氫氧化鈣制劑用于牙體牙髓疾病患者治療中的臨床效果

顧月輝

（鎮(zhèn)江市口腔醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212000）

氫氧化鈣制劑用于牙體牙髓疾病患者治療中的臨床效果

顧月輝

（鎮(zhèn)江市口腔醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212000）

目的 分析氫氧化鈣制劑用于牙體牙髓疾病患者治療中的臨床效果。方法 選擇2015年12月～2016年12月來(lái)我院治療牙體牙髓疾病患者74例作為本研究對(duì)象，患者均給予氫氧化鈣制劑治療，觀察患者治療效果。結(jié)果 經(jīng)過(guò)治療后，患者的治療有效率達(dá)97.30%，結(jié)論 氫氧化鈣制劑用于牙體牙髓疾病患者治療中，能夠有效緩解患者疼痛等臨床癥狀，且安全性高，值得推廣。

牙體牙髓疾?。粴溲趸}制劑；臨床價(jià)值

牙體病是牙齒硬組織疾病的統(tǒng)稱(chēng)，廣義上也涵蓋牙髓病，屬于常見(jiàn)牙科疾病，疾病的治療時(shí)間長(zhǎng)[1]，且容易反復(fù)發(fā)作，患者大多伴有不同程度的牙齒疼痛，嚴(yán)重影響到患者健康生活。因此，本文重點(diǎn)探究氫氧化鈣制劑用于牙體牙髓疾病患者治療中的臨床效果，現(xiàn)將結(jié)果整體歸納如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文研究對(duì)象為2015年12月～2016年12月我院收治的74例牙體牙髓疾病患者，其中男42例，女32例，年齡21～67歲，平均年齡（40.4±4.5）歲，病程2個(gè)月～4年，平均病程為（1.5±0.2）年，患者疾病類(lèi)型：齲齒40例、牙齒磨損27例、根尖周疾病7例?；颊呔憩F(xiàn)為牙齒疼痛，且經(jīng)過(guò)嚴(yán)格診斷，符合牙體牙髓疾病標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 治療方式

患者均實(shí)行氫氧化鈣制劑治療：開(kāi)始治療前，對(duì)患者口腔進(jìn)行常規(guī)消毒、殺菌，了解、記錄患者病情變化情況，包括日常飲食、發(fā)病時(shí)間、發(fā)病時(shí)長(zhǎng)、疼痛程度，制定科學(xué)的氫氧化鈣制劑治療方案，具體治療方式有三種：（1）活髓切斷術(shù)；（2）蓋髓術(shù)；（3）根管內(nèi)消毒等。結(jié)合患者病情需要，選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼绞?，并仔?xì)監(jiān)測(cè)患者病情變化情況，針對(duì)未痊愈的患者行二次治療，適當(dāng)增加氫氧化鈣制劑的劑量。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)我院相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，牙體牙髓疾病的治療效果分為痊愈、好轉(zhuǎn)與無(wú)效三種情況，其中，經(jīng)過(guò)治療后患者牙齒疼痛等臨床癥狀完全消失為痊愈；患者臨床癥狀大大緩解為好轉(zhuǎn)；患者臨床癥狀無(wú)變化甚至惡化為無(wú)效?？傊委熡行?[（痊愈例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)）]/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)74例患者臨床資料，借助SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料使用百分?jǐn)?shù)表示。

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)治療后，牙體牙髓疾病患者痊愈例數(shù)達(dá)68例，好轉(zhuǎn)例數(shù)共4例，總治療有效率達(dá)97.30%，具體如表1所示。

表1 患者治療效果 [n（%）]

3 討 論

氫氧化鈣的作用機(jī)制較為復(fù)雜，具體可分為以下兩方面：（1）抗菌功能，氫氧化鈣的抗菌能力較強(qiáng)，能夠抵抗牙齒淺表感染，抑制齲壞牙本質(zhì)細(xì)菌，根據(jù)相關(guān)研究數(shù)據(jù)，氫氧化鈣糊劑具備良好的抗厭氧菌功效，特別是對(duì)于奈氏放線(xiàn)菌、依氏放線(xiàn)菌、B產(chǎn)黑色素類(lèi)桿菌[2]。同時(shí)，因氫氧化鈣的氫氧根堿性較強(qiáng)，進(jìn)一步提升了該藥物的抗菌性，且藥效持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，可緩慢釋放。對(duì)于牙尖周炎患者而言，其疼痛程度較深，究其原因是因?yàn)榛颊吒鈪^(qū)域的厭氧菌被感染[3]，通過(guò)應(yīng)用氫氧化鈣糊劑，能夠有效抵抗感染，且起到止痛的效果；（2）修復(fù)牙本質(zhì)功能，氫氧化鈣可誘導(dǎo)患者形成牙本質(zhì)，主要與藥物本身的強(qiáng)堿性有關(guān)，藥物能夠分解其牙髓的表層，刺激到深部的牙髓組織，激發(fā)其修復(fù)潛力，此外，氫氧化鈣有利于促進(jìn)間質(zhì)細(xì)胞、成纖維細(xì)胞的生成，使得成纖維細(xì)胞與表層逐步成垂直形式排列，深入到膠原基質(zhì)中，形成骨樣、管狀牙本質(zhì)。

本文通過(guò)分析氫氧化鈣制劑運(yùn)用在牙體牙髓疾病治療價(jià)值可知，總治療有效率達(dá)97.30%，說(shuō)明氫氧化鈣治療方式的效果較好，從蓋髓術(shù)的角度分析，露髓問(wèn)題大多由齲齒、外傷等因素，為科學(xué)保留患者活髓，可借助氫氧化鈣糊劑與進(jìn)行光固化處理的氫氧化鈣，采取去齲穿髓的治療方式，對(duì)其施以蓋髓，進(jìn)行分層填充；從活髓切斷術(shù)的角度分析，氫氧化鈣是常用的蓋髓制劑，該藥物能夠提升局部根管環(huán)境pH值，保持其堿性，中和牙周炎癥位置的酸性物質(zhì)，沉積牙齒硬組織，形成口腔的保護(hù)屏障；從根管內(nèi)消毒的角度分析，氫氧化鈣具備消毒、抗菌的功效，可徹底溶解患者已壞死的牙髓遺留物質(zhì)，消滅根管內(nèi)細(xì)菌，激活其堿性磷酸酶，保護(hù)患者的牙齒。

綜上所述，將氫氧化鈣制劑運(yùn)用在牙體牙髓疾病治療過(guò)程中，能夠有效緩解患者臨床癥狀，且操作簡(jiǎn)單，值得推廣。

[1] 雷曉麗,買(mǎi) 克.臨床上應(yīng)用氫氧化鈣制劑對(duì)牙體牙髓疾病進(jìn)行治療的方法及治療效果[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2016,26(19):147-147.

[2] 聶二民,姜 瑞,張春元,等.不同氫氧化鈣制劑深齲意外穿髓直接蓋髓的臨床研究[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2015,28(19):3278-3279.

[3] 楊計(jì)亮.三氧化礦物凝聚體、氫氧化鈣制劑在死髓牙根尖誘導(dǎo)中的應(yīng)用[J].山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,26(3):25-27.

本文編輯：吳 衛(wèi)

R781.3

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ISSN.2095-8242.2017.07.1330.01