心理護理對心肌梗塞后抑郁患者心理狀態(tài)的影響觀察

摘要：目的：觀察心理護理對心肌梗塞后抑郁患者心理狀態(tài)的影響。方法：選擇2014年1月～2017年1月我院收治的60例心肌梗塞后抑郁患者作為研究對象，根據(jù)隨機數(shù)字表法將60例患者分成對照組與觀察組，分別應用常規(guī)護理與心理護理干預，比較兩組SDS評分。結果：根據(jù)抑制自評量表評價，護理前，評價兩組SDS評分無明顯差異（P>0.05）；護理后觀察組（29.5±0.9）分，對照組SDS（58.5±1.3），觀察組SDS評分明顯優(yōu)于對照組，兩組SDS評分對比有顯著差異（P<0.05）。結論：心肌梗塞后抑郁患者實施心理護理干預可以明顯患者抑制情況，值得推廣應用。

關鍵詞：心理護理；心肌梗塞；抑郁；心理狀態(tài)；影響；

心肌梗塞患者梗塞后容易產(chǎn)生抑制癥狀，從而影響患者的生活質(zhì)量和預后[1]。為保證臨床預治療效果，糾正患者不良心理情緒，為患者實施心理護理干預具有重要作用[2]。本次研究中，選擇2014年1月～2017年1月我院收治的60例心肌梗塞后抑郁患者分成兩組，分別實施不同護理措施，以此幫助患者選擇護理方案，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2014年1月～2017年1月我院收治的60例心肌梗塞后抑郁患者作為研究對象，所選60例患者均確診心肌梗塞后抑郁，排除了精神功能缺失、意識模糊及神經(jīng)衰竭、不配合研究的患者。根據(jù)隨機數(shù)字表法將60例患者分成對照組與觀察組，各30例。對照組男17例，女13例；年齡54～75歲，平均（62.8±3.6）歲；觀察組年齡55～75歲，平均（63.2±3.3）歲；兩組性別、年齡等一般資料對比無差異（P>0.05），可以對比。

1.2方法

對照組給予常規(guī)護理，護理人員觀察患者臨床病情變化和癥狀體征等情況，觀察組在常規(guī)護理基礎上增加心理護理，具體干預措施如：①健康教育。健康教育在心理護理過程中具有重要的作用，可以引導患者增加對疾病知識的認知，更好的控制病情進展。通過講座、發(fā)放宣傳冊等方式為患者實施健康宣傳教育，使患者掌握疾病發(fā)生原因和治療方法、護理措施等內(nèi)容，以患者可以直面疾病，消除緊張、恐懼等負面情緒。②心理干預。護理人員要主動積極的和患者進行溝通，掌握患者需求，分析患者心肌梗塞后出現(xiàn)抑郁的原因。通過心理護理干預使患者感受到醫(yī)院的關懷，感受到被尊重，使護患間建立良好的關系，從而對患者護理工作起到良好的影響作用，使患者可以樂于配合臨床各項護理操作。③社會干預。社會干預包括家庭支持和社會支持，護理人員指導患者家屬要參與到患者的臨床護理工作中，使家屬更多的關心患者的內(nèi)心感受，以耐心細致的護理操作為患者營造舒適的休養(yǎng)環(huán)境，可以有效緩解患者的抑郁心理狀態(tài)。④語言干預。語言是情感和信息交流工具，也是護患間進行情感交流、信任交流的方式，護理人員和患者間的溝通在語言上要充分尊重患者，制定規(guī)范語言從患者入院至出院全程，以親切的語言與患者交流，使患者被尊重需求可以得到滿足。護理人員配合適當?shù)能|體語言能安慰患者心理，體態(tài)語言是語言的彌補，可以減輕患者的痛苦，幫助患者移情，加強與患者間心靈的溝通，從而產(chǎn)生愉悅感，例如：在護理過程中，護理人員可以牽患者手，通過撫觸減輕患者痛苦，還能促進護患間距離的拉近，利于構建和諧的護患關系。

1.3觀察指標

根據(jù)抑郁自評量表（SDS）對兩組患者護理前后抑郁癥狀進行評價，以50分以下代表無抑郁癥狀，以51-60分代表有輕微抑郁，以61-70分代表有中度抑郁，以70分以上代表抑制癥狀嚴重，以SDS評分高表示抑郁癥狀嚴重，以SDS評分低表示抑制癥狀輕[3]。

1.4統(tǒng)計學方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行處理分析，計量資料以t檢驗，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

根據(jù)抑制自評量表評價，護理前，評價兩組SDS評分無明顯差異（P>0.05）；護理后觀察組SDS（29.5±0.9）分，對照組SDS（58.5±1.3）分，觀察組SDS評分明顯優(yōu)于對照組，兩組SDS評分對比有顯著差異（P<0.05），見表1。

3 討論

心肌梗塞后抑郁患者因抑郁情緒嚴重會產(chǎn)生悲觀、絕望等負面情緒，影響臨床治療效果，甚至增加患者生理上的不適感，導致心血管惡性事件增加，進而使心?；颊呱钯|(zhì)量、預后等均受到嚴重的影響[4]。按照心肌梗塞后抑郁患者癥狀表現(xiàn)配合心理護理干預可以有效改善患者的情緒，表明心理護理對心肌梗塞后抑郁具有重要干預價值。本次研究結果顯示，根據(jù)抑制自評量表評價，護理前，評價兩組SDS評分無明顯差異（P>0.05）；護理后觀察組（29.5±0.9）分，對照組SDS（58.5±1.3），觀察組SDS評分明顯優(yōu)于對照組，兩組SDS評分對比有顯著差異（P<0.05）。本次研究實驗兩組分別實施不同護理方式，結果顯示護理后兩組評分有明顯差異，表明心理護理對心肌梗塞后抑郁患者臨床護理具有明顯優(yōu)越性表現(xiàn)[5]。心肌梗塞后出現(xiàn)抑郁癥狀患者實施心理護理能改善心理狀態(tài)，緩解患者抑郁癥狀，可以保障心肌梗塞臨床治療效果?？梢姡募」Ｈ笠钟艋颊邔嵤┬睦碜o理干預可以明顯患者抑制情況，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]陳艷君.62例急性心肌梗塞患者的臨床護理觀察[J].醫(yī)學信息，2015，28（4）：290.

[2]許麗娜.人性化護理對急性心肌梗塞患者急性期心理狀態(tài)的影響[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（80）：267.

[3]朱桂萍.人性化護理對急性心肌梗塞患者急性期心理狀態(tài)的影響[J].中醫(yī)臨床研究，2015，7（19）：132-133.

[4]鄭麗如.人性化護理對急性心肌梗塞患者急性期心理狀態(tài)的影響[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，7（32）：237-238.

[5]劉熔雪，江小燕，馬興群，等.心臟康復護理對急性心肌梗死患者心理狀態(tài)和并發(fā)癥的影響[J].心血管康復醫(yī)學雜志，2011，20（4）：350-352.