淺議醫(yī)院財務(wù)信息化管理存在的問題及完善措施

于永芝

摘要：隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，信息化管理已廣泛運用于社會各行各業(yè)，融入社會生活的方方面面， 發(fā)揮著越來越大的作用。醫(yī)院財務(wù)管理也應(yīng)與時俱進，通過信息化管理優(yōu)化醫(yī)院工作流程，提高醫(yī)院辦事效率，滿足財務(wù)信息多樣化的需求，提升財務(wù)管理科學(xué)化、規(guī)范化水平。本文針對醫(yī)院財務(wù)信息化管理存在的主要問題，提出了完善措施。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 信息化管理 問題

在新醫(yī)改的發(fā)展背景下，舊的財務(wù)信息管理體系已不再適應(yīng)時代發(fā)展的要求，我國醫(yī)院財務(wù)管理工作面臨更多的機遇與挑戰(zhàn)， 尤其在新時期，醫(yī)院財務(wù)管理積極采取信息化建設(shè)已經(jīng)成為了十分主要的內(nèi)容，同樣成為了醫(yī)院財務(wù)管理取得良好政績的關(guān)鍵因素，進一步升級和完善醫(yī)院財務(wù)信息化體系是大勢所趨。

一、醫(yī)院財務(wù)信息化管理的作用

（一）有利于提高醫(yī)院經(jīng)濟管理水平

隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，醫(yī)院成本效益核算也在不斷向廣 度和深度延伸，信息化管理為醫(yī)院成本效益核算的應(yīng)用提供了技術(shù)支撐。根據(jù)相關(guān)財務(wù)指標(biāo)，運用財務(wù)分析和評價體系對數(shù)據(jù)進行深度比對和測算，可以綜合反映醫(yī)院運營的效率和效益，從而提升醫(yī)院的管理能力。同時還可以利用網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)整合轄區(qū)現(xiàn)有衛(wèi)生資源，通過對醫(yī)療設(shè)備、大型基建投資等項目的調(diào)查、分析和研判，為醫(yī)院管理層提供全面客觀的決策依據(jù)，從而提升醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)化決策水平和經(jīng)濟管理水平。

（二）有利于簡化操作流程

財務(wù)信息化管理用信息系統(tǒng)代替人工流程，大大簡化了各種操作步驟，將復(fù)雜問題簡單化。強大的信息管理系統(tǒng)能夠在短時間內(nèi)通過數(shù)據(jù)調(diào)用、共享、匹配、計算、核對及監(jiān)督，大大縮短了人工操作時間，迅速實現(xiàn)各類財務(wù)數(shù)據(jù)與帳目的一致性，規(guī)范了財務(wù)工作流程，提高了財務(wù)工作效率，為醫(yī)院其他工作的正常 開展提供了可靠保障。

二、醫(yī)院財務(wù)信息化管理存在的主要問題

（一）存在盲目性

從整體角度分析，現(xiàn)階段我國大多數(shù)醫(yī)院在發(fā)展中并沒有清楚認(rèn)識到財務(wù)管理信息化建設(shè)的重要性，其財務(wù)管理信息化系統(tǒng)的立足點比較低，這樣一來在財務(wù)管理工作中只能將原先的手工勞動改善。

（二）財務(wù)信息系統(tǒng)不完善

首先，多數(shù)醫(yī)院目前還停留在使用傳統(tǒng)會計軟件的基礎(chǔ)上，由于這種軟件只有財務(wù)部門才有使用權(quán)，從而導(dǎo)致無法與其他部門進行資源共享，造成了數(shù)據(jù)傳輸標(biāo)準(zhǔn)缺失，阻礙了醫(yī)院財務(wù)信息化系統(tǒng)建設(shè)。其次，傳統(tǒng)會計軟件的使用使醫(yī)院缺少對財務(wù)管理的考慮，而僅僅是為了會計核算，這就導(dǎo)致醫(yī)院的財務(wù)指標(biāo)和財務(wù)報告編制上的本末倒置，財務(wù)人員往往是在需要的時候，在財務(wù)報告編制出來后經(jīng)過人工計算得出財務(wù)指標(biāo)，這大大降低了工作的效率，同時也使數(shù)據(jù)失去了時效性和真實性，不利于醫(yī)院管理層根據(jù)及時的動態(tài)資金流信息做出科學(xué)合理的決策。

