血清腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)診斷卵巢癌的應(yīng)用價(jià)值探究

袁 芳，董 艷

（1.黑龍江省牡丹江市第二人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，黑龍江 牡丹江 157013；2.牡丹江醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院病原與免疫實(shí)驗(yàn)室，黑龍江 牡丹江 157011）

血清腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)診斷卵巢癌的應(yīng)用價(jià)值探究

袁 芳1，董 艷2*

（1.黑龍江省牡丹江市第二人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，黑龍江 牡丹江 157013；2.牡丹江醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院病原與免疫實(shí)驗(yàn)室，黑龍江 牡丹江 157011）

目的分析血清腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)診斷卵巢癌的應(yīng)用價(jià)值。方法選取2014年5月～2016年8月我院收治的卵巢癌患者60例作為研究對(duì)象，嚴(yán)格按照病理學(xué)檢查的結(jié)果，進(jìn)行癌胚抗原、糖類抗原153、甲胎蛋白、糖類抗原125、糖類抗原199等各指標(biāo)的檢查，并且對(duì)各血清腫瘤標(biāo)志物對(duì)卵巢癌的靈敏性、特異性與診斷價(jià)值。結(jié)果經(jīng)病理診斷為卵巢癌的患者有60例，通過(guò)血清腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)，在癌胚抗原、甲胎蛋白、糖類抗原153、糖類抗原125、糖類抗原199指標(biāo)診斷卵巢癌有一定靈敏性與特異性，而糖類抗原125指標(biāo)靈敏性與特異性為最高。結(jié)論血清腫瘤標(biāo)志物在卵巢癌診斷中有重要臨床價(jià)值，糖類抗原125指標(biāo)檢測(cè)診斷卵巢癌的敏感性最高，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

血清腫瘤標(biāo)志物；卵巢癌；臨床應(yīng)用價(jià)值

卵巢癌是臨床發(fā)病率、死亡率較高的惡性腫瘤，嚴(yán)重威脅著患者健康與安全。臨床研究報(bào)道顯示[1]，在卵巢癌早期進(jìn)行早期診斷，對(duì)卵巢癌進(jìn)行準(zhǔn)確診斷，同時(shí)對(duì)患者給予治療，可以提高患者的生存率，對(duì)患者預(yù)后有改善作用。本次就2014年5月～2016年8月我院收治的卵巢癌患者60例作為研究對(duì)象，分析血清腫瘤標(biāo)志物對(duì)卵巢癌診斷的臨床應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月～2016年8月我院收治的卵巢癌患者60例作為研究對(duì)象，年齡28～70歲，平均年齡為（50.8±2.4）歲。卵巢癌患者臨床表現(xiàn)體征是不規(guī)則性子宮出血、絕經(jīng)后出血、下腹包塊及下腹疼痛等癥狀，且所有患者均簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法

根據(jù)病理學(xué)檢查結(jié)果，對(duì)疑似卵巢癌患者進(jìn)行準(zhǔn)確診斷，并且觀察癌胚抗原、甲胎蛋白、糖類抗原153、糖類抗原125、糖類抗原199檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對(duì)各指標(biāo)診斷卵巢癌的靈敏性、特異性進(jìn)行計(jì)算。癌胚抗原、甲胎蛋白、糖類抗原153、糖類抗原125、糖類抗原199指標(biāo)檢查均在患者入院后的第二天早上進(jìn)行，囑咐患者檢查前一天晚上禁食禁飲，第二天清晨抽取其空腹靜脈血2 mL，采用相關(guān)檢測(cè)儀與檢測(cè)配套試劑對(duì)其進(jìn)行檢測(cè)。若癌胚抗原＞5 ng/mL，甲胎蛋白＞13.4 ng/mL，糖類抗原125＞35 U/mL，糖類抗原＞30 U/mL，糖類抗原199＞37 U/mL則檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性。對(duì)患者卵巢組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，觀察病理學(xué)檢查與血清腫瘤標(biāo)志物檢查結(jié)果。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)血清腫瘤標(biāo)志物各指標(biāo)診斷卵巢癌的敏感性、特異性進(jìn)行觀察，敏感性=真陽(yáng)性例數(shù)/（真陽(yáng)性例數(shù)+假陰性例數(shù)）×100%，特異性=真陰性例數(shù)/（真陰性例數(shù)+假陽(yáng)性例數(shù)）×100%[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法[3]

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)各患者進(jìn)行血清腫瘤標(biāo)志物檢查的各指標(biāo)情況進(jìn)行觀察，病理診斷結(jié)果顯示，60例患者均為卵巢癌患者，在癌胚抗原、甲胎蛋白、糖類抗原153、糖類抗原125、糖類抗原199指標(biāo)診斷中，以糖類抗原125的敏感性最高。見(jiàn)表1。

表1 各血清腫瘤標(biāo)志物指標(biāo)診斷敏感性及特異性比較（n，%）

3 討 論

血清腫瘤標(biāo)志物會(huì)經(jīng)脫落流入血液，使得血清腫瘤標(biāo)志物含量增高，因而，腫瘤標(biāo)志物在臨床診斷卵巢癌病癥中有重要作用，且得到臨床廣泛應(yīng)用[4]。在此次研究過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，血清腫瘤標(biāo)志物對(duì)卵巢癌診斷有重要意義，腫瘤標(biāo)志物在血清中的含量普遍升高，但每種血清腫瘤標(biāo)志物指標(biāo)變化之間存在差異性。此次主要觀察的血清腫瘤標(biāo)志物為癌胚抗原、甲胎蛋白、糖類抗原153、糖類抗原125、糖類抗原199等，觀察各指標(biāo)診斷卵巢癌的敏感性及特異性情況發(fā)現(xiàn)，糖類抗原125對(duì)卵巢癌診斷的敏感性最高，達(dá)到了95.7%，是作為診斷卵巢癌重要觀察指標(biāo)，對(duì)提高卵巢癌的診斷準(zhǔn)確率有重要促進(jìn)作用。

綜上所述，血清腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)中，以糖類抗原125對(duì)卵巢癌的診斷敏感性最高，可以作為早期卵巢癌診斷的標(biāo)記物，為提高臨床對(duì)卵巢癌的診斷準(zhǔn)確性起到了促進(jìn)作用，值得臨床推廣與應(yīng)用。

[1] 李 霞,于春霞.血清腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)在卵巢癌早期診斷中的臨床價(jià)值研究[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2016,15(18)：1777-1780.

[2] 徐仁根,王 君.7種血清腫瘤標(biāo)志物對(duì)原發(fā)性卵巢癌患者的臨床診斷研究[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2016,13(4)：480-481,484.

[3] 曾 慧,康 萍,劉 靜,等.卵巢癌患者術(shù)后不同輔助化療的臨床療效及其對(duì)血清腫瘤標(biāo)志物的影響[J].實(shí)用藥物與臨床,2015,18(10)：1181-1185.

[4] 陳 偉,張 蕾,程 江,等.血清腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)對(duì)卵巢癌的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2016,37(4)：540-541.

本文編輯：吳玲麗

R737.31

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ISSN.2095-8242.2017.003.434.01

董 艷