多導(dǎo)睡眠圖對(duì)卒中后睡眠障礙的評(píng)價(jià)分析

許冰嵐，薛 斌，萬麗霞

（哈爾濱市第一?？漆t(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150000）

多導(dǎo)睡眠圖對(duì)卒中后睡眠障礙的評(píng)價(jià)分析

許冰嵐，薛 斌，萬麗霞

（哈爾濱市第一?？漆t(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150000）

目的 探究多導(dǎo)睡眠圖對(duì)卒中后睡眠障礙的評(píng)價(jià)結(jié)果。方法 對(duì)40例卒中后睡眠障礙患者和40例正常的志愿者進(jìn)行多導(dǎo)睡眠圖的評(píng)價(jià)和分析，入選分析者均為我院2013年6月～2016年7月間接收，對(duì)兩組臨床情況進(jìn)行觀察比較。結(jié)果 觀察組患者的醒覺次數(shù)（次）、入睡潛伏期（分鐘）、醒覺時(shí)間（分鐘）、睡眠總時(shí)間（分鐘）、睡眠效率（%）等均和對(duì)照組呈現(xiàn)出明顯差異，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 多導(dǎo)睡眠圖對(duì)卒中后睡眠障礙的評(píng)價(jià)分析相對(duì)細(xì)致，我們?cè)趯?duì)于患者進(jìn)行睡眠干預(yù)和治療的過程中通過對(duì)患者進(jìn)行不同類型的及時(shí)分析和干預(yù)，則可以幫助患者良好的改善其情況，因此對(duì)于患者具有相對(duì)積極的意義。

多導(dǎo)睡眠圖；卒中后；睡眠障礙；評(píng)價(jià)

卒中后患者的身體狀況往往會(huì)受到一定程度的影響，多數(shù)研究指出，在卒中發(fā)生后患者睡眠障礙的幾率也相對(duì)較高，同時(shí)影響患者的生活質(zhì)量。本次我們對(duì)40例卒中后睡眠障礙患者和40例正常的志愿者進(jìn)行多導(dǎo)睡眠圖的評(píng)價(jià)和分析，入選分析者均為我院接收，目的在于獲得卒中后睡眠障礙患者的可靠資料，便于臨床研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)40例卒中后睡眠障礙患者（患者均為腦梗塞，屬于病情恢復(fù)期）和40例正常的志愿者進(jìn)行多導(dǎo)睡眠圖的評(píng)價(jià)和分析，入選分析者均為我院2013年6月～2016年7月間接收；其中觀察組40例患者均經(jīng)過全國腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議中關(guān)于卒中的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行確診，患者的年齡為42.5～71.5歲，年齡均值為56.6±2.0歲，包括的女性為16例、男性24例；對(duì)照組為同時(shí)期進(jìn)行體檢的正常人，年齡為43.5～71.5歲，年齡均值為（57.1±2.3）歲，包括的女性為17例、男性23例；兩組比較年齡和性別等一般資料差異不明顯，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)兩組共40名卒中后睡眠障礙患者和40名正常人均進(jìn)行多導(dǎo)睡眠圖的檢測(cè)，將患者和多導(dǎo)睡眠圖進(jìn)行連接，連續(xù)檢測(cè)的時(shí)間可以進(jìn)行2至3晚，首先另患者適應(yīng)多導(dǎo)睡眠圖設(shè)備，后對(duì)患者的情況進(jìn)行密切觀察分析，分析可以參照Recht-shaffen和Kale所指定睡眠標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組多導(dǎo)睡眠圖所反映的情況，并對(duì)患者的醒覺次數(shù)（次）、入睡潛伏期（分鐘）、醒覺時(shí)間（分鐘）、睡眠總時(shí)間（分鐘）、睡眠效率（%）等進(jìn)行分析比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)分析，用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，用（±s）表示計(jì)量資料，同時(shí)采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，檢驗(yàn)后P＜0.05，則表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者的醒覺次數(shù)（次）、入睡潛伏期（分鐘）、醒覺時(shí)間（分鐘）、睡眠總時(shí)間（分鐘）、睡眠效率（%）等均和對(duì)照組呈現(xiàn)出明顯差異，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者手術(shù)情況（±s）