（三）財務(wù)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)制定不統(tǒng)一

醫(yī)院結(jié)構(gòu)龐大，部門繁多，科室林立，每日所有科室財務(wù)信息總量堪比三個大型制造企業(yè)財務(wù)信息量，在如此龐大的數(shù)據(jù)流面前，缺乏一個統(tǒng)一的財務(wù)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范就會造成數(shù)據(jù)采集處理口徑不一致，應(yīng)用軟件和信息編碼標(biāo)準(zhǔn)各異，從而為某些科室或部門刻意隱瞞真實信息或刻意拖延信息上報時限提供了借口和機佘，最終導(dǎo)致匯集信息集成度不高，真實性缺失，不能動態(tài)實時的反映醫(yī)院的各類財務(wù)實際情況。這種缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的信息在往上級傳遞中需要不斷的協(xié)調(diào)、確定和修正，不僅加大了傳遞的難度，耗費了太量時間成本，同時還極容易使財務(wù)數(shù)據(jù)在傳遞過程中出現(xiàn)偏差。管理層基于這種數(shù)據(jù)下所作出的決策也就失去了科學(xué)的依據(jù)，不利于財務(wù)管理質(zhì)量的提升，更不利于醫(yī)院的健康長遠發(fā)展。

三、完善醫(yī)院財務(wù)信息化管理的對策

（一）提高對財務(wù)信息化建設(shè)的重視程度

醫(yī)院想要加強財務(wù)信息化建設(shè)，首先就必須從意識上提高對財務(wù)信息化建設(shè)的重視程度，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層、財務(wù)人員以及其他部門工作人員都應(yīng)該認(rèn)識到信息化建設(shè)的重要性，要身體力行的投身這項事業(yè)，推進這項事業(yè)的發(fā)展。醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)要根據(jù)醫(yī)院實 際情況，結(jié)合財務(wù)信息化建設(shè)規(guī)劃，科學(xué)合理的布局，在人、財、物上給予財務(wù)信息化建設(shè)大力的支持。財務(wù)人員要提高財務(wù)敏感意識，要熟練掌握財務(wù)信息化知識，并在工作中嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)章制度，使財務(wù)信息化能真正運用到實際工作中。

（二）對財務(wù)程序框架進行完善

醫(yī)院財務(wù)指標(biāo)框架是建立在醫(yī)院的發(fā)展之上，其中需要根據(jù)醫(yī)院的實際發(fā)展情況將醫(yī)院戰(zhàn)略逐漸分解為四個層面的策略目標(biāo)，包括財務(wù)、病患、內(nèi)部流程、創(chuàng)新等，然后才能針對性的制定評價指標(biāo)。其中在實際的操作過程中往往需要選擇頭腦風(fēng)暴法，包括：第一是要邀請院內(nèi)的領(lǐng)導(dǎo)者參加研討，并且要在研討過程中根據(jù)醫(yī)院的實際發(fā)展情況制定指標(biāo)框架；第二步則是要按照個人的想法制定具體的指標(biāo)；第三步則是將指標(biāo)進行匯總；第四步是需要將已經(jīng)匯總的指標(biāo)加以分析，通過投票的方式進行選擇；第五步則是根據(jù)投票結(jié)果選擇最終應(yīng)用到的指標(biāo)。

（三）統(tǒng)一財務(wù)信息標(biāo)準(zhǔn)，采用集中式財務(wù)管理模式

財務(wù)管理信息化的基本思想就是協(xié)同集中管理。協(xié)同集中式的管理要求醫(yī)院設(shè)置一個中心數(shù)據(jù)庫，醫(yī)院各個科室及相關(guān)部門與中心數(shù)據(jù)庫相聯(lián)。當(dāng)各科室及相關(guān)部門有財務(wù)信息流時，中心數(shù)據(jù)庫通過內(nèi)聯(lián)網(wǎng)自動收集并傳遞給會計信息系統(tǒng)，在進行動態(tài)核算后，會計核算系統(tǒng)將收集的財務(wù)數(shù)據(jù)處理為會計信息并傳回中心數(shù)據(jù)庫，財務(wù)人員利用財務(wù)管理信息系統(tǒng)、財務(wù)決策支持系統(tǒng)隨時調(diào)用中心數(shù)據(jù)庫的信息進行決策分析和預(yù)算控制。通過中心數(shù)據(jù)庫與各子系統(tǒng)的聯(lián)接，實際上各科室的財務(wù)子系統(tǒng)就建立了有機聯(lián)系，可以互通信息，互享數(shù)據(jù)，真正解決信息孤島問題。協(xié)同集中的財務(wù)管理模式為醫(yī)院財務(wù)管理信息化的關(guān)鍵步驟，能夠大幅提高信息共享率及傳遞速度，使財務(wù)管理者能夠?qū)︶t(yī)院巨大的信息流做出準(zhǔn)確及時地分析，從而提高決策的時效性。

參考文獻：

[1]張潤波，金麗瑩，于嬌.加快醫(yī)院財務(wù)管理信息化的步伐[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟，2012，31（3）

[2]李晶晶.醫(yī)院財務(wù)管理信息化的問題及對策探討[J].當(dāng)代經(jīng)濟，2012（14）