精神科護理工作環(huán)境與護士工作滿意度的相關性研究

摘要：目的：調查精神?？漆t(yī)院護理工作環(huán)境、護士工作滿意度現(xiàn)狀，分析相關性。方法：采用橫斷面調查法，納入黑龍江省伊春市第五人民醫(yī)院符合條件的115名精神科護士為研究對象，采用一般資料調查調查表與護士工作滿意度量表進行問卷調查。結果：精神科護理工作環(huán)境各維度得分均低于綜合醫(yī)院（P<0.05），護理工作的環(huán)境與護士工作滿意度呈正相關關系（P<0.01），可見工作環(huán)境現(xiàn)狀是護士工作滿意度的影響因素。結論：精神科護理工作環(huán)境平均水平相對低，影響護士對工作滿意度，護理管理者應當繼續(xù)優(yōu)化護理工作環(huán)境中各個要素，提升護士工作滿意度，從而提高護理工作質量。

關鍵詞：精神科；護理工作環(huán)境；工作滿意度；相關性

護理工作環(huán)境是指在護理人員提供護理服務時，通過一定授權，允許護士獲得自主性、一定獨立責任和對工作環(huán)境的可控性。根據(jù)國外相關研究顯示，良好、專業(yè)的護理工作環(huán)境不僅可以提高護理人員的工作滿意度、減輕工作疲倦感、提高護理質量、減少人員流失等，與患者的病死率下降更有密切的關系[1]。本研究通過對精神科的護理工作環(huán)境進行調查，深入了解精神科護士的護理工作環(huán)境，并研究其余護士工作滿意度的相關性，為日后的護理管理提供參考。

1 資料與方法

1.1 對象

選擇了2016年3月至5月黑龍江省伊春市第五人民醫(yī)院護士為研究對象。納入標準：（1）持護士執(zhí)業(yè)證書；（2）從事精神科護理工作1年以上；（3）自愿參與本研究。排除標準：（1）在該院工作但尚未取得護士執(zhí)業(yè)證書的實習生、進修生和實習期護士；（2）調查期間外出休假或進修者。

1.2 方法

1.2.1 調查工具

1.2.1.1 一般資料調查表 包括性別、年齡、職稱、學歷、婚姻狀況、工作年限、病區(qū)、科室等個人基本信息。其中病區(qū)有1到5病區(qū)，都是精神科患者，其中三個是男精神科，兩個是女精神科，。

1.2.1.2 護理工作環(huán)境量表[2] 屬于自評量表，主要用于測量護士所處醫(yī)院護理工作環(huán)境特征，包括：（1）高質量護理服務（9個條目）、護理管理者能力和領導力（4個條目）、人力物力（4個條目）、醫(yī)護合作程度（3個條目）共4個維度20個條目。每個條目有4個選項，“完全同意”計4分，“同意”計3分，“不同意”計2分，“完全不同意”計1分?？偡?8-112份，得分越高說明護理工作環(huán)境越好。調查結果與綜合醫(yī)院護士得分[3]進行比較。

1.2.1.3 護士工作滿意度量表 量表考量護士對工作的認知，表現(xiàn)出的喜歡本工作或從中得到滿足感、成就感的程度。包括15個條目，采用Likert5級計分，分數(shù)越高，滿意度越高。

1.2.2 調查方法 在征得研究對象同意后發(fā)放問卷，研究者向被研究對象說明該研究的目的和意義，說明問卷填寫方法，強調信息保密原則，問卷2個星期后回收。本次問卷發(fā)放120份，回收118份，剔除3份不合格問卷，有效問卷115份，有效回收率為95.83%。

1.2.3 統(tǒng)計學方法 使用SPSS 16.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料用頻數(shù)、百分率；計量資料用均數(shù)、標準差；組間比較使用t檢驗方法；精神科護理工作環(huán)境與護士工作滿意度相關性采用Pearson相關分析。

2 結果

2.1 調查人群人口學特征

115份護士納入研究，其中男性29人，占25.22%；女性86人，占74.78%。年齡20-55（32.72±8.36）歲。學歷：中專27人，占23.48%；大專52人，占45.22%；本科及以上36人，占31.30%。職稱：護士30人，占26.09%；護師42人，占36.52%；主管護師及以上43人，占37.39%?；橐鰻顩r：未婚32人，占27.83%；已婚83人，占72.17%。

2.2 綜合醫(yī)院護理工作環(huán)境現(xiàn)狀

結果顯示，護士護理工作環(huán)境總分為（2.69±0.39）分。

2.3 精神科護士工作滿意度

總分為（3.09±0.48）份，其中“你的同事”得分最高為（4.03±0.60）分，“護士的收入”得分最低為（1.86±0.84）分。按人口學特征分層后，發(fā)現(xiàn)崗位與工作滿意度的關系較為密切。

2.4 精神科護理工作環(huán)境與護士工作滿意度相關性

結果顯示護理工作環(huán)境及各維度與護理工作滿意度呈顯著正相關（P<0.01），其中總分r值為0.701，高質量護理服務、管理者能力和領導力、人力物力、醫(yī)護合作程度的r值分別為0.490、0.691、0.591、0.654、0.492。

3 討論

3.1 精神科護理工作較綜合醫(yī)院差

精神科護理工作環(huán)境總分為（2.69±0.39）分，低于綜合醫(yī)院護士得分（3.45±0.55）分，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）?？梢缘贸鼋Y論：精神科護理工作環(huán)境處于中等偏下的水平，原因可能與精神科護士工作性質、內(nèi)容和被重視與否有關。精神科護士性質特殊，面對的是患有精神疾病的患者，容易發(fā)生自殺、自傷、傷人等意外事件。因此，她們既要避免精神病患者的攻擊威脅和面對病人患者的不理解，還要面對來自社會的偏見[4]。因此，良好的醫(yī)護合作是提高醫(yī)療護理水平，消除疾病，促進患者康復的重要因素。

3.2 精神科護士在人力物力充足問題上體現(xiàn)低認同

精神科存在護士人力配備不足的情況，同時，護理工作者要提高管理能力，改變工作方式。我國目前精神病患者人數(shù)眾多，但該專業(yè)人力資源卻嚴重缺乏。員工福利待遇較低、精神衛(wèi)生工作者受歧視、可能遭遇暴力情況等都會導致護士壓力增大而選擇離崗，造成精神科護士人力資源不足。

4 小結

工作環(huán)境問題在很大程度上會影響護士對所在機構和所處職業(yè)的滿意程度，而精神科護理工作環(huán)境的好壞與許多因素有關，護理管理者在工作時，應對不同護士采取不同的管理方法和獎勵機制，提高精神科護士對工作環(huán)境的認同感，從而提高護理人員工作滿意度。

參考文獻：

[1] 王麗，李樂之. 護理工作環(huán)境現(xiàn)狀調查[J]. 中國護理管理，2011，11（3）：74-76.

[2] 鄭愛民. 山東省三級精神病醫(yī)院護士長工作倦怠及影響因素調查[J]. 護理研究，2014，28（4A）：1179-1180.

[3] 毛晶，楊威，和輝，等. 綜合醫(yī)院護理工作滿意度與護士人格及心理因素的關系[J].護理研究，2013，36（3）：4122-4123.

[4] 邵靜，張雅珍，許冬梅，李菲菲. 精神科護理工作環(huán)境現(xiàn)狀與護士工作滿意度的相關性研究[J].護理管理雜志，2016，4（16）：246-248.