氯沙坦與替米沙坦治療高血壓伴高尿酸血癥的療效比較研究

高 艷

（內(nèi)蒙古牙克石市林業(yè)總醫(yī)院老年病科，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 022150）

氯沙坦與替米沙坦治療高血壓伴高尿酸血癥的療效比較研究

高 艷

（內(nèi)蒙古牙克石市林業(yè)總醫(yī)院老年病科，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 022150）

目的探討氯沙坦與替米沙坦治療高血壓伴高尿酸血癥的效果比較。方法選取2014年8月～2015年6月我院收治的高血壓伴高尿酸血癥患者106例，按照隨機數(shù)字平均原則劃分為對照組和觀察組，各53例。兩組患者均接受常規(guī)方案治療，對照組患者在此基礎(chǔ)上給予替米沙坦治療，觀察組者給予氯沙坦治療。對兩組患者的臨床治療效果進行觀察與記錄。結(jié)果兩組治療后收縮壓、舒張壓以及血尿酸指標較治療前均得到顯著改善，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組治療后收縮壓、舒張壓以及血尿酸指標顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對高血壓伴高尿酸血癥患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予氯沙坦治療能取得良好的效果，可有效改善患者高血壓及血尿酸濃度，值得推廣。

氯沙坦；替米沙坦；高血壓伴高尿酸血癥

高血壓是較為常見的一種慢性疾病，該疾病的患病率會隨著患者年齡的增加而增加，主要的發(fā)病群體為中老年人群。有研究發(fā)現(xiàn)，高血壓會對患者的新陳代謝功能產(chǎn)生影響，進而可能并發(fā)高尿酸血癥，因而如何采取有效及時的治療顯得尤為重要[1]。我院對收治的高血壓伴高尿酸血癥患者在常規(guī)方案基礎(chǔ)上給予氯沙坦和替米沙坦治療，旨在對兩種藥物的效果進行比較，值得推廣。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年8月～2015年6月我院收治的高血壓伴高尿酸血癥患者106例，按照隨機數(shù)字平均原則劃分為對照組和觀察組，各53例。所有患者均符合高血壓、高尿酸血癥的臨床診斷標準，其中男64例，女42例，年齡49～82歲，平均（6.8±1.6）歲；病程2～11年，平均（6.3±2.1）年。兩組患者的年齡以及性別等對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患者均接受常規(guī)方案治療，并在治療前7 d停用一切降壓藥物。對照組53例患者在此基礎(chǔ)上給予替米沙坦治療：劑量為80 mg/次，1次/d晨起頓服；觀察組53例患者給予氯沙坦治療：劑量為50 mg/次，1次/d晨起頓服。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 17.0對各項文本數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組治療后收縮壓、舒張壓以及血尿酸指標較治療前均得到顯著改善，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組治療后收縮壓、舒張壓以及血尿酸指標顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療前后血壓及血尿酸變化情況對比（s）

表1 兩組治療前后血壓及血尿酸變化情況對比（s）

注：與治療前相比，^P＜0.05；與對照組相比，*P＜0.05。

觀察組 53 治療前 123.5±4.7 181.7±4.9 485.2±33.7治療后 87.1±2.8^*123.6±4.8^*347.1±36.2^*對照組 53 治療前 123.9±5.1 181.6±4.5 486.1±34.6治療后 102.5±3.3^ 127.9±4.8^ 420.4±33.7^

3 討 論

高血壓是較為常見的一種慢性疾病，多發(fā)病于中老年人群，往往會引起心腦血管等一系列并發(fā)癥。隨著患者腎組織血管血腫或血栓的加重，其腎臟微循環(huán)功能受到影響，進而會使得組織損害面積增加，造成患者腎組織出現(xiàn)缺氧，尿酸分泌因此受到抑制，進而伴發(fā)高尿酸血癥[2]。

在臨床治療方面，不僅僅需要控制患者高血壓癥狀，還應(yīng)當對患者的血尿酸濃度進行降低，保證及時排出嘌呤代謝終產(chǎn)物，進而達到改善患者預(yù)后的目的[3]。替米沙坦是一種特異性血管緊張素II受體拮抗劑，該藥物往往被用于改善患者的高血壓，同時還可以和血管緊張素II受體AT1亞型進行良好的結(jié)合，從而發(fā)揮有效的降壓效果。雖然替米沙坦能夠使機體血醛固酮水平降低，且不會對血漿腎素產(chǎn)生抑制，同時不會對離子通道進行阻斷，但該藥物并不能有效控制高血壓伴高尿酸血癥患者的血尿酸濃度[4]。而氯沙坦同樣作為一種血管緊張素受體拮抗劑，其能夠?qū)T1受體結(jié)合進行選擇性阻斷，同時該藥物的代謝產(chǎn)物還能對腎素-血管緊張素系統(tǒng)及交感神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)揮高效的抑制作用，進而使得機體尿酸排泄量增加。

本次研究中，兩組治療后收縮壓、舒張壓以及血尿酸指標較治療前均得到顯著改善，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組治療后收縮壓、舒張壓以及血尿酸指標顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，對高血壓伴高尿酸血癥患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予氯沙坦治療能取得良好的效果，可有效改善患者高血壓及血尿酸濃度，值得推廣。

[1] 吳世君,包自陽.氯沙坦和纈沙坦治療原發(fā)性高血壓合并高尿酸血癥的療效比較[J].中國現(xiàn)代應(yīng)用藥學(xué),2012,29(12):1137-1139.

[2] 趙慧,陳麗娟,周欣.氯沙坦和替米沙坦治療高血壓伴高尿酸血癥療效比較[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2013,34(16):2403-2404.

[3] 李勇,錢曉霞,吳建波,王建斌.氯沙坦治療老年高血壓伴高尿酸血癥療效觀察[J].人民軍醫(yī)2011(11):973-974.

[4] 韓鳳.替米沙坦和氯沙坦對腎性高血壓合并高尿酸血癥的影響[J].中國當代醫(yī)藥,2015,2015(6):140-141.

本文編輯：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.02.350.01