米非司酮聯(lián)合媽富隆治療功能性子宮出血的療效觀察

金 麗

（會(huì)澤縣婦幼保健院，云南 曲靖 654200）

米非司酮聯(lián)合媽富隆治療功能性子宮出血的療效觀察

金 麗

（會(huì)澤縣婦幼保健院，云南 曲靖 654200）

目的 探究口服米非司酮聯(lián)合用藥媽富隆對(duì)功能性子宮出血患者的治療效果。方法 選取120例功能性子宮出血患者作為研究對(duì)象，并隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組患者采用口服米非司酮的方法進(jìn)行治療，而觀察組患者采用米非司酮聯(lián)合媽富隆的方法進(jìn)行治療。觀察比較兩組患者經(jīng)過(guò)不同治療后的臨床治療效果、控制出血時(shí)間以及完全止血時(shí)間。結(jié)果 經(jīng)過(guò)治療后對(duì)照組患者的臨床有效率為85.00%，而觀察組患者的臨床總有效率為98.33%，與對(duì)照組患者的臨床有效率相比，觀察組的臨床有效率明顯增高（P＜0.05）。結(jié)論 口服非司酮聯(lián)合用藥媽富隆在臨床上對(duì)功能性子宮出血患者的治療具有較好的效果，并且能顯著縮短患者控制出血的時(shí)間和完全止血的時(shí)間，值得臨床推廣使用。

子宮出血；功能性；米非司酮；媽富隆

功能性子宮出血是婦科中比較常見(jiàn)的一種疾病，是一種主要由調(diào)節(jié)生殖作用的神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致的子宮異常出血現(xiàn)象，臨床主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期異常，月經(jīng)量過(guò)多以及陰道不規(guī)則流血等。米非司酮具有促進(jìn)子宮內(nèi)膜萎縮的作用，而媽富隆是去氧孕烯和炔雌醇的復(fù)方制劑，能夠促進(jìn)子宮內(nèi)膜向分泌期的轉(zhuǎn)變，具有較好的止血功效。本實(shí)驗(yàn)主要通過(guò)聯(lián)合用藥米非司酮和媽富隆來(lái)對(duì)對(duì)功能性子宮出血患者的治療效果進(jìn)行研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月～2016年10月在我院接受治療的功能性子宮出血患者120例作為研究對(duì)象（排除除惡性腫瘤以及嚴(yán)重器質(zhì)性疾?。?，并按隨機(jī)分配表隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各60例。對(duì)照組：年齡39～55歲，平均年齡42.45±4.07歲；觀察組：年齡38～54歲，平均年齡43.53±3.93歲。兩組患者的年齡以及病程等臨床資料差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。并且所有患者均簽署知情同意書(shū)。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者采用口服米非司酮（上海新華聯(lián)制藥有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H10950202）的方法進(jìn)行治療，用藥量：每日1次，每次25 mg，并且進(jìn)行為期3個(gè)月的治療。

觀察組患者采用聯(lián)合口服米非司酮和媽富隆的方法進(jìn)行治療。媽富隆用藥：每次1片，每天2次，治療3天后逐漸減量，改為每日1片，連續(xù)用藥服3周；米非司酮1日10 mg，連續(xù)用藥3個(gè)月。

1.3 療效評(píng)價(jià)

療效評(píng)定：顯效：患者在治療期間沒(méi)有出現(xiàn)異常出血情況；有效：患者在治療期間有少量出血情況發(fā)生，經(jīng)過(guò)處置后，癥狀得到緩解；無(wú)效：患者在治療期間癥狀沒(méi)有好轉(zhuǎn)。臨床總有效率=顯效率+有效率。

記錄患者的控制出血時(shí)間和完全止血時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)和x2檢驗(yàn)，并且以（±s）表示。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較經(jīng)過(guò)不同治療后的兩組患者的有效率

經(jīng)過(guò)治療后，對(duì)照組患者的臨床總有效率為85%（顯效32例，有效19例，無(wú)效9例），觀察組患者的臨床總有效率為98.33%（顯效43例，有效16例，無(wú)效1例），與對(duì)照組患者的臨床有效率相比，觀察組的臨床有效率明顯增高（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表2 兩組患者的臨床有效率比較 [n（%）]

2.2 兩組患者經(jīng)過(guò)治療后的控制出血時(shí)間以及完全止血時(shí)間比較

經(jīng)過(guò)治療后，觀察組控制出血時(shí)間以及完全止血時(shí)間均明顯低于對(duì)照組，結(jié)構(gòu)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 對(duì)兩組患者經(jīng)過(guò)治療后的控制出血時(shí)間和完全止血時(shí)間比較（±s）

表2 對(duì)兩組患者經(jīng)過(guò)治療后的控制出血時(shí)間和完全止血時(shí)間比較（±s）

組別 例數(shù) 控制出血時(shí)間（h） 完全止血時(shí)間（h）對(duì)照組 60 38.43±11.07 60.71±13.49觀察組 60 27.52±9.65 38.54±11.37 t 2.53 3.84 P＜0.05 ＜0.05

3 討 論

功能性子宮出血是由于生殖內(nèi)分泌軸功能紊亂造成的一種婦科疾病，主要包括無(wú)排卵性功能性子宮出血和有排卵性功能性子宮出血，其誘發(fā)因素主要包括：過(guò)度的悲傷恐懼、精神緊張、環(huán)境的變化等，主要通過(guò)中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響性周期軸的功能，進(jìn)而導(dǎo)致功能性子宮出血[1]。米非司酮米屬于19-去甲類(lèi)固醇，是炔諾酮的一種衍生物，主要作用于下丘腦，減少 促卵泡素的合成和分泌，也會(huì)減少雌激素的釋放。媽富隆作為一種新型的復(fù)合型避孕藥，其作用機(jī)制主要是抑制排卵。有研究表明媽富隆聯(lián)合小劑量的米非司酮對(duì)功能性子宮出血的治療療效顯著，并且不良反應(yīng)低[2]。

本實(shí)驗(yàn)主要通過(guò)120例功能性子宮出血患者，來(lái)探究聯(lián)合用藥米非司酮和媽富隆對(duì)功能性子宮出血的治療效果，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：米非司酮聯(lián)合媽富隆對(duì)功能性子宮出血具有較好的臨床療效，控制出血時(shí)間和完全止血時(shí)間具顯著低于對(duì)照組。

綜上所述，在臨床上聯(lián)合用藥米非司酮和合媽富隆對(duì)功能性子宮出血疾病具有較好的臨床治療效果，值得臨床推廣使用。

[1] 張秀娟.醋酸棉酚聯(lián)合米非司酮治療功能性子宮出血的療效觀察[J].北方藥學(xué),2014,(12):86-87.

[2] 朱明蕓.低劑量米非司酮聯(lián)合媽富隆治療功能失調(diào)性子宮出血的臨床觀察[J].中國(guó)婦幼保健,2012,(36):6028-6029.

本文編輯：李 豆

R711.52

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ISSN.2095-8242.2017.05.953.02