(nèi)容：①首先護(hù)理人員需要分析本科室存在的安全隱患，主要是護(hù)理人員消毒流程不規(guī)范、沒(méi)有安全意識(shí)，護(hù)理人員消極怠工，對(duì)需要消毒的污染及清潔器械分類(lèi)不明確，容易造成交叉感染；設(shè)備比較陳舊，導(dǎo)致消毒不到位，不合格；護(hù)理人員沒(méi)有明確器械消毒的意義。②護(hù)理人員首先需要明確消毒器械的意義，明確手術(shù)器械合格后可以提高患者治療情況，降低患者發(fā)生院內(nèi)感染的可能性。同時(shí)需要護(hù)理人員具有安全意識(shí)，具有血漬的工具需要護(hù)理人員特別處理，在處理中需要護(hù)理人員戴手套，降低護(hù)理人員在操作中發(fā)生感染乙肝、艾滋病的可能性。③對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)方面的培訓(xùn)，對(duì)于資歷尚淺工作經(jīng)驗(yàn)不豐富的護(hù)理人員需要重點(diǎn)培訓(xùn)消毒供應(yīng)室的具體內(nèi)容及注意事項(xiàng)，工作時(shí)間較長(zhǎng)的護(hù)理人員可以交流在工作中遇到的問(wèn)題及其處理方案，并如何避免相同的問(wèn)題。而對(duì)于資歷較高的護(hù)理人員由于經(jīng)驗(yàn)比較豐富，所以重點(diǎn)培訓(xùn)先進(jìn)的理論知識(shí)及其理念，應(yīng)用于日常工作中，轉(zhuǎn)化為自己的知識(shí)。并對(duì)所有護(hù)理人員進(jìn)行規(guī)范化流程的培訓(xùn)，制定消毒章程護(hù)理人員需要嚴(yán)格者遵守，注意嚴(yán)格區(qū)分污染區(qū)及清潔區(qū)，物品擺放正確。并嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作，在操作中口罩、帽子、手套等穿戴整齊。④標(biāo)識(shí)警惕：根據(jù)相關(guān)研究表明，人的警覺(jué)性行為可以通過(guò)視覺(jué)效果來(lái)提高[1]。所以在對(duì)物品消毒中需要加強(qiáng)對(duì)物品的警覺(jué)提示作用，降低在工作中遇到的各種風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，比如在對(duì)具有乙肝等傳染病的患者使用的器械需要做出特別提示，提示護(hù)理人員在工作中可以避免自身感染的可能性?？梢詫?duì)重要的流程用鮮明的顏色做出提示，提高護(hù)理人員操作規(guī)范[2]。⑤建立小組討論會(huì)，并每周進(jìn)行會(huì)談。討論的主要問(wèn)題為在本周的工作中遇到的問(wèn)題及其風(fēng)險(xiǎn)、當(dāng)時(shí)的處理方案，并討論這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)處理更佳合適的方案，降低風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生提高護(hù)理質(zhì)量。

1.3觀察指標(biāo)：觀察器械表面是否有其他物質(zhì)、血漬等。并對(duì)臨床進(jìn)行器械滿(mǎn)意度的調(diào)查，參與調(diào)查的有200例衣物工作人員，滿(mǎn)分為百分制，分?jǐn)?shù)越高表示越滿(mǎn)意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次研究采用的數(shù)據(jù)器械不合格率、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率等均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0進(jìn)行分析，并當(dāng)P<0.05時(shí)表明差異顯著并有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1實(shí)驗(yàn)組患者消毒器械不合格率對(duì)比：發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組器械不合格率與對(duì)照組相比，差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

2.2兩組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率對(duì)比：實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)率與對(duì)照組相比，擦懷疑顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

2.3臨床滿(mǎn)意度對(duì)比：經(jīng)院內(nèi)臨床滿(mǎn)意度對(duì)比發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組的臨床滿(mǎn)意度評(píng)分為（94.68±2.4）分，對(duì)照組滿(mǎn)意度評(píng)分為（88.59±3.7）分，經(jīng)卡方檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)練兩組評(píng)分差異顯著并有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=6.322，P<0.01）。

3討論

護(hù)理安全是評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量好壞的指標(biāo)，通過(guò)采用護(hù)理安全干預(yù)可以將護(hù)理工作中的被動(dòng)轉(zhuǎn)化為主動(dòng)，提高工作人員的積極性。在本次研究中采用的安全護(hù)理模式與常規(guī)護(hù)理模式相比具有顯著的優(yōu)勢(shì)，可以顯著降低器械消毒不合格率、降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率、并提高臨床人員對(duì)器械的滿(mǎn)意度，分析原因：①在安全護(hù)理中注重培養(yǎng)護(hù)理人員消毒工作室存在的意義，并且在處理器械中安全的意義及防范安全事件的發(fā)生情況，降低護(hù)理人員不安全事件的發(fā)生率。②進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，培訓(xùn)的內(nèi)容是按護(hù)理人員的具體情況來(lái)決定的，對(duì)于缺乏經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員主要培養(yǎng)護(hù)理人員的安全意識(shí)方面，而對(duì)于資歷比較深的護(hù)理人員需要培訓(xùn)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)。③規(guī)范化培訓(xùn)：對(duì)消毒科室制定規(guī)范化的操作流程，護(hù)理人員在操作中按照流程，保證器械質(zhì)量，提高臨床工作人員對(duì)器械的滿(mǎn)意度。④及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題處理問(wèn)題，科室每周進(jìn)行組會(huì)，討論的內(nèi)容是關(guān)于在護(hù)理工作中遇到的風(fēng)險(xiǎn)，并及時(shí)處理，所以護(hù)理事件的發(fā)生率也比較低。

綜上所述，采用護(hù)理安全管理可以顯著提高消毒供應(yīng)室的工作質(zhì)量，并降低護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)。

參考文獻(xiàn)：

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[2]崔妙玲，黃文新，岑穎，等.廣西醫(yī)院消毒供應(yīng)中心集中管理現(xiàn)狀調(diào)查及分析[J].中華醫(yī)院管理雜志，2014，30（1）：39-41.