心理護(hù)理干預(yù)對肺心病患者焦慮抑郁的影響效果觀察

摘要：目的：觀察心理護(hù)理干預(yù)對肺心病患者焦慮抑郁的影響效果。方法：選取我院2016年1月-2017年1月收治的45例肺心病患者作為研究對象，均對其實施心理護(hù)理干預(yù)，對比護(hù)理前后焦慮、抑郁的影響效果。結(jié)果：45例肺心病患者經(jīng)心理護(hù)理干預(yù)后輕度焦慮及抑郁占比提高、中重度焦慮和抑郁占比降低，與護(hù)理前相比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：給予肺心病患者心理護(hù)理干預(yù)有助于改善其焦慮、抑郁狀態(tài)，值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理干預(yù)；肺心病；焦慮；抑郁

肺心病為慢性肺源性心臟?。╟hronic cor pulmonale）的簡稱，主要是指因肺組織、肺動脈血管或胸廓慢性病變所致的肺組織結(jié)構(gòu)及功能異常所致，發(fā)病人群多以老年吸煙人群為主，近些年來發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年升高態(tài)勢[1]。由于肺心病難以被徹底根治且死亡率較高，患病后患者普遍存在著焦慮、抑郁情形，甚者拒絕接受臨床醫(yī)療服務(wù)，給整個臨床工作開展帶來嚴(yán)重影響，如何消除此種負(fù)性心理成為當(dāng)務(wù)之急。鑒于此，本次研究圍繞心理護(hù)理干預(yù)對肺心病患者焦慮抑郁的影響效果展開分析，現(xiàn)內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2016年1月-2017年1月收治的45例肺心病患者作為研究對象，其中男29例、女16例；年齡55歲-68歲，平均年齡（61.22±1.08）歲；病程時間2年-5年，平均病程（2.28±0.14）年；癥狀表現(xiàn)：慢性咳嗽26例、呼吸困難19例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)X線檢查確診為肺心病者；（2）無嚴(yán)重認(rèn)知功能障礙及精神障礙者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并其他全身嚴(yán)重器質(zhì)性疾病者；（2）不同意此次研究方案者。

1.2方法

在征得所有肺心病患者知情同意下對其實施心理護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：在發(fā)現(xiàn)肺心病患者行為減退或者是角色過度后開展良好的健康宣教工作，將肺心病的致病機(jī)理、預(yù)防護(hù)理措施、用藥方案、預(yù)后等內(nèi)容明確告知患者，促使其能夠從主觀思想上形成一個清晰的思想認(rèn)知。尤其是著重向肺心病患者強(qiáng)調(diào)適度運(yùn)動對于病情治療的重要意義，日常護(hù)理中積極鼓勵其開展循序漸進(jìn)、力所能及的活動，以增強(qiáng)機(jī)體體質(zhì)，提高其生活質(zhì)量。對于嚴(yán)重焦慮、抑郁的肺心病患者，可通過積極溝通聊天的方式與之建立良好的護(hù)患關(guān)系后運(yùn)用安慰性語言引導(dǎo)患者牢固樹立自我保健意識以及戰(zhàn)勝疾病的自信心，轉(zhuǎn)變其錯誤的思想認(rèn)識，減輕內(nèi)心之中存在的困惑以及由此帶來的不良影響。另外，護(hù)理人員應(yīng)積極同肺心病患者家屬展開溝通交流工作，將肺心病治療的長期性、艱巨性、預(yù)后等內(nèi)容如實告知后者，促使其投入更多的時間與精力來照顧肺心病患者，提高二者之間互動頻率及社會支持度，增強(qiáng)其在家庭中的存在感。

1.3觀察指標(biāo)

選取焦慮、抑郁改善效果作為觀察指標(biāo)，其中焦慮采用焦慮自評量表進(jìn)行評估，依據(jù)中國常模分界值50分，50分-59分為輕度焦慮、60分-69分為中度焦慮、>70分為重度焦慮；抑郁采用抑郁自評量表測定，依據(jù)中國常模分界值53分，53分-62分為輕度抑郁、63分-72分為中度抑郁、>72分為重度抑郁[2]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究中所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理，計數(shù)資料采用率（%）表示，以χ2檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1心理護(hù)理干預(yù)前后焦慮改善效果比較

45例肺心病患者心理護(hù)理干預(yù)前輕度焦慮7例（15.6%）、中度較高15例（33.3%）、重度焦慮23例（51.1%），心理護(hù)理干預(yù)后輕度焦慮38例（84.4%）、中度焦慮7例（15.6%）、重度焦慮0例（0%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2心理護(hù)理干預(yù)前后抑郁改善效果比較

心理護(hù)理干預(yù)前45例肺心病患者中輕度抑郁5例（11.1%）、中度抑郁22例（48.9%）、重度抑郁18例（40%），經(jīng)心理護(hù)理干預(yù)，輕度抑郁35例（77.8%）、中度抑郁10例（22.2%）、重度抑郁0例（0%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

肺心病是當(dāng)前我國臨床中常見病、多發(fā)病，半數(shù)以上的患者在確診之后的10年內(nèi)死亡，已經(jīng)引起了醫(yī)學(xué)界的高度關(guān)注[3]。由于肺心病多數(shù)是由慢性阻塞性肺疾病、慢性支氣管炎、支氣管哮喘并發(fā)肺氣腫所致，所以需要長期用藥治療，但擺在臨床面前一個不可回避的現(xiàn)實問題在于肺心病患者在焦慮、抑郁之下用藥依從性低，使得治療效果無法得到有效保障。所以積極改善肺心病患者焦慮、抑郁心理尤為重要。

本次研究證實，45例肺心病患者經(jīng)心理護(hù)理干預(yù)后輕度焦慮及抑郁占比提高、中重度焦慮和抑郁占比降低，與護(hù)理前相比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），由此研究結(jié)果表明，在臨床工作中實施心理護(hù)理干預(yù)有助于改善肺心病患者負(fù)性心理，為臨床工作順利開展提供了有力的保障。尤其是心理護(hù)理干預(yù)重在降低其角色強(qiáng)化的主觀意識，在轉(zhuǎn)變錯誤的思想認(rèn)知的同時樹立正確的自我保健意識，通過開展力所能及的活動來降低對家屬的依賴程度，提升其家庭中的存在感。另外，積極與患者家屬展開的交流有助于提高其社會支持度，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式要求相契合，無疑具有重要的應(yīng)用價值。

綜上所述，給予肺心病患者心理護(hù)理干預(yù)有助于改善其焦慮、抑郁狀態(tài)，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳菊仙.護(hù)理干預(yù)對老年肺心病患者不良心理及生活質(zhì)量的影響研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，14（04）：285-286.

[2]張凱紅.心理護(hù)理干預(yù)對肺心病患者抑郁的影響分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，25（31）：112-113.

[3]喬紅梅.肺心病患者采用心理干預(yù)護(hù)理對其負(fù)性情緒和生活質(zhì)量的影響探析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，11（12）：35-36.