早期康復護理應(yīng)用于腦梗死患者的評價分析

寧東艷

（河南省平頂山市婦幼保健院護理部，河南 平頂山 467000）

早期康復護理應(yīng)用于腦梗死患者的評價分析

寧東艷

（河南省平頂山市婦幼保健院護理部，河南 平頂山 467000）

目的 腦梗死偏癱患者早期康復護理的效果。方法 選取本院2014年7月～2015年6月收治腦梗死的住院患者80例，隨機分為觀察與對照組兩組對照組進行常規(guī)護理，觀察組除了采用與對照組一樣的模式進行護理外，還要對其進行早期康復護理，對比兩組效果。結(jié)果 觀察組護理后的FMA評分和ADL評分高于對照組。結(jié)論 對腦梗死偏癱患者進行早期的康復護理的臨床效果顯著，值得推廣。

早期康復；腦梗死

臨床上，腦梗死屬于一種常見的疾病，是因為腦部缺氧、缺血等原因引發(fā)的腦組織缺血性壞死。該疾病具有較高的病死率，患者在臨床上會出現(xiàn)大小便失禁、走路不穩(wěn)、肢體偏癱、惡心嘔吐以及頭昏眼花等癥狀，在很大程度上影響了患者的生活質(zhì)量與身心健康[1-2]。研究顯示，及時采取科學有效的措施對患者進行康復護理有利于患者肢體功能以及神經(jīng)功能的恢復，能夠?qū)⑵渲滤缆式档蚚3]。本研究主要針對早期康復護理在了腦梗死偏癱護理中的應(yīng)用效果進行研究，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

80例腦梗死患者來源于2014年7月～2015年6月在我院進行住院治療的患者中，所有患者均采用CTA、MRI或者頭顱CT進行確診。在進行治療的過程中，所有患者均在不同程度上出現(xiàn)了肢體功能障礙。將所有患者隨機分為觀察與對照兩組，每組包含有40例患者，平均年齡為（61.5±4.5）歲，平均病程為（6.4±2.9）h，兩組基本資料差異無顯著性，兩組間數(shù)據(jù)具有良好可比性（P＞0.05）?；颊吲懦龢藴剩翰辉竻⑴c研究者；存在精神障礙者。

1.2 方法

給予對照組患者常規(guī)護理，包括基本生活護理、用藥護理以及體征監(jiān)測等常規(guī)護理。觀察組除了采用與對照組一樣的模式對患者進行護理外，還要對其進行早期康復護理，具體為：（1）心理護理。醫(yī)護人員要對患者的心理狀態(tài)進行針對性的評估，然后再根據(jù)每個患者的具體情況對其進行針對性的護理，給予患者適當?shù)男睦硎鑼В畲蟪潭壬汐@取患者的信任與配合。囑咐患者家屬給予患者更多關(guān)心與支持，幫助其樹立治療信心。增加患者的自我保護意識以及對腦梗死發(fā)病原因的認識，針對性的緩解患者恐懼、緊張、焦慮等不同心理問題。（2）肢體功能訓練：等到患者的病情穩(wěn)定四十八小時之后，醫(yī)護人員要對其進行科學合理的體位護理，適當按摩受壓部位以及患側(cè)，謹防其出現(xiàn)褥瘡；指導患者取仰臥位，并且每隔兩個小時對體位進行一次更換，采用墊小棉褥子以及軟墊等方式來幫助患者保持體位的正確。為了避免患者出現(xiàn)肌肉痙攣的現(xiàn)象，要對其手腳進行適當?shù)谋粍舆\動。其次，還要對其肢體肌肉進行定時按摩，以此來對其血液循環(huán)進行有效促進。防止其形成靜脈血栓。指導患者進行關(guān)節(jié)部位被動訓練，訓練的強度根據(jù)患者的自覺疼痛程度來決定，訓練的過程中，要確保動作的輕柔性，謹防損傷其關(guān)節(jié)。在指導患者進行肢體功能運動的這段時間，要嚴格遵循以健肢帶動患肢的原則，確?；颊叩膬蓚?cè)肢體功能都能得到有效恢復。將患者病情的具體歸轉(zhuǎn)情況作為依據(jù)，對其進行步行、站位以及坐位的訓練，以患者不感覺疲勞為度。在運動的過程中要遵循循序漸進的原則，先從健側(cè)開始，然后再到患側(cè)，先從大關(guān)節(jié)開始，然后再對小關(guān)節(jié)。對患者洗臉、刷牙以及穿衣等動作進行指導，促使其能夠更好更快的掌握日常生活能力。

2 結(jié) 果

觀察組FMA評分和 ADL 評分高于對照組（P＜0.05）。具體情況見表1和表2。

表1 兩組ADL評分對比

表2 兩組FMA評分對比

3 討 論

腦梗死會使得腦組織軟壞、壞死，遺留給患者失語以及癱瘓等神經(jīng)功能神經(jīng)功能缺失后遺癥。該疾病患者的病情通常十分嚴重，如果不及時進行有效治療，則會留下嚴重的后遺癥[4-5]。本研究除了給予觀察組患者常規(guī)護理，還對其進行自我訓練護理、心理護理、日?；顒庸δ茏o理、運動功能康復護理以及飲食護理等一系列的早期康復護理，主要的目的在于通過對患者進行護理來對其神經(jīng)功能缺失進行有效彌補，將其腦組織軟化、壞死以及心理障礙有效改善，更好更快的將其日常生活能力以及運動功能恢復。

本研究結(jié)果顯示，經(jīng)過護理，觀察組患者的FMA評分和ADL評分與對照組相比，均明顯提高。由此可知，對腦梗死偏癱患者進行早期康復護理的臨床效果顯著，具有良好的推廣價值。

[1] 楊獻珍.對腦梗死偏癱患者進行早期康復護理的效果研究[J].《當代醫(yī)藥論叢》,2015,13(11):121.

[2] 巫梅嵐,陳楚君,梁玉玲.康復護理對改善急性腦梗死患者肢體功能障礙的效果探究[J].齊齊哈爾醫(yī)學院報,2015,36(3):437-438.

[3] 邢登宇.早期康復護理干預在腦梗死患者功能恢復中的開展價值[J].臨床護理,2015,13(13):262.

[4] 徐曉霞.早期康復護理應(yīng)用于腦梗死患者的效果分析[J].基層醫(yī)學論壇,2015,19(6):808-809.

[5] 李文婷.腦梗死早期康復訓練的應(yīng)用與效果分析[J].《臨床合理用藥雜志》,2015,14:119.

本文編輯：吳 衛(wèi)

R473.74

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ISSN.2095-8242.2017.05.893.01