探析胎頭吸引陰道助產(chǎn)分娩的療效

蔡金美

（山東省菏澤市婦幼保健院，山東 菏澤 274000）

探析胎頭吸引陰道助產(chǎn)分娩的療效

蔡金美

（山東省菏澤市婦幼保健院，山東 菏澤 274000）

目的 分析和探究胎頭吸引陰道助產(chǎn)分娩的臨床方法及效果。方法 選取2015年1月～2016年1月我院婦產(chǎn)科收治的陰道分娩產(chǎn)婦110例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組采用產(chǎn)鉗助產(chǎn)，而實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦給予了胎頭吸引陰道助產(chǎn)，然后對(duì)兩組產(chǎn)婦的母嬰結(jié)局和并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行記錄和對(duì)比。結(jié)果 兩組產(chǎn)婦的無(wú)痛分娩、新生兒窒息、助產(chǎn)成功率等比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），但是實(shí)驗(yàn)組胎位異常（18.18%）所占比例高于對(duì)照組（5.45%），同時(shí)實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率（7.27%）低于對(duì)照組（23.64），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)陰道分娩第二產(chǎn)程發(fā)生胎兒窘迫狀況的產(chǎn)婦實(shí)施胎頭吸引陰道助產(chǎn)分娩，不僅可以提高分娩成功率，而且還能降低產(chǎn)婦并發(fā)癥的發(fā)生率，因此值得臨床推廣。

胎頭吸引陰道助產(chǎn)；分娩方法；療效

近些年來(lái)，隨著人類(lèi)生活壓力的不斷增加和生活理念的轉(zhuǎn)變，使剖宮產(chǎn)的使用率逐年升高，同時(shí)也對(duì)母嬰健康造成了嚴(yán)重的威脅。為了更好的改善上述問(wèn)題，醫(yī)生主張陰道分娩，因此使胎頭吸引和產(chǎn)鉗助產(chǎn)得到了廣泛的應(yīng)用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年1月我院婦產(chǎn)科收治的陰道分娩產(chǎn)婦110例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組年齡20～41歲，平均年齡（26.5±1.3）歲，孕周37～41周，平均孕周（39.1±1.1）周，其中初產(chǎn)婦34例，經(jīng)產(chǎn)婦21例；實(shí)驗(yàn)組年齡21～40歲，平均年齡（26.3±1.2）歲，孕周37～42周，平均孕周（39.6±1.0）周，其中初產(chǎn)婦36例，經(jīng)產(chǎn)婦19例。兩組產(chǎn)婦一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用產(chǎn)鉗助產(chǎn)。而實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦給予了胎頭吸引陰道助產(chǎn)，基本流程如下：首先要對(duì)產(chǎn)婦的身體指標(biāo)進(jìn)行全面、系統(tǒng)的檢查，并單看手術(shù)所需用具是否完好，如查看橡皮套是否出現(xiàn)松動(dòng)、胎頭吸引器是否出現(xiàn)漏氣或損壞等，檢查結(jié)果符合要求之后，才可以將特制的胎頭吸引器與負(fù)壓裝置有效的連接在一起。一般需要取產(chǎn)婦截石位，排空膀胱，選擇碘伏溶液對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行外陰常規(guī)消毒處理，注意對(duì)胎頭的位置、高度及宮頸口開(kāi)大等指標(biāo)進(jìn)行密切的觀察和記錄。同時(shí)還需要進(jìn)行會(huì)陰側(cè)切，在吸引器胎頭位置涂抹潤(rùn)滑油，壓低陰道后壁，一卻把兩側(cè)會(huì)陰唇完全分離，隨后就可以按照要求將胎頭吸引器逐漸的滑進(jìn)陰道，保持其與小兒頭顱緊密相貼。在具體實(shí)施過(guò)程中，還需要使吸引器牽引柄與胎頭矢狀縫保持在一個(gè)方向上，避免夾住宮頸、臍帶或陰道軟組織。當(dāng)胎頭吸引器按照要求安裝好之后，借助注射器進(jìn)行抽氣，抽氣過(guò)程中需要將負(fù)壓范圍控制在36.88 KPa～45.99 KPa。當(dāng)出現(xiàn)宮縮現(xiàn)象時(shí)，需要輕輕牽拉同時(shí)配合產(chǎn)力進(jìn)行恰當(dāng)?shù)臓恳鶕?jù)牽引情況來(lái)針對(duì)性的調(diào)整方向。宮縮間歇階段要使?fàn)恳幱跁和顟B(tài)。當(dāng)娩出胎兒雙頂之后，要及時(shí)撤除負(fù)壓，并按照要求取下吸引器。胎頭吸引陰道助產(chǎn)過(guò)程中要對(duì)母嬰的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行觀察和記錄，如果發(fā)現(xiàn)異常情況要采取有效措施給予解決，以確保母嬰安全。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組產(chǎn)婦母嬰結(jié)局對(duì)比

兩組產(chǎn)婦的無(wú)痛分娩、新生兒窒息、助產(chǎn)成功率等對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），而實(shí)驗(yàn)組胎位異常所占比例高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組產(chǎn)婦母嬰結(jié)局對(duì)比 [n（%）]

2.2 兩組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比

統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦中有4例（7.27%）出現(xiàn)并發(fā)癥，其中1例切口延裂、1例Ⅰ度會(huì)陰裂傷、1例產(chǎn)后出血、1例會(huì)陰側(cè)切，而對(duì)照組中有13例（23.64）出現(xiàn)并發(fā)癥，其中5例切口延裂、4例Ⅰ度會(huì)陰裂傷、2例產(chǎn)后出血、2例會(huì)陰側(cè)切。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

對(duì)于陰道分娩第二產(chǎn)程階段，出現(xiàn)胎兒窘迫事件時(shí)，可以選擇胎頭吸引陰道助產(chǎn)和產(chǎn)鉗助產(chǎn)兩種方式，這樣一來(lái)不僅可以有效的縮短第二產(chǎn)程時(shí)間，而且還能夠改善胎兒窘迫現(xiàn)象，確保胎兒的順利分娩。胎頭吸引陰道助產(chǎn)無(wú)需深入產(chǎn)道，旋轉(zhuǎn)時(shí)無(wú)需越過(guò)胎頭，不會(huì)對(duì)產(chǎn)道及周?chē)浗M織造成傷害，從而有效的降低了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，促進(jìn)產(chǎn)婦分娩后的身體康復(fù)。

綜上所述，在產(chǎn)婦入院之后，醫(yī)護(hù)人員可以根據(jù)產(chǎn)婦的實(shí)際情況為其選擇胎頭吸引陰道助產(chǎn)，其可以有效的降低新生兒缺氧、缺血性腦病的發(fā)生，而且還能夠降低產(chǎn)婦并發(fā)癥的發(fā)生率，為嬰兒的健康成長(zhǎng)奠定良好的基礎(chǔ)。

[1] 黃愛(ài)瑩.基層醫(yī)院產(chǎn)科實(shí)施胎頭吸引術(shù)的臨床效果觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,7(15):45-46.

[2] 羅麗虹.胎頭吸引陰道助產(chǎn)術(shù)與產(chǎn)鉗陰道助產(chǎn)術(shù)的效果對(duì)比研究[J].母嬰世界,2016,11(6):132-133.

[3] 白麗慧.胎頭吸引陰道助產(chǎn)分娩的臨床觀察[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2015,5(12):66-67.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-8803.2017.01.095.02