糖尿病患者應(yīng)用醫(yī)護一體化模式對其心理狀態(tài)及血糖水平控制的效果研究

摘要：目的 觀察糖尿病病人使用醫(yī)護一體化的模式對病人心理和血糖水平的影響。方法 選取2014年1月-2017年1月在我院接受治療的糖尿病病人110例作為本次研究對象，按照入院的順序分成治療組與對照組，每組病人55例。對照組病人通過使用常規(guī)護理加常規(guī)藥物治療。治療組病人接受醫(yī)護一體化的護理與治療模式，比較分析兩組病人的血糖值、SDS以及SAS評分。結(jié)果 通過積極有效的治療之后，治療組病人在血糖值以及SDS、SAS評分方面均要比對照組更優(yōu)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論 糖尿病病人使用醫(yī)護一體化的模式對病人心理和血糖水平的影響顯著，可以推廣。

關(guān)鍵詞：糖尿病 醫(yī)護一體化模式 心理 血糖水平

隨著近些年人們生活方式以及飲食結(jié)構(gòu)的改變，糖尿病的發(fā)病率有逐年上升的趨勢[1]。有調(diào)查發(fā)現(xiàn)，綜合醫(yī)院住院的病人中，有9%的病人同時伴有不同程度的糖尿病，而對于老年群體而言，糖尿病的發(fā)病率更高[2]。糖尿病以成為威脅人們健康的重要疾病。本次研究選取2014年1月-2017年1月在我院接受治療的糖尿病病人110例作為對象，分析糖尿病病人使用醫(yī)護一體化的模式對病人心理和血糖水平的影響，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取2014年1月-2017年1月在我院接受治療的糖尿病病人110例作為本次研究對象，按照入院的順序分成治療組與對照組，每組病人55例。所選取的全部符合世界衛(wèi)生組織有關(guān)糖尿病的診斷要求。治療組55例病人中，男性病人31例，女性病人24例，年齡在34-78歲，平均年齡68.3±2.8歲，平均病程為8.6±2.4年。對照組55例病人中，男性病人30例，女性病人25例，年齡在36-81歲，平均年齡68.9±2.9歲，平均病程為8.5±2.4年。治療組與對照組病人在血糖水平以及性別等相關(guān)資料上差異比較沒有統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

對照組病人接受常規(guī)護理模式，涵蓋運動、心理以及飲食等方面的護理，同時配合藥物進行治療。治療組病人使用醫(yī)護一體化的模式進行治療與護理：首先，病人在入院接受治療之后，由主管醫(yī)師以及病區(qū)助理向病人和家屬介紹病區(qū)的護理情況以及醫(yī)生基本情況，讓病人能夠盡快的熟悉醫(yī)院的住院環(huán)境以及病房環(huán)境等；其次，病區(qū)的診療組以及專業(yè)的護理小組組成醫(yī)護一體化的護理與治療團隊對病人實施治療；醫(yī)護一體化的糖尿病管理隊伍負(fù)責(zé)對病人心理狀態(tài)和血糖水平實施管理，其團隊的成員必須通過嚴(yán)格有效的考核與訓(xùn)練，讓所有的團隊成員能夠熟悉糖尿病的有關(guān)知識和技能；另外，主治醫(yī)生向病人和病人家屬講述疾病治療方法和診斷的根據(jù)；其床位護理工作者必須向病人傳授治療注意事項以及在院治療過程中飲食方面需要注意的問題；另外，治療團隊必須為病人制定有針對性的健康教育以及護理計劃，根據(jù)不同病人的實際情況具體問題具體分析，可以通過幻燈片以及書面結(jié)合的形式，給病人講述相關(guān)知識，同時讓病人對自己病情有一個基本了解；最后；讓已經(jīng)愈合的病人給正在治療的病人分享相關(guān)的治療經(jīng)驗，最大限度的緩解病人心理焦慮以及緊張等情緒。

1.3判斷依據(jù)

首先血糖控制標(biāo)準(zhǔn)為：空腹?fàn)顟B(tài)下病人血糖小于等于7.0mmol/L，同時餐后2小時的血糖小于等于10.0mmol/L，睡覺之前的血糖為5.5-7.0mmol/L，有非常明顯的癥狀或者血糖小于4.0mmol/L則表明是低血糖，血糖小于等于2.8mmol/L則是較為嚴(yán)重的低血糖。對比分析治療組與對照組病人治療7天之后空腹、餐后2小時以及睡覺之前的血糖；心理狀態(tài)評分是：使用抑郁自評量表以及焦慮自評量表對病人情緒進行判斷評價。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料用（ ±s）表示，組間差異、組內(nèi)差異采用t值檢驗，計數(shù)資料比較采用X2值檢驗，P<0.05時為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

如下表1所示，治療組病人在入院之前血糖水平和對照組比較差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。治療之后治療組其血糖水平優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

2.2兩組病人SDS以及SAS評分對比研究

治療之前治療組與對照組SDS以及SAS評分比較沒有統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05，治療之后，治療組的SDS以及SAS評分均要優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

3.討論

臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，近幾年我國糖尿病病人局促增加，每年有33.3%的病人出現(xiàn)各類慢性的糖尿病并發(fā)癥[3]。同時調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)的糖尿病病人有一定程度的焦慮以及抑郁的心理，在某種程度上說血糖水平的控制與病人的心理是成正比例關(guān)系，血糖控制不好的情況下，病人的心理狀態(tài)也會受到很大的影響[4]。

參考文獻：

[1] 李曉靜，齊紅梅，楊義娟等.心理護理干預(yù)對糖尿病患者血糖、血脂水平的影響[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013，35（6）：240-241.

[2] 周衛(wèi)征，徐向紅，張金慶等.糖尿病髖關(guān)節(jié)骨折患者術(shù)后關(guān)節(jié)功能恢復(fù)及影響因素調(diào)查[J].護理學(xué)雜志，2016，31（10）：22-25.

[3] 馬磊，樊鵬俠，石興民等.配偶同期系統(tǒng)心理干預(yù)對長期血糖控制不良的中青年2型糖尿病性勃起功能障礙患者的影響[J].成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2016，11（5）：573-577.

[4] 李彩英，高占紅，王書霞等.糖尿病周圍神經(jīng)病變疼痛評估及心理干預(yù)效果[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2014，（22）：136-138，142.