眼視光醫(yī)學(xué)：為了你眼中更清晰的世界

眼視光醫(yī)學(xué)是經(jīng)典眼科學(xué)和現(xiàn)代視光學(xué)有機(jī)結(jié)合的一門(mén)學(xué)科，它的宗旨就是改善視覺(jué)功能、提高視覺(jué)質(zhì)量，說(shuō)明白點(diǎn)，就是讓你看到更清晰的世界。

目前國(guó)內(nèi)開(kāi)設(shè)眼視光方面本科專(zhuān)業(yè)的高校并不太多，我所在的溫州醫(yī)科大學(xué)是最早開(kāi)設(shè)這個(gè)專(zhuān)業(yè)，并且在專(zhuān)業(yè)研究與教學(xué)方面頗具權(quán)威的學(xué)校。

在我們學(xué)校，眼視光方面的專(zhuān)業(yè)有四種不同的學(xué)制，學(xué)習(xí)的深度和側(cè)重面也會(huì)有區(qū)別，選擇專(zhuān)業(yè)前一定要研究透徹了。

比較容易弄混的是四年制眼視光專(zhuān)業(yè)和五年制眼視光醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)。雖然這兩個(gè)專(zhuān)業(yè)都是本科專(zhuān)業(yè)，而且在課程設(shè)置上有許多相似之處，但是最后獲得的學(xué)位證書(shū)是不一樣的。

四年制的眼視光專(zhuān)業(yè)：學(xué)生畢業(yè)以后取得的是理學(xué)學(xué)士學(xué)位，畢業(yè)生更多在基礎(chǔ)眼保健領(lǐng)域從事視覺(jué)矯正與康復(fù)工作，但不能參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，也就無(wú)法成為醫(yī)生，所以并不適合有志于醫(yī)生職業(yè)的同學(xué)。

五年制的眼視光醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)：畢業(yè)后拿到醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位，可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，成為眼科醫(yī)生。

如果對(duì)這個(gè)專(zhuān)業(yè)熱情夠高，讀八年制的眼視光醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)當(dāng)然是更好的選擇，可以更加系統(tǒng)深入地學(xué)習(xí)，畢業(yè)后獲得學(xué)士學(xué)位和碩士學(xué)位。

還有一種三年制的眼視光技術(shù)專(zhuān)業(yè)，屬于專(zhuān)科，偏向于培養(yǎng)制鏡、驗(yàn)光方面的技術(shù)人才。

這四種學(xué)制的專(zhuān)業(yè)在招生分?jǐn)?shù)上差異不小，大家可以結(jié)合自己的條件與未來(lái)就業(yè)的目標(biāo)來(lái)選擇。

我修讀的是五年制的眼視光醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)。既然是醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)科目我們都是要學(xué)的，除了“內(nèi)外婦兒”，還有病理學(xué)、解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)等。只有打好臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，才能深入開(kāi)展眼視光醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)。

眼科學(xué)重在對(duì)眼病的治療，學(xué)習(xí)重點(diǎn)也是圍繞眼科疾病展開(kāi)的。

以常見(jiàn)的眼病白內(nèi)障為例，它主要的發(fā)病原因是眼球器官的老化，新陳代謝減弱，使晶狀體逐漸變渾濁，光線(xiàn)的折射在此受阻，造成視力減退。此外遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)障礙、中毒等也可能導(dǎo)致發(fā)病。根據(jù)晶狀體渾濁位置不同，白內(nèi)障又有不同的分類(lèi)，在治療的時(shí)候要根據(jù)具體情況采取不同的治療方式。還有許多角膜疾病、眼表疾病，我們都要一一分析病因、病理，研究診斷、治療的方案。

為了在研究眼病的過(guò)程中更好地理解各種病癥和治療手段，我們需要學(xué)習(xí)眼睛的解剖結(jié)構(gòu)、眼的生理與生化知識(shí)。

眼睛的組織結(jié)構(gòu)特別精密復(fù)雜。眼球可以分為眼球壁和內(nèi)容物兩大部分，眼球壁包括角膜、鞏膜、脈絡(luò)膜、視網(wǎng)膜等，內(nèi)容物包括玻璃體、晶狀體、房水等。各個(gè)部分里面還大有文章，例如，角膜在組織學(xué)上分為5層，視網(wǎng)膜的組織結(jié)構(gòu)則有10層，每一層的特點(diǎn)都不同。翻一翻我們厚如板磚的專(zhuān)業(yè)課教材，就能感受到眼科學(xué)的龐雜精細(xì)。要想掌握眼球的每一個(gè)細(xì)節(jié)，絕對(duì)不是輕松的事情。

