淺議心內(nèi)科住院患者安全服藥的護(hù)理干預(yù)

余邦賢

（貴州省習(xí)水縣人民醫(yī)院，貴州 遵義 564600）

淺議心內(nèi)科住院患者安全服藥的護(hù)理干預(yù)

余邦賢

（貴州省習(xí)水縣人民醫(yī)院，貴州 遵義 564600）

目的 淺議心內(nèi)科住院患者安全服藥的護(hù)理干預(yù)。方法 對(duì)所有患者進(jìn)行安全服藥的護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 220名患者在接受了安全服藥護(hù)理干預(yù)后在藥物了解、服藥時(shí)間和服藥方法方面均較護(hù)理前明顯提高，（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)心內(nèi)科住院患者進(jìn)行安全服藥護(hù)理干預(yù)能夠增強(qiáng)患者對(duì)藥物的了解程度，提高用藥時(shí)間和方法的準(zhǔn)確性，值得臨床推廣。

心內(nèi)科；住院患者；安全服藥；護(hù)理干預(yù)

伴隨著老齡化的加快，老年心血管疾病的患者在不斷地增多，對(duì)于這類病癥，需要口服很多藥物，所以，對(duì)于藥物服用的時(shí)間和方法就顯得尤為重要，本文選擇了我院220例患者進(jìn)行研究，先報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選自2016年1月～2017年1月，于我院心內(nèi)科就診的患者進(jìn)行研究，共收集220例。在這220例患者當(dāng)中，男性患者118例，女性患者102例。患者的年齡在60歲和88歲之間，平均年齡為（68.24±1.28）歲。其中，患有高血壓的患者有80例，占86.4%；患有冠心病的患者有65例，占29.5%；患有心律失常的患者有48例，占21.8%；患有擴(kuò)張型心肌病的患者有27例，占12.3%。對(duì)患者的各類一般資料進(jìn)行比較，包括性別、年齡、癥狀等方面，結(jié)果顯示沒(méi)有明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具備對(duì)比研究的條件。

1.2 方法

對(duì)所有患者進(jìn)行安全服藥的護(hù)理干預(yù)：

記錄患者用藥情況：由責(zé)任護(hù)士完成，對(duì)于患者的服藥時(shí)間、方法、增減和不良反應(yīng)等情況進(jìn)行調(diào)查記錄，并且根據(jù)相應(yīng)的情況制定相對(duì)應(yīng)的護(hù)理方案。

增強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)藥品的熟悉程度：任用專門(mén)的人員對(duì)常用的藥物進(jìn)行管理，將藥品的說(shuō)明書(shū)和相關(guān)資料整理在一起，并針對(duì)藥物的代謝、配伍以及不良反應(yīng)的處理方法等在科室進(jìn)行知識(shí)講座[1]。根據(jù)患者的需要相應(yīng)介紹。

對(duì)患者進(jìn)行健康教育：針對(duì)患者的年齡、病情對(duì)患者的服藥時(shí)間、方法和藥量進(jìn)行指導(dǎo)[2]。幫助老年患者區(qū)別藥物的形狀、顏色及大小，使患者增強(qiáng)記憶，以防錯(cuò)服藥物。

規(guī)范給藥的流程及方法：①在每次發(fā)藥前對(duì)患者前一天的情況進(jìn)行了解，詢問(wèn)其是否有不良反應(yīng)出現(xiàn)，如有，則需根據(jù)情況對(duì)癥處理。②將藥物分格放置，囑咐患者在餐前、餐中和餐后的適當(dāng)時(shí)間服藥[3]。③醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該具備高度的責(zé)任心，在發(fā)藥的時(shí)候保證不發(fā)錯(cuò)藥。

準(zhǔn)時(shí)服藥：通過(guò)對(duì)患者的知識(shí)講解，使其認(rèn)識(shí)到準(zhǔn)時(shí)服用藥物才能夠保證治療效果，在心理上認(rèn)為準(zhǔn)時(shí)服用藥物是必要的，并且能夠做到自覺(jué)服藥。

注意患者不良反應(yīng)：在用藥的過(guò)程中要時(shí)時(shí)注意患者的不良反應(yīng)，如果有不良反應(yīng)出現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)地處理并更換藥物[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患者接受安全服藥護(hù)理干預(yù)前后的情況進(jìn)行觀察并記錄，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分為藥物了解程度、服藥時(shí)間準(zhǔn)確性和服藥方法準(zhǔn)確性。

1.4 數(shù)據(jù)處理

在研究結(jié)束后，將患者的各項(xiàng)評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)錄入到SPSS19.0軟件中，錄入精準(zhǔn)無(wú)誤，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。使用t檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）的形式表示；使用x2檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（%）表示。如果數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示P＜0.05，表示患者之間的對(duì)比有一定差異，本次研究則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

220名患者在接受了安全服藥護(hù)理干預(yù)后在藥物了解、服藥時(shí)間和服藥方法方均較護(hù)理前明顯提高，（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 220例患者接受護(hù)理干預(yù)后情況記錄

3 討 論

近年來(lái)，心內(nèi)科患者發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，老年人患者也達(dá)到了半數(shù)以上，對(duì)其臨床用藥在治療疾病以及預(yù)防復(fù)發(fā)方面有著很重要的地位[5]。由于老年人大多視力模糊、聽(tīng)力下降、記憶力不好，而在心內(nèi)科的治療中口服藥物是一個(gè)重要的部分，所以，在日常的工作中，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)于藥物方面積極主動(dòng)，并保持責(zé)任心，對(duì)于藥物的名稱和用藥時(shí)間、方法等應(yīng)多次強(qiáng)調(diào)，使老人能記住。

為了達(dá)到讓患者更加了解藥物的目的，可以使用一些簡(jiǎn)便的方法，比如圖畫(huà)等，并耐心為患者講解。對(duì)比較特殊的患者，在其用藥后應(yīng)及時(shí)監(jiān)測(cè)，對(duì)于飲食等日常也需要護(hù)理，如患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，以便及時(shí)處理。

綜上所述，對(duì)心內(nèi)科住院患者進(jìn)行安全服藥護(hù)理干預(yù)能夠增強(qiáng)患者對(duì)藥物的了解程度，提高用藥時(shí)間和方法的準(zhǔn)確性，值得臨床推廣。

[1] 程清琳.住院患者存在不安全因素分析及護(hù)理對(duì)策[A].“全國(guó)護(hù)理管理改革創(chuàng)新”高層論壇、全國(guó)護(hù)理新理論、新方法、新技術(shù)研討會(huì)論文匯編[C],2011,12(13):2513-2514.

[2] 徐 燕,文淑君.淺談手術(shù)病人的安全管理[A].全國(guó)第十屆手術(shù)室護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編(下)[C],2006, 12(04):1321-1322.

[3] 郭啟智.新型復(fù)方制劑雅靜膠囊的藥學(xué)及藥理學(xué)研究:質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)草案,急性毒理,降壓、抗焦慮抑郁作用[D].第二軍醫(yī)大學(xué),2007,23(13):1817-1818.

[4] 明 星,周 立,席淑華,等.內(nèi)科住院患者參與口服用藥安全現(xiàn)狀的調(diào)查[J].解放軍護(hù)理雜志,2010,22(08):242-243.

[5] 王曉媛,韋文英,范慶慶,等.老年住院患者口服用藥狀況調(diào)查[J].護(hù)理學(xué)雜志,2007,23(15):392-393.

本文編輯：李 豆

R473.5

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ISSN.2095-8242.2017.07.1287.01