手術(shù)室心理護(hù)理對腰椎間盤突出患者的臨床療效分析

李少彥

（青龍滿族自治縣中醫(yī)院，河北 秦皇島 066000）

手術(shù)室心理護(hù)理對腰椎間盤突出患者的臨床療效分析

李少彥

（青龍滿族自治縣中醫(yī)院，河北 秦皇島 066000）

目的探討手術(shù)室心理護(hù)理對腰椎間盤突出患者術(shù)前應(yīng)激反應(yīng)的影響。方法選取2013年10月～2015年10月我院收治的接受椎間盤鏡微創(chuàng)手術(shù)治療的腰椎間盤突出患者105例，并隨機分為觀察組53例和對照組52例。對照組采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組在常規(guī)方法基礎(chǔ)上采用手術(shù)室心理護(hù)理方法。比較兩組患者干預(yù)前后的應(yīng)激反應(yīng)。結(jié)果進(jìn)行干預(yù)后觀察組患者SAS評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論應(yīng)用手術(shù)室心理護(hù)理可以較好的改善腰椎間盤突出患者術(shù)前應(yīng)激反應(yīng)，緩解焦慮情緒，值得推廣。

腰椎間盤突出；手術(shù)室心理護(hù)理；應(yīng)激反應(yīng)

隨著社會的發(fā)展，人們生活習(xí)慣的改變及生活壓力的增大，腰間盤突發(fā)病率出呈逐年上升趨勢?；颊咧饕憩F(xiàn)為活動不便，腰腿疼痛，嚴(yán)重影響了正常的生活，病情嚴(yán)重甚至出現(xiàn)生活勞動能力基本喪失，給患者和家人帶來痛苦[1，2]。隨著醫(yī)療技術(shù)的提高，椎間盤鏡微創(chuàng)手術(shù)逐漸應(yīng)用于椎間盤突出疾病的臨床治療，并取得較好的效果。然而，手術(shù)前患者往往出現(xiàn)心理緊張、壓力大以及恐懼情緒[3-4]?；诖?，我院針對常規(guī)護(hù)理方法和手術(shù)室心理護(hù)理方法對腰椎間盤突出患者術(shù)前進(jìn)行干預(yù)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年10月～2015年10月我院收治的接受椎間盤鏡微創(chuàng)手術(shù)治療的腰椎間盤突出患者105例，并隨機分為觀察組53例和對照組52例?；颊呓?jīng)CT、MRI檢查、椎管造影等檢查，確診為腰間盤突出。觀察組男27例，女26例；年齡范圍為22歲～77歲，平均年齡（45.3±3.9）歲；平均病程（7.6±1.2）月。對照組，男患者26例，女患者26例；年齡范圍23歲～76歲，平均年齡為（45.2±3.7）歲；平均病程為（7.5±1.3）月。兩組資料差異不顯著（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用手術(shù)前心理干預(yù)護(hù)理，通過了解患者職業(yè)、家庭、配偶以及個人的生活等提出針對患者自身的心理護(hù)理計劃；鼓勵患者積極面對手術(shù)，增加患者對于手術(shù)的信任度；護(hù)理人員通過安慰等方式增強患者戰(zhàn)勝病魔的勇氣；護(hù)理人員應(yīng)注意說話的語氣方式，時刻關(guān)注患者的心情變化；加強對患者配偶的健康教育，指導(dǎo)其正確的掌握患者術(shù)后的生活護(hù)理方法；向患者介紹手術(shù)的方法、過程、預(yù)后情況，提高患者的配合意愿，有助于手術(shù)的順利進(jìn)行。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者干預(yù)前后的應(yīng)激反應(yīng)情況。

1.4 標(biāo)準(zhǔn)判定

應(yīng)用焦慮自評量表（SAS）對結(jié)果進(jìn)行評價[2]。輕度焦慮：為50～59分；中度焦慮：為60～69分；重度焦慮：高于70分。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 21.0軟件統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者與對照組干預(yù)前評分基本無差別，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)后觀察組患者SAS評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組SAS評分（s）

表1 兩組SAS評分（s）

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別 n 干預(yù)前 干預(yù)后觀察組 53 63.2±5. 7 44.8±4. 8*對照組 52 63.5±5. 9 53.7±5.0

3 討 論

腰間盤突出是臨床上較為常見的骨科病，隨著現(xiàn)代生活壓力及生活習(xí)慣的影響，此病的發(fā)生率呈逐年升高趨勢。隨著醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展，椎間盤鏡微創(chuàng)手術(shù)治療方法逐漸應(yīng)用于臨床并取得較好的治療效果。椎間盤鏡微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小，可減少術(shù)中的出血量，且操作簡單，手術(shù)時間相對較短，患者容易接受，但應(yīng)激因素制約著患者的良好康復(fù)。

臨床上治療此病通常選擇手術(shù)方法，由于手術(shù)具有一定的風(fēng)險，患者難免出現(xiàn)緊張焦慮的情緒，這種焦慮、抑郁的負(fù)面情緒極大的影響了患者手術(shù)治療后康復(fù)情況?；加醒甸g盤突出疾病，除了身體的不適，還存在負(fù)面情緒，尤其是心理抑郁，緊張焦慮，擔(dān)心自己的健康。而且，過于緊張的情緒會引發(fā)人體的內(nèi)分泌紊亂，會進(jìn)一步引發(fā)患者身體的不適，影響手術(shù)效果。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，手術(shù)室護(hù)理方法逐漸在臨床上發(fā)展，應(yīng)用越來越廣泛。護(hù)理人員可以根據(jù)患者的實際情況進(jìn)行安慰等方式，提高患者積極配合度，增強患者的自信心。據(jù)研究報道，通過對腰椎間盤突出患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，可以有效的緩解患者抑郁焦慮的情緒，患者可以了解與自己疾病相關(guān)的手術(shù)過程以及治療結(jié)果，增加護(hù)理人員和患者之間的相互理解，可以更好的進(jìn)行溝通。通過對患者治療后焦慮自評分結(jié)果來看，進(jìn)行手術(shù)前心理護(hù)理的患者分?jǐn)?shù)明顯降低。說明患者焦慮情緒得到了緩解，患者血壓等指標(biāo)也趨于平穩(wěn)。本研究通過對常規(guī)護(hù)理方法和手術(shù)前心理護(hù)理方法對腰椎間盤突出患者術(shù)前進(jìn)行干預(yù)，結(jié)果顯示應(yīng)用手術(shù)前心理護(hù)理方法進(jìn)行干預(yù)后的患者SAS評分明顯低于常規(guī)方法患者，并取得較好的治療效果。

綜上所述，應(yīng)用手術(shù)室心理護(hù)理可以較好的改善腰椎間盤突出患者術(shù)前應(yīng)激反應(yīng)，緩解焦慮情緒，值得推廣。

[1] 張鵬程.微創(chuàng)手術(shù)治療腰間盤突出患者的臨床療效[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(40):64.

[2] 張 韜,鄭立新,于 濤,等.微創(chuàng)手術(shù)治療腰間盤突出的臨床療效[J].臨床研究,2015,4: 103-98.

[3] 黃奇峰.探討腰間盤突出患者采用微創(chuàng)治療的臨床療效[J].轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志,2015,2(8):54-55.

[4] 楊 紅.手術(shù)室心理護(hù)理對腰椎間盤突出癥患者療效分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2013,34(14):2150-2151.

本文編輯：王雨辰

R473.6

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ISSN.2095-8242.2017.02.293.02