襄陽市2016年職業(yè)性放射性疾病監(jiān)測和醫(yī)用輻射防護(hù)監(jiān)測結(jié)果分析

王少敏

（襄陽市疾病預(yù)防控制中心，湖北 襄陽 441022）

?調(diào)查分析?

襄陽市2016年職業(yè)性放射性疾病監(jiān)測和醫(yī)用輻射防護(hù)監(jiān)測結(jié)果分析

王少敏

（襄陽市疾病預(yù)防控制中心，湖北 襄陽 441022）

目的 對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)放射診療設(shè)備防護(hù)性能及放射工作人員、患者和公眾的輻射防護(hù)情況進(jìn)行監(jiān)測，為制定職業(yè)性放射性疾病防治政策和國家放射衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)提供科學(xué)依據(jù)。方法 搜集襄陽市2016年全市放射工作人員職業(yè)健康管理與放射診療機(jī)構(gòu)基本情況及監(jiān)測醫(yī)院放射防護(hù)監(jiān)測數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果 監(jiān)測醫(yī)院的放射診療設(shè)備性能檢測合格率分別為三甲醫(yī)院86.4%，二級醫(yī)院85.7%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院80%。放射診療工作場所檢測結(jié)果均符合國家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定。結(jié)論 進(jìn)一步加強(qiáng)放射衛(wèi)生防護(hù)工作，按要求開展職業(yè)性放射性疾病監(jiān)測與醫(yī)用輻射防護(hù)監(jiān)測工作，切實保障放射工作人員的職業(yè)安全和身體健康。

職業(yè)性放射性疾病監(jiān)測；醫(yī)用輻射防護(hù)監(jiān)測；放射診療機(jī)構(gòu)

隨著放射技術(shù)的不斷發(fā)展和越來越廣泛的普及應(yīng)用，醫(yī)用輻射已成為人類最主要的輻射來源，醫(yī)用輻射防護(hù)也愈發(fā)引起人們的重視。為了解襄陽市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職業(yè)性放射性疾病發(fā)病狀況，掌握醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)放射診療設(shè)備防護(hù)性能狀況，有效保護(hù)放射工作人員、患者和公眾的健康權(quán)益，該市認(rèn)真組織開展了2016年職業(yè)性放射性疾病監(jiān)測和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)用輻射防護(hù)監(jiān)測工作，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下。

1 材料與方法

1.1 調(diào)查與監(jiān)測對象

對襄陽市所有放射診療機(jī)構(gòu)開展基本情況調(diào)查，從中選取11家醫(yī)院開展醫(yī)用輻射防護(hù)監(jiān)測工作，其中，三甲醫(yī)院1家，二級醫(yī)院5家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院5家。

1.2 內(nèi)容與方法

按照《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）、《醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2013）、《X射線計算機(jī)斷層攝影放射防護(hù)要求》（GBZ165-2012）等國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的要求對各監(jiān)測醫(yī)院開展放射診療設(shè)備及其放射診療工作場所放射防護(hù)監(jiān)測。為確保此次監(jiān)測工作從基礎(chǔ)信息收集、放射防護(hù)現(xiàn)場檢測等各項環(huán)節(jié)的規(guī)范和數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確可靠。在實施放射診療場所和放射診療設(shè)備放射防護(hù)監(jiān)測過程中，嚴(yán)格按照操作程序規(guī)范操作，切實做好質(zhì)量控制工作，保證檢測數(shù)據(jù)的真實性和準(zhǔn)確性。

2 結(jié) 果

2.1 全市放射診療機(jī)構(gòu)本底情況

（1）經(jīng)統(tǒng)計，全市共有放射診療機(jī)構(gòu)207家,放射診療工作人員1210人，開展個人劑量監(jiān)測1142人，職業(yè)健康檢查866人，詳見表1。

表1 全市放射診療機(jī)構(gòu)及放射工作人員基本情況統(tǒng)計表

（2）經(jīng)統(tǒng)計，全市共有各類放射診療設(shè)備481臺，其中普通X線機(jī)有133臺，DR有112臺，CR有67臺，CT有54臺，影像增強(qiáng)器透視機(jī)有53臺，放射診療設(shè)備分類統(tǒng)計情況祥。見表2。

表2 全市放射診療設(shè)備分類統(tǒng)計表

1.2 監(jiān)測醫(yī)院放射防護(hù)情況

（1）今年我市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)用輻射防護(hù)監(jiān)測項目共確定了11家監(jiān)測醫(yī)院，其中三甲醫(yī)院1家，二級醫(yī)院5家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院5家。11家監(jiān)測醫(yī)院共有放射工作人員200人，個人劑量監(jiān)測率98.5%，職業(yè)健康體檢率77.5%，放射防護(hù)培訓(xùn)率79%，放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)情況。見表3。

（2）11家監(jiān)測醫(yī)院共檢測41臺放射診療設(shè)備及其放射工作場所，檢測結(jié)果發(fā)現(xiàn)，襄陽市第一人民醫(yī)院共有3臺放射診療設(shè)備的性能指標(biāo)不合格，分別是北京濱松BHP6601型SPECT固有非均勻性，美國GE LCE型DSA影像增強(qiáng)器系統(tǒng)亮度自動控制，日本東芝TSX-02113型CT模擬定位機(jī)水的CT值；襄陽市第四人民醫(yī)院日本島津500數(shù)字胃腸機(jī)透視受檢者入射體表空氣比釋動能率典型值不合格；襄陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院日本東芝ASETION4型 CT機(jī)水的CT值不合格；樊城區(qū)柿鋪衛(wèi)生院北京萬東F30-ⅡG型X線攝影機(jī)有用線束半值層不合格。性能指標(biāo)不合格主要與放射診療設(shè)備使用年限較長，設(shè)備部件老化，缺乏必要的定期維護(hù)保養(yǎng)等有關(guān)。放射診療設(shè)備檢測合格率分別為三甲醫(yī)院86.4%，二級醫(yī)院85.7%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院80%。11家監(jiān)測醫(yī)院的放射工作場所檢測結(jié)果均符合國家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定。11家監(jiān)測醫(yī)院放射診療設(shè)備檢測情況。見表4。

表3 監(jiān)測醫(yī)院放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)情況統(tǒng)計表

表4 監(jiān)測醫(yī)院放射診療設(shè)備檢測情況統(tǒng)計表

3 討 論

（1）縣（市）級疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)完善和增強(qiáng)放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)能力，履行和強(qiáng)化疾控機(jī)構(gòu)工作職能，配備相應(yīng)的放射衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員及相關(guān)的檢測設(shè)備，規(guī)范開展放射衛(wèi)生防護(hù)檢測等工作，為衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)提供有力的技術(shù)支撐。

（2）放射診療機(jī)構(gòu)應(yīng)不斷提高放射防護(hù)自主管理水平，按要求落實好放射工作人員個人劑量監(jiān)測和職業(yè)健康體檢及放射防護(hù)知識培訓(xùn)等各項工作，切實保障放射工作人員的職業(yè)安全和身體健康。

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-8242.2017.05.961.02