護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在提高心內(nèi)科護(hù)理安全和滿意度中的應(yīng)用

高慧麗

（白山市通化礦業(yè)集團(tuán)有限責(zé)任公司總醫(yī)院，吉林 白山 134300）

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在提高心內(nèi)科護(hù)理安全和滿意度中的應(yīng)用

高慧麗

（白山市通化礦業(yè)集團(tuán)有限責(zé)任公司總醫(yī)院，吉林 白山 134300）

目的 探析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在提高心內(nèi)科護(hù)理安全和滿意度中的應(yīng)用情況。方法 將本院心內(nèi)科80例患者隨機(jī)分成兩組進(jìn)行研究（2014年9月～2016年8月收治），40例/組。對(duì)照組實(shí)施心內(nèi)科常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上落實(shí)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。對(duì)比兩組的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率和護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率、患者的護(hù)理滿意度同對(duì)照組相比更具優(yōu)勢(shì)（P＜0.05）。結(jié)論 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理能夠有效提高心內(nèi)科的護(hù)理安全和患者的滿意度。

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；管理；心內(nèi)科

心內(nèi)科中老年患者居多，發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件的概率較大。為了探析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在提高心內(nèi)科護(hù)理安全和滿意度中的應(yīng)用情況，筆者將所在科室收治的80例患者納為對(duì)象展開研究，見下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

以本院心內(nèi)科在2014年9月～2016年8月期間收治的80例患者作為本次研究對(duì)象，將心功能、肝功能以及腎功能嚴(yán)重障礙的患者和對(duì)酒精過度依賴的患者排除。隨機(jī)分成兩組，40例患者為一組。

對(duì)照組：年齡55～78，平均（65.26±5.36）歲；冠心病8例，原發(fā)性高血壓12例，心力衰竭4例，心律失常16例。

觀察組：年齡53～77，平均（65.31±5.28）歲；冠心病9例，原發(fā)性高血壓11例，心力衰竭5例，心律失常15例。

兩組心內(nèi)科患者的基線資料差別不大，P值大于0.05。

1.2 方 法

對(duì)照組實(shí)施心內(nèi)科的常規(guī)護(hù)理，患者入院后根據(jù)患者的病情為其安排合適的床位，及時(shí)測(cè)量患者的血壓、脈搏、心律等基本生命體征，若患者體溫在37.5℃以上則需隔4～6 h測(cè)量一次。護(hù)理人員需保證病房?jī)?nèi)整潔、安靜以及空氣流通，將室內(nèi)的溫濕度控制在合理范圍內(nèi)。

觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上制定完善的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理組織并落實(shí)相關(guān)護(hù)理內(nèi)容。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)對(duì)照組和觀察組的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況，計(jì)算每組的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，將本院自制的護(hù)理滿意情況調(diào)查表發(fā)放到患者手中進(jìn)行填寫，統(tǒng)計(jì)兩組的護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS 18.0版軟件處理，風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率和護(hù)理滿意度用%表示，使用卡方檢驗(yàn)。P＜0.05表示2組的各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)比差別較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率明顯比觀察組的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率高（P＜0.05），而護(hù)理滿意度低于觀察組，見表1：

表1 比較兩組的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況和護(hù)理滿意度 [n（%）]

3 討 論

心內(nèi)科中老年患者占多數(shù)，由于老年患者的生理機(jī)能逐漸衰退，病情容易受周邊環(huán)境的變化而發(fā)生波動(dòng)[1]，患者在住院期間發(fā)生意外的風(fēng)險(xiǎn)較高，在一定程度上提高了護(hù)理糾紛率。為了建設(shè)和諧的醫(yī)療氛圍，為患者提供優(yōu)質(zhì)的治療環(huán)境，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率，臨床上在對(duì)患者實(shí)施心內(nèi)科常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上還應(yīng)采取科學(xué)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的關(guān)鍵在于科學(xué)識(shí)別、評(píng)估護(hù)理工作中已經(jīng)發(fā)生或可能發(fā)生的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，隨后制定合理有效的應(yīng)對(duì)方案并對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行科學(xué)的管理，達(dá)到提高護(hù)理安全度的目的。1983年美國(guó)首次將“以患者為中心”的護(hù)理理念應(yīng)用在日常的護(hù)理工作中[2]，“高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)”由Reason在1998年首次提出[3]，而醫(yī)院的醫(yī)療工作則屬于風(fēng)險(xiǎn)性較高的行業(yè)之一，在心內(nèi)科護(hù)理工作中采取科學(xué)、有效的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理既能夠提高患者的護(hù)理安全度，還能有效避免護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生，提高患者對(duì)護(hù)理人員護(hù)理工作的滿意度。本院制定的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理內(nèi)容包括以下幾點(diǎn)：

①護(hù)士長(zhǎng)要嚴(yán)格按照護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的規(guī)章制度執(zhí)行任務(wù)，定期組織相關(guān)護(hù)理人員討論護(hù)理工作中存在的相關(guān)問題并制定解決方案，對(duì)可能發(fā)生的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)測(cè)并制定相關(guān)的防范措施。叮囑護(hù)理人員在護(hù)理期間發(fā)生意外事件要及時(shí)將其上報(bào)護(hù)理部，便于護(hù)理部及時(shí)制定有效的解決方案。

②由質(zhì)控小組預(yù)測(cè)、評(píng)估護(hù)理工作中可能會(huì)發(fā)生的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，定期組織相關(guān)人員詳細(xì)分析存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素，及時(shí)整改易發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的護(hù)理項(xiàng)目并制定合理有效的規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)措施。

③由護(hù)理部對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度進(jìn)行規(guī)范，將質(zhì)控小組和護(hù)士長(zhǎng)上傳的風(fēng)險(xiǎn)信息進(jìn)行收集整理，定期組織人員對(duì)質(zhì)控小組在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中發(fā)現(xiàn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，制定有效的防范措施，安排人員定期進(jìn)行安全護(hù)理查房，制定完善的交接班制度、搶救工作制度、查對(duì)輸血制度、安全護(hù)理查房制度、服藥制度、注射制定、相關(guān)設(shè)備和藥品的使用制度等。

本次研究將兩組患者的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率和患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)，觀察組的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率和護(hù)理滿意度均優(yōu)于對(duì)照組患者，P值小于0.05。

可見，在心內(nèi)科應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理能夠顯著提高護(hù)理安全度和患者的護(hù)理滿意度，值得借鑒。

[1] 嚴(yán)文娟,孫 欣,孫俊娟.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在心內(nèi)科病房中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(18):125-126.

[2] 李振興.加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理與降低醫(yī)療糾紛的體會(huì)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(33):144-144.

[3]程志紅.臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(37):225-225.

本文編輯：李 豆

Application of nursing risk management in Department of cardiology nursing safety and satisfaction

GAO Hui-li
(Baishan City General Hospital of Tonghua mining Refco Group Ltd, Jilin Baishan 134300, China)

R473.5

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ISSN.2095-8242.2017.05.897.02