案例與PBL教學(xué)法結(jié)合在病原生物學(xué)和免疫學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

孫盟盟

摘 要：案例與PBL教學(xué)法分別以教師和學(xué)生為主，兩者有機(jī)結(jié)合能提高醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)效率，加深知識(shí)的記憶和理解。將其應(yīng)用于病原生物學(xué)和免疫學(xué)教學(xué)中，可激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，幫助學(xué)生提高記憶速率，塑造獨(dú)立自主性，培養(yǎng)創(chuàng)新、獲取新知識(shí)和解決實(shí)際問(wèn)題的能力，不斷提高醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：案例教學(xué)法 PBL教學(xué)法 病原生物學(xué)和免疫學(xué)

中圖分類號(hào)：G420 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-3791（2017）02（c）-0183-02

提高醫(yī)學(xué)生綜合能力素質(zhì)，培養(yǎng)符合社會(huì)需求的醫(yī)學(xué)人才，需要不斷發(fā)展和更新教學(xué)方法。醫(yī)學(xué)課程的信息量大，每節(jié)課教學(xué)任務(wù)很繁重，學(xué)生需要理解和記憶大量?jī)?nèi)容，打好堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)有利于進(jìn)一步深入學(xué)習(xí)后續(xù)內(nèi)容和課程。因此，在醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)中，教師必須采用適宜的教學(xué)方法，通過(guò)激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的記憶和理解理論知識(shí)的能力，不斷提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)與實(shí)際崗位相適應(yīng)的醫(yī)學(xué)人才。筆者將案例教學(xué)法結(jié)合PBL教學(xué)法應(yīng)用于病原生物學(xué)和免疫學(xué)教學(xué)中，獲得較好的教學(xué)效果。

1 案例教學(xué)法及其優(yōu)點(diǎn)

1.1 案例教學(xué)法

對(duì)于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，這種教學(xué)法的基礎(chǔ)是臨床案例。在教學(xué)過(guò)程中，教師要針對(duì)臨床案例提出不同的與授課內(nèi)容有關(guān)的實(shí)際問(wèn)題，教師要根據(jù)學(xué)生的實(shí)際，扮演設(shè)計(jì)者和激勵(lì)者的角色，不斷引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用已學(xué)理論知識(shí)積極討論，最終解決教師所提出的問(wèn)題。而在傳統(tǒng)教學(xué)過(guò)程中，教師扮演傳授知識(shí)者角色，是教學(xué)活動(dòng)的主體，學(xué)生只是知識(shí)的被動(dòng)接受者。

1.2 案例教學(xué)法優(yōu)點(diǎn)

（1）實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長(zhǎng)。教師可以合理調(diào)整教學(xué)進(jìn)程，引導(dǎo)學(xué)生思考、組織師生之間和生生之間討論研究，最后進(jìn)行歸納總結(jié)性發(fā)言，是教學(xué)主導(dǎo)者；通過(guò)師生共同研討，相互之間可以在知識(shí)方面取長(zhǎng)補(bǔ)短。（2）調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性。教師在課堂上要根據(jù)實(shí)際情況不斷更新教學(xué)手段，不斷轉(zhuǎn)移學(xué)生大腦興奮性，及時(shí)調(diào)節(jié)和集中學(xué)生的注意力，維持學(xué)生學(xué)習(xí)狀態(tài)處于最佳水平。（3）生動(dòng)具體直觀易學(xué)。由于教師采用形象、直觀、生動(dòng)的形式展示與教學(xué)內(nèi)容有關(guān)的具體案例，學(xué)生置身其中，興致盎然，易于學(xué)習(xí)和理解理論知識(shí)。（4）集思廣益。案例教學(xué)法要求師生之間和生生之間一起討論思考和探討問(wèn)題，這可充分調(diào)動(dòng)每一個(gè)教學(xué)參與者的智慧，思路較為開(kāi)闊，容易解決問(wèn)題，達(dá)成單元教學(xué)目標(biāo)。

2 PBL教學(xué)法及其特征

2.1 PBL教學(xué)法

PBL教學(xué)法也稱作問(wèn)題式學(xué)習(xí)，美國(guó)Barrows教授于1969年在麥克馬斯特大學(xué)醫(yī)學(xué)院教書時(shí)首創(chuàng)，這種教學(xué)方法在世界范圍流行并得到一定廣泛應(yīng)用。

