體外高頻熱療對惡性胸腹腔積液治療的療效觀察

燕 霞

（昌黎縣人民醫(yī)院，河北 秦皇島 066600）

體外高頻熱療對惡性胸腹腔積液治療的療效觀察

燕 霞

（昌黎縣人民醫(yī)院，河北 秦皇島 066600）

目的探討分析體外高頻熱療對惡性胸腹腔積液治療的療效。方法選取我院2013年12月～2015年12月收治的惡性胸腹腔積液患者113例作為研究對象，隨機將其分為觀察組57例和對照組56例。對照組采用常規(guī)傳統(tǒng)治療方法，觀察組采用體外高頻熱療方法。比較兩組患者的療效。結(jié)果觀察組的有效率75.44%與對照組66.07%相比較高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論體外高頻熱療對惡性胸腹腔積液患者的療效顯著，值得推廣。

體外高頻熱療；胸腹腔積液；療效

惡性胸腹腔積液是晚期腫瘤患者常見的并發(fā)癥之一，隨著腫瘤發(fā)病率的增加，惡性胸腹腔積液發(fā)病率亦增高。此病為惡性腫瘤導致胸膜腔內(nèi)漿液過量積聚滲出或者是腫瘤阻塞了淋巴管和靜脈所致。主要臨床表現(xiàn)呼吸功能障礙和循環(huán)功能障礙，患者呼吸困難、氣喘且不能平臥。此外，腹腔積液會導致患者腹脹、腹痛，嚴重影響患者生活，給家人帶來極大痛苦，甚至危及生命[1-2]。治療此病的方法有化療、手術、中藥治療、穿刺引流等。我院針對常規(guī)傳統(tǒng)方法治療和應用體外高頻熱療對惡性胸腹腔積液的療效對比如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年12月～2015年12月收治的惡性胸腹腔積液患者113例作為研究對象，隨機將其分為觀察組57例和對照組56例。觀察組男24例，女33例，年齡38～75歲，平均年齡（57.7±7.93）歲；肺癌患者18例，卵巢癌患者14例，直腸癌患者10例，肝癌患者4例，宮頸癌患者4例，乳腺癌患者2例，胃癌患者3例，鼻咽癌患者2例。觀察組男23例，女34例，年齡37～76歲，平均年齡（58.1±8.08）歲；肺癌患者19例，卵巢癌患者14例，直腸癌患者9例，肝癌患者3例，宮頸癌患者4例，乳腺癌患者3例，胃癌患者2例，鼻咽癌患者2例。兩組資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組患者采用傳統(tǒng)治療方法，經(jīng)腹腔穿刺抽出胸、腹腔內(nèi)積液，對患者進行體腔局部灌注化療。觀察組采用體外高頻熱療治療，屬于患者進行深部熱療，再配合藥物化療。兩組均連續(xù)治療一個月。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的療效。

1.4 療效判定標準

完全緩解：胸腹腔積液完全消失，至少維持4周。部分緩解：胸腹腔積液減少一半以上并至少維持4周。穩(wěn)定：胸腹腔積液減少低于一半，增加少于1/4。病變進展：胸腹腔積液增加超過1/4。有效率=完全緩解率＋部分緩解率。

1.5 統(tǒng)計學方法

使用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

觀察組的總有效率75.44%與對照組66.07%相比較高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組療效比較 [n（%）]

3 討 論

胸腹腔積液主要是由于肺癌、胃癌、大腸癌、卵巢癌、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等產(chǎn)生。當積液達到500 mL以上時，患者會有明顯腹脹腹痛感。嚴重者會有呼吸困難等表現(xiàn)。此病的治療主要以中藥、化療等方法。隨著醫(yī)學技術的不斷發(fā)展，一種低創(chuàng)傷、副作用小的治療胸腹腔積液的方法應用越來越廣泛，即體外高頻深部熱療[3]。體外高頻熱療是應用高頻電磁波穿透皮下組織，到達體腔進行加熱，殺傷癌細胞，應用此方法可有效的調(diào)節(jié)患者機體免疫功能。應用深部熱療能直接殺傷腫瘤細胞，提高腫瘤細胞的敏感性，防止復發(fā)，并且增強機體免疫功能，具有毒副作用小、安全、無創(chuàng)傷等優(yōu)點。據(jù)相關研究報道[4-5]，通過應用體外高頻熱療治療惡性胸腹腔積液，可以有效的增強細胞膜通透性，促進化療藥物對腫瘤細胞作用。臨床癥狀和生命體征有一定程度的恢復，可以有效的控制病情。本研究通過對常規(guī)傳統(tǒng)治療方法和應用體外高頻熱療治療惡性胸腹腔積液患者進行療效對比，結(jié)果顯示應用體外高頻熱療治療惡性胸腹腔積液患者的總有效率高于傳統(tǒng)治療，具有較好的療效。

綜上所述，體外高頻熱療對惡性胸腹腔積液患者的療效顯著，值得推廣。

[1] 康歡榮,蔣 建,杜 楠.腔內(nèi)熱灌注聯(lián)合貝伐珠單抗治療惡性胸腹腔積液的療效觀察[J].臨床腫瘤學雜志,2014,19(4):350-351.

[2] 崔瑞剛.欖香烯聯(lián)合白介素-2胸腔灌注治療惡性胸水的臨床觀察[D].北京中醫(yī)藥大學,2011.

[3] 張 翔,郭丹苗,黎逢弟.體外高頻深部熱療聯(lián)合體腔熱灌注化療治療惡性胸、腹腔積液的臨床研究[J].中國醫(yī)學工程,2013,21(11):47-48.

[4] 劉純一.體外高頻熱療在不同時機對惡性胸腹腔積液治療的療效觀察[J].河北醫(yī)藥,2009,31(21):2928-2929.

[5] 劉純一,劉志敏,石軍梅,等.惡性胸腹腔積液患者體外高頻熱療時間選擇及護理觀察[J].護理實踐與研究,2010,7(5):27-28.

本文編輯：吳 衛(wèi)

R730.5

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ISSN.2095-8242.2017.02.240.02