子宮肌瘤應(yīng)用腹腔鏡與開腹子宮肌瘤剔除術(shù)治療的效果比較

焦 陽

（開封市婦產(chǎn)醫(yī)院醫(yī)政科，河南 開封 475000）

子宮肌瘤應(yīng)用腹腔鏡與開腹子宮肌瘤剔除術(shù)治療的效果比較

焦 陽

（開封市婦產(chǎn)醫(yī)院醫(yī)政科，河南 開封 475000）

目的 了解子宮肌瘤專業(yè)治療中實(shí)施開腹子宮肌瘤剔除療法、腹腔鏡子宮肌瘤剔除療法的效果。方法 選取2015年1月～2017年1月因子宮肌瘤入院的患者65例作為研究對象，將其參照不同療法隨機(jī)分組：展開腹腔鏡子宮肌瘤剔除療法的34例為A組，展開開腹子宮肌瘤剔除療法的31例為B組，統(tǒng)計兩組療效及其圍術(shù)期指標(biāo)，并作對照。結(jié)果 A組有效率94.12%（32/34），B組為67.74%（21/31），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 患者子宮肌瘤后，展開腹腔鏡子宮肌瘤剔除療法實(shí)踐價值高，且可提升療效，推薦優(yōu)先選用。

開腹手術(shù)；子宮肌瘤剔除療法；腹腔鏡手術(shù)；子宮肌瘤

子宮肌瘤專業(yè)治療中，子宮肌瘤剔除療法實(shí)踐頻率較高，且以開腹方案以及腹腔鏡方案為具體實(shí)踐形式，同時兩種術(shù)式應(yīng)用效果還表現(xiàn)出差異性。為了解滿足子宮肌瘤患者生理需求、能促進(jìn)轉(zhuǎn)歸的術(shù)式，本次選取因子宮肌瘤而于入院的患者65例作為研究對象，旨在提升手術(shù)質(zhì)量，同時促進(jìn)機(jī)體順利康復(fù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2017年1月因子宮肌瘤入院的患者65例作為研究對象，將其參照不同療法隨機(jī)分為兩組。A 組34例，年齡33～49歲，平均年齡（42.2±2.00）歲；病變類型：多發(fā)性肌瘤14例，單發(fā)性肌瘤20例。B組31例，年齡33～50歲，平均年齡（41.9±3.01）歲；病變類型：多發(fā)性肌瘤13例，單發(fā)性肌瘤18例，兩組一般資料比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

A組展開腹腔鏡子宮肌瘤剔除療法：（1）行膀胱結(jié)石體位，施以全麻，同時常規(guī)創(chuàng)建氣腹，并將壓力值10.0 mmHg～13.0 mmHg。（2）定位機(jī)體臍部，于其上緣位置制作切口（長度：1.0 cm；走向：橫向），將套管針緩慢置入其中。（3）借由腹腔鏡鏡頭對患者展開全面檢查，重點(diǎn)觀察其病變位置、病變組織體積、病變組織數(shù)量等，同時判斷機(jī)體盆腔臟器組織健康狀況，查看是否存在粘連問題。（4）定位病變位置，于其附近宮體組織處用藥6.0 U垂體后葉素，并以旋切器緩慢牽拉機(jī)體病變組織，選中蒂部后，予以切斷，并展開電凝止血操作。（5）充分沖洗機(jī)體腹腔，確保氣體成分順利排除后，即可展開關(guān)腹操作。

B組展開開腹子宮肌瘤剔除療法，參照常規(guī)手術(shù)流程展開。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）手術(shù)效果。術(shù)后機(jī)體病情狀況充分消失，展開專業(yè)檢查，發(fā)現(xiàn)病變組織已被充分剔除屬顯效；機(jī)體病情狀況有所改善，展開專業(yè)檢查，發(fā)現(xiàn)病變組織已基本被剔除屬有效；機(jī)體病情狀況尚無好轉(zhuǎn)，展開專業(yè)檢查，發(fā)現(xiàn)病變組織始終存在屬無效[1]。

（2）圍術(shù)期指標(biāo)。統(tǒng)計兩組病例術(shù)后下床時長、術(shù)后排氣時長以及失血量等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“x ±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 入選子宮肌瘤患者行不同術(shù)式后手術(shù)效果

A組有效率94.12%，B組為67.74%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 子宮肌瘤患者行不同術(shù)式后手術(shù)效果對比 [n（%）]

2.2 入選子宮肌瘤患者行不同術(shù)式后圍術(shù)期指標(biāo)

A組術(shù)后下床時長、術(shù)后排氣時長以及失血量等指標(biāo)比B組短/少，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 入選子宮肌瘤患者行不同術(shù)式后圍術(shù)期指標(biāo)對比（±s）

表2 入選子宮肌瘤患者行不同術(shù)式后圍術(shù)期指標(biāo)對比（±s）

組別圍術(shù)期指標(biāo)術(shù)后下床時長（d）術(shù)后排氣時長（h）失血量（mL）A組（n=34例）3.33±1.1020.13±4.5034.96±8.35 B組（n=31例）6.82±1.5029.33±5.2091.00±11.10

3 討 論

劉英姿[2]等強(qiáng)調(diào)，子宮肌瘤本身屬發(fā)生于女性群體生殖系統(tǒng)中的疾病類型，本質(zhì)屬良性腫瘤，通常會有流產(chǎn)現(xiàn)象、經(jīng)量過多問題、不孕癥狀、盆腔包塊問題等出現(xiàn)，如果病變組織迅速生長，還會有疼痛感以及壓迫感發(fā)生，因此需重視對子宮肌瘤的綜合防治，同時優(yōu)于其處理措施。

腹腔鏡技術(shù)日益完善，腹腔鏡子宮肌瘤剔除療法實(shí)踐頻率不斷上升，該術(shù)式除創(chuàng)傷性小，可減輕機(jī)體疼痛感外，同時還能控制失血量，加之視野清晰，可提升操作流程安全性，促使機(jī)體及時康復(fù)，所以實(shí)踐價值非常高[3]。此次入選子宮肌瘤患者行不同術(shù)式后，A組有效率94.12%，比B組的67.74%更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；同時A組術(shù)后下床時長、術(shù)后排氣時長以及失血量等也優(yōu)于B組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，子宮肌瘤專業(yè)治療中，建議展開腹腔鏡子宮肌瘤剔除療法，通過提升手術(shù)實(shí)踐效果，在進(jìn)一步改善機(jī)體術(shù)后下床時長、術(shù)后排氣時長及其失血量等指標(biāo)，從而促進(jìn)子宮肌瘤轉(zhuǎn)歸，推薦優(yōu)先選用。

[1] 周群英.開腹與腹腔鏡子宮肌瘤剝除術(shù)的近期療效對比[J].安徽醫(yī)藥,2015,19(10):1971-1972.

[2] 劉英姿,張 靚,劉 平,等.腹腔鏡手術(shù)和開腹手術(shù)治療巨大子宮肌瘤的臨床對比研究[J].河北醫(yī)學(xué),2014,20(12):2009-2012.

[3] 胡艷萍,李 璐.開腹與腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)治療子宮肌瘤的療效比較[J].中國婦幼健康研究,2015,26(2):315-316,324.

本文編輯：劉欣悅

R737.33

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ISSN.2095-8803.2017.01.098.02