與以學(xué)科為基礎(chǔ)的教學(xué)法不同，PBL教學(xué)法特別強(qiáng)調(diào)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，不以教師講授為主，教師是教學(xué)的主導(dǎo)者，學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體；PBL將學(xué)習(xí)與問(wèn)題有機(jī)聯(lián)系起來(lái)，學(xué)生主動(dòng)投入問(wèn)題中；教師設(shè)置的問(wèn)題情境中復(fù)雜且與授課內(nèi)容有關(guān)，設(shè)計(jì)的任務(wù)真實(shí)有效，通過(guò)學(xué)生自主探究以及師生之間、生生之間的鼎力合作來(lái)分析和解決問(wèn)題，從中學(xué)習(xí)和掌握相關(guān)授課內(nèi)容，形成解決問(wèn)題的技能和自主學(xué)習(xí)的能力。

2.2 PBL教學(xué)法的特征

（1）學(xué)生必須從一個(gè)需要解決的驅(qū)動(dòng)問(wèn)題開(kāi)始學(xué)習(xí)。（2）學(xué)生在設(shè)定的真實(shí)情境中運(yùn)用既往理論知識(shí)來(lái)探究和解決這個(gè)驅(qū)動(dòng)問(wèn)題。（3）師生之間和生生之間努力協(xié)作，共同尋找方法來(lái)分析和解決問(wèn)題，這是團(tuán)隊(duì)精神的有力體現(xiàn)。（4）學(xué)習(xí)技術(shù)幫助學(xué)生在參與活動(dòng)過(guò)程中不斷提高綜合能力。（5）學(xué)生要?jiǎng)?chuàng)制出一套可以公開(kāi)分享的能解決問(wèn)題的課堂學(xué)習(xí)成果，這一過(guò)程是可復(fù)制、經(jīng)得起實(shí)踐檢驗(yàn)的。

3 案例結(jié)合PBL教學(xué)法應(yīng)用于病原生物學(xué)和免疫學(xué)教學(xué)研究

《病原生物學(xué)與免疫學(xué)》是一門重要的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，交叉性較廣，層次性較深，成為溝通臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科的橋梁。案例教學(xué)法與PBL教學(xué)方法應(yīng)用于病原生物學(xué)與免疫學(xué)的教學(xué)中是一種有益的嘗試。設(shè)立行之有效的課程發(fā)展計(jì)劃，學(xué)生有能力建立有效的知識(shí)結(jié)構(gòu)，并利于學(xué)生的全面發(fā)展與建立創(chuàng)新精神。這兩種方法結(jié)合的教學(xué)模式能轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)模式，培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力，有利于加強(qiáng)綜合素質(zhì)教育，使醫(yī)學(xué)生具備健全的人格和心理品質(zhì)，主動(dòng)和獨(dú)立學(xué)習(xí)能力相對(duì)較強(qiáng)。而PBL教學(xué)方法以病例為先導(dǎo)，以與授課內(nèi)容有關(guān)的問(wèn)題為基礎(chǔ)，以教師為導(dǎo)向，以學(xué)生為主體，培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力，使其掌握理論知識(shí)。

3.1 研究目標(biāo)的設(shè)定

3.1.1 知識(shí)目標(biāo)

在案例與PBL教學(xué)方法中，教師不但要講授知識(shí)給學(xué)生，還應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生在架構(gòu)問(wèn)題框架基礎(chǔ)上積極分析和探求解決方案，做出有效決策，獲取和運(yùn)用知識(shí)，建構(gòu)新知識(shí)，適合不同知識(shí)層面及個(gè)性的學(xué)生的學(xué)習(xí)。

3.1.2 技能目標(biāo)

在案例與PBL教學(xué)方法中，積極思維、通力協(xié)作、社會(huì)交際、信息的獲取、評(píng)價(jià)和傳播以及問(wèn)題的解決等是主要培養(yǎng)的技能目標(biāo)。案例與PBL教學(xué)活動(dòng)后應(yīng)該獲得的技能和發(fā)展是設(shè)定技能目標(biāo)的關(guān)鍵。