表1 兩組患者手術(shù)情況（±s）

組別 醒覺次數(shù)（次） 醒覺時(shí)間（分鐘） 睡眠效率（%） 入睡潛伏期（分鐘） 睡眠總時(shí)間（分鐘）對(duì)照組 2.05±1.05 16.22±5.84 80.66±6.13 17.33±7.95 503.94±41.95觀察組 4.53±1.27 38.92±9.64 62.35±8.52 55.92±22.14 332.57±45.82 t 10.36 8.18 7.62 4.36 10.05 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

在臨床對(duì)于卒中后睡眠障礙患者進(jìn)行分析的過程中發(fā)現(xiàn)，患者多會(huì)伴隨有心理情緒消極、精神狀態(tài)欠佳等狀況，對(duì)于患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生較為嚴(yán)重的影響，所以我們需要對(duì)患者出現(xiàn)睡眠障礙的情況進(jìn)行及時(shí)探討，從而在臨床對(duì)患者進(jìn)行介入干預(yù)的過程中，提供出更加可靠和準(zhǔn)確的依據(jù)。通過分析發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的醒覺次數(shù)（次）、入睡潛伏期（分鐘）、醒覺時(shí)間（分鐘）、睡眠總時(shí)間（分鐘）、睡眠效率（%）等均和對(duì)照組呈現(xiàn)出明顯差異，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而在臨床進(jìn)行研究的過程中發(fā)現(xiàn)，早在2007年美國的睡眠醫(yī)學(xué)會(huì)（American Academy of Sleep Medicine AASM ）就對(duì)多導(dǎo)睡眠圖關(guān)于患者睡眠的情況進(jìn)行過分析，認(rèn)為睡眠障礙患者和正常人的腦活動(dòng)均可以分為快速眼動(dòng)睡眠狀態(tài)（rapid eye movementsleep，REM sleep），非快速眼動(dòng)睡眠狀態(tài)（non-rapid eye movement sleep，NREM sleep）即清醒狀態(tài)（wake）[2]；而多導(dǎo)睡眠圖通過腦電的背景波和低電壓混合頻率等對(duì)于患者的情況進(jìn)行準(zhǔn)確的捕捉和評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)卒中患者的睡眠障礙主要表現(xiàn)在非快速眼動(dòng)睡眠狀態(tài)，因此我們?cè)谂R床中應(yīng)該給予高度重視，可以通過多導(dǎo)睡眠圖的檢測(cè)對(duì)患者的臨床情況進(jìn)行引導(dǎo)，從而準(zhǔn)確的幫助患者進(jìn)行治療。

綜上所述，多導(dǎo)睡眠圖對(duì)卒中后睡眠障礙的評(píng)價(jià)分析相對(duì)細(xì)致，我們?cè)趯?duì)于患者進(jìn)行睡眠干預(yù)和治療的過程中通過對(duì)患者進(jìn)行不同類型的及時(shí)分析和干預(yù)，則可以幫助患者良好的改善其情況，因此對(duì)于患者具有相對(duì)積極的意義。

[1] 李 婷,李 娜,劉洋洋,等.缺血性腦卒中后失眠患者主客觀睡眠質(zhì)量的對(duì)比及影響因素分析優(yōu)先出版[J].寧夏醫(yī)學(xué)雜志,2015, 37(3):216-218.

[2] 樊 旭,宋海英,劉詩若,等.多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)儀監(jiān)測(cè)不同養(yǎng)生功法干預(yù)心脾兩虛型抑郁癥睡眠障礙患者的臨床研究[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊,2015,33(6):1404-1407.

本文編輯：李 豆

Evaluation of polysomnography in sleep disorders after stroke

XU Bing-lan
(Harbin First Specialist Hospital, Heilongjiang Harbin 150000, China)

R743.3

B

ISSN.2095-8242.2017.07.1224.02