準分子激光上皮瓣下角膜磨鑲術(shù)應(yīng)用在遠視患者治療中的臨床效果

李慧俠

（內(nèi)蒙古自治區(qū)紅十字會呼和浩特朝聚眼科醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010050）

準分子激光上皮瓣下角膜磨鑲術(shù)應(yīng)用在遠視患者治療中的臨床效果

李慧俠

（內(nèi)蒙古自治區(qū)紅十字會呼和浩特朝聚眼科醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010050）

目的 探討準分子激光上皮瓣下角膜磨鑲術(shù)應(yīng)用在遠視患者治療中的效果。方法 此次實驗選擇了我院2015年3月～2016年3月收治的遠視患者80例，將患者隨機分為對照組與觀察組，各組患者40例；對照組選擇準分子激光原位角膜磨鑲術(shù)治療，觀察組選擇準分子激光上皮瓣下角膜磨鑲術(shù)；比較兩組患者各項實驗數(shù)據(jù)。結(jié)果 兩組患者經(jīng)不同方式治療后，觀察組臨床治療效果優(yōu)于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 選擇準分子激光上皮瓣下角膜磨鑲術(shù)治療遠視患者，臨床治療效果顯著、安全性高，值得臨床廣泛應(yīng)用。

準分子激光上皮瓣下角膜磨鑲術(shù)；遠視；臨床效果

準分子激光上皮瓣下角膜磨鑲術(shù)屬新型手術(shù)方式，可充分緩解患者術(shù)后不適感，術(shù)后患者不良反應(yīng)發(fā)生率低，視力恢復(fù)時間短。此次實驗選擇了我院2015年3月-2016年3月收治的遠視患者80例，對照組選擇準分子激光原位角膜磨鑲術(shù)治療，觀察組選擇準分子激光上皮瓣下角膜磨鑲術(shù)，現(xiàn)將報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料與方法

此次實驗選擇了我院2015年3月～2016年3月收治的遠視患者80例，將患者隨機分為對照組與觀察組，各組患者40例；對照組40例患者中，男性患者23例，女性患者17例；患者年齡均于19～43歲之間，平均年齡為（28.61±5.27）歲。觀察組40例患者中，男性患者19例，女性患者21例；患者年齡均于21-42歲之間，平均年齡為（27.93±5.61）歲；兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.2 觀察組方法

觀察組選擇準分子激光上皮瓣下角膜磨鑲術(shù)治療，術(shù)前對患者行屈光度、視力、眼壓、麻痹睫狀肌等常規(guī)檢查，術(shù)前3天以泰利必妥滴眼，1天4次；術(shù)前5分鐘為患者行表面麻醉，并為患者滴用5% Alcaine滴眼液2次，之后再為患者常規(guī)開瞼、消毒、鋪巾；術(shù)時以瞳孔為中心將上皮切斷，以上皮鋸切斷，深度要控制在71～162 mm之間，切削范圍直徑要控制于8.0～9.5 mm之間；再以20%酒精滴于酒精罩中，待20秒之后將其吸干；用BSS液徹底沖洗患者眼表，將上皮瓣剝離后將蒂位置于上方；以準分子激光行環(huán)形切削，再以BBS液反復(fù)沖洗，之后便將上皮瓣復(fù)位，確認復(fù)位無位移后便結(jié)束手術(shù)；術(shù)中要為患者仔細嚴格的消毒，確保手術(shù)有序進行。

1.3 效果判定標準

顯效表示患者經(jīng)治療后各項臨床癥狀均已明顯改善；有效表示患者經(jīng)治療后各項臨床癥狀均已稍有改善；無效表示患者經(jīng)治療后各項臨床癥狀均無改善。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料以百分率表示，t檢驗，計量數(shù)據(jù)以（±s）表示，x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療前后視力改善及其屈光度情況分析

兩組患者經(jīng)不同方式治療后，觀察組患者治療后視力改善及其屈光度情況均優(yōu)于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者治療前后視力改善及其屈光度情況比較，見表1。

表1 兩組患者治療前后視力改善及其屈光度情況比較 [n，±s]

表1 兩組患者治療前后視力改善及其屈光度情況比較 [n，±s]

組別 n 時間 視力改善 屈光度觀察組 40治療前 0.5±0.1 7.12±2.01治療后 1.2±0.1 0.62±0.42對照組 40治療前 0.6±0.2 7.09±2.17治療后 1.3±0.1 0.93±0.35 t -- 5.0379 2.8651 P -- ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者臨床治療效果分析

觀察組臨床治療效果優(yōu)于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者臨床治療有效率比較，見表2。

表2 兩組患者臨床治療有效率比較 [n，%]

2.3 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況分析

兩組患者術(shù)中、術(shù)后均無嚴重并發(fā)癥發(fā)生；觀察組有4例患者發(fā)生激素性高眼壓情況，發(fā)生率為（10.0%），但經(jīng)積極治療后眼壓恢復(fù)正常。對照組有3例患者發(fā)生激素性高眼壓情況，術(shù)后半年后有4例患者出現(xiàn)角膜Haze0.5級眼，發(fā)生率為（17.5%），但不影響視力。

3 討 論

遠視患者閱讀時極易出現(xiàn)視疲勞，屈光度與裸眼近視力差，準分子激光上皮瓣下角膜磨鑲術(shù)屬新型手術(shù)方式，可充分緩解患者術(shù)后不適感，術(shù)后患者不良反應(yīng)發(fā)生率低，視力恢復(fù)時間短[1]。

準分子激光原位角膜磨鑲術(shù)后，患者的角膜愈合反應(yīng)顯著緩解，患者術(shù)后視力恢復(fù)時間短，但以此術(shù)治療患者時會遇到諸多問題，患者角膜瓣偏小時，醫(yī)生會縮小切削光區(qū)，導(dǎo)致患者術(shù)后極易出現(xiàn)眩光及回退；而準分子激光上皮瓣下角膜磨鑲術(shù)后淚膜穩(wěn)定，患者干眼癥充分緩解，臨床治療效果顯著、安全性高[2]。此次實驗中觀察組患者選擇準分子激光上皮瓣下角膜磨鑲術(shù)治療，結(jié)果顯示觀察組臨床治療效果（95.0%）優(yōu)于對照組（82.5%）。

[1] 王忠海,李 瑩,王若蛟,等.三種準分子激光角膜屈光手術(shù)后視覺質(zhì)量的比較[J].中華眼視光學(xué)與視覺科學(xué)雜志,2014,16(1):11-14.

[2] 趙曉金,王衛(wèi)群,趙 宏,等.波前像差引導(dǎo)LASIK治療治療遠視的研究和臨床應(yīng)用[J].中國保健營養(yǎng),2014,24(1):7-8.

本文編輯：李 豆

R778.1+2

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ISSN.2095-8242.2017.05.829.02