3.1.3 表現(xiàn)性目標(biāo)

既重視學(xué)習(xí)過(guò)程又重視學(xué)習(xí)結(jié)果是基于建構(gòu)主義理論指導(dǎo)下的案例教學(xué)法與PBL學(xué)習(xí)活動(dòng)的表現(xiàn)性目標(biāo)，因此，有必要詳細(xì)描述學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中的實(shí)際表現(xiàn)，并給予定量評(píng)價(jià)。

3.1.4 問(wèn)題解決目標(biāo)

認(rèn)知靈活性、理智探索和高級(jí)心理過(guò)程是問(wèn)題解決目標(biāo)關(guān)注的重點(diǎn)，不能將特定行為作為關(guān)注重點(diǎn)。在開(kāi)展案例與PBL教學(xué)活動(dòng)時(shí)，要提供必要的資源、方案、工具與探究的機(jī)會(huì)來(lái)解決實(shí)際問(wèn)題，充分發(fā)揮學(xué)生在此過(guò)程中的的主體作用，通過(guò)教師的適當(dāng)引導(dǎo)，積極主動(dòng)地建構(gòu)新知識(shí)。

3.2 研究主要內(nèi)容

在案例教學(xué)法與PBL教學(xué)方法中，教師不但要講授知識(shí)給學(xué)生，還應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生在架構(gòu)問(wèn)題框架基礎(chǔ)上積極分析和探求解決方案，做出有效決策，獲取和運(yùn)用知識(shí)，建構(gòu)新知識(shí)，適合不同知識(shí)層面及個(gè)性的學(xué)生的學(xué)習(xí)。

設(shè)計(jì)適合病原生物學(xué)與免疫學(xué)教學(xué)認(rèn)知的合理案例教學(xué)法與PBL教學(xué)模式，修訂和完善可行的實(shí)施方案，開(kāi)展教案設(shè)計(jì)、問(wèn)題編寫，建立符合案例教學(xué)法與PBL宗旨的綜合學(xué)習(xí)能力、解決問(wèn)題能力。

開(kāi)展案例教學(xué)法與PBL結(jié)合的教學(xué)實(shí)踐，讓學(xué)生在更為廣泛的學(xué)習(xí)背景中觀察、閱讀、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，查找文獻(xiàn)，解決問(wèn)題，在小組協(xié)作中開(kāi)展臨床實(shí)踐和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)。

構(gòu)建案例教學(xué)法與PBL教學(xué)研究與活動(dòng)基地，改善案例教學(xué)法與PBL的教學(xué)條件。

發(fā)揮案例教學(xué)法與PBL結(jié)合的教師團(tuán)隊(duì)在全校的引領(lǐng)作用，配合人事處、教務(wù)處開(kāi)展全校案例教學(xué)法與PBL結(jié)合的教學(xué)方法應(yīng)用的教師培訓(xùn)。

總結(jié)并申報(bào)研究成果，開(kāi)展學(xué)術(shù)活動(dòng)和交流，在高等?？漆t(yī)學(xué)院校病原生物學(xué)與免疫學(xué)教育范圍形成一定的影響力。

在教學(xué)過(guò)程中，教師要抓住兩種教學(xué)法的精髓，研究?jī)煞N教學(xué)方法特點(diǎn)，充分發(fā)揮其優(yōu)勢(shì)并將其相結(jié)合運(yùn)用到教學(xué)中，使學(xué)生能更好地學(xué)習(xí)和掌握相關(guān)醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和基本技能，做到理論與實(shí)踐的有機(jī)統(tǒng)一，在發(fā)展中求知識(shí)學(xué)習(xí)，在知識(shí)學(xué)習(xí)中求發(fā)展。教學(xué)過(guò)程中，要面向全體學(xué)生，充分體現(xiàn)學(xué)生的主體和教師的主導(dǎo)作用，不斷提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和能動(dòng)性，充分發(fā)揮學(xué)生的探索精神，不斷提高教師的教學(xué)質(zhì)量，做到“教書育人、管理育人、服務(wù)育人、環(huán)境育人”，培養(yǎng)與實(shí)際崗位相適應(yīng)的醫(yī)學(xué)人才。

參考文獻(xiàn)

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