實(shí)驗(yàn)課的要求就更高了。我印象最深的是一次豬眼縫合實(shí)驗(yàn)。由于眼部手術(shù)的操作非常精細(xì)，往往要在顯微鏡下進(jìn)行。顯微鏡下的手術(shù)，眼手是分離的，我們只能通過(guò)鏡筒看到自己的手。一開(kāi)始操作的時(shí)候特別不適應(yīng)，總是忍不住脫離鏡頭去看針在哪兒、手在哪兒。而且眼球上有豐富的血管與神經(jīng)末梢，操作的時(shí)候要求精神高度集中，任何一絲偏差都可能給眼睛造成意外傷害。這次手術(shù)也讓我明白，要想成為一名合格的眼科醫(yī)生，“手殘” 可不行，還有一條很長(zhǎng)的學(xué)習(xí)訓(xùn)練之路要走。

視光學(xué)把重點(diǎn)放在視力矯正與眼部保健上，它以驗(yàn)光配鏡為主要手段，讓你看得更清晰。

近視、遠(yuǎn)視、老花等視力問(wèn)題都可以通過(guò)佩戴相應(yīng)度數(shù)的眼鏡來(lái)調(diào)節(jié)到正視狀態(tài)，而確定度數(shù)的過(guò)程就需要驗(yàn)光學(xué)的知識(shí)?！膀?yàn)光”是檢查光線(xiàn)入射眼球后的聚焦情況，它以正視眼狀態(tài)為標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)比受檢眼與正視眼間的聚焦差異程度。然后選擇不同度數(shù)的凸透鏡、凹透鏡來(lái)調(diào)節(jié)光線(xiàn)的入射角度，使物像能最終成像在視網(wǎng)膜上，把圖像清晰地傳輸?shù)酱竽X。

驗(yàn)光需要用到一些專(zhuān)業(yè)的檢測(cè)儀器，比如綜合驗(yàn)光儀、角膜曲率計(jì)、鏡片測(cè)度儀等，在實(shí)驗(yàn)課上，我們會(huì)實(shí)際操作這些儀器，練習(xí)驗(yàn)光的基本流程。

眼鏡學(xué)是一門(mén)重要的必修課，課程的研究對(duì)象就是眼鏡，不僅要了解鏡片的相關(guān)光學(xué)原理，還要學(xué)習(xí)鏡片的材料、制作工藝等。最有趣的內(nèi)容應(yīng)該是眼鏡設(shè)計(jì)，我們會(huì)根據(jù)審美趨勢(shì)設(shè)計(jì)不同樣式的鏡框，為不同的臉型搭配更適合的鏡框。也許在二十多年前，人們對(duì)眼鏡的要求還僅僅停留在能幫忙看清楚東西，但現(xiàn)在人們還會(huì)在意佩戴的舒適度、美觀度，這些要求推動(dòng)著制鏡水平的提高。

我們專(zhuān)業(yè)的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)都是圍繞“守護(hù)光明”的主題展開(kāi)的，相比其他社會(huì)實(shí)踐，具有更強(qiáng)的公益性。

因角膜疾病致盲的患者，絕大多數(shù)可以通過(guò)角膜移植手術(shù)復(fù)明?，F(xiàn)代先進(jìn)的眼科醫(yī)療技術(shù)使角膜移植的成功率達(dá)到90%以上。角膜移植需要有捐獻(xiàn)的角膜，要由捐獻(xiàn)者生前簽訂協(xié)議書(shū)，在死后進(jìn)行角膜捐獻(xiàn)。但由于傳統(tǒng)觀念的影響，我國(guó)每年自愿捐獻(xiàn)的角膜并不多。我們學(xué)院的春泥志愿者服務(wù)社組織開(kāi)展了角膜捐獻(xiàn)宣傳活動(dòng)，通過(guò)展板展出、宣傳單發(fā)放，把角膜捐獻(xiàn)的理念和意義傳達(dá)給更多人。有時(shí)候，一個(gè)下午我們就能收獲3份角膜捐獻(xiàn)協(xié)議書(shū)。

以前，我在器官捐贈(zèng)方面的觀念也是頗為保守的。醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)習(xí)，使我對(duì)生死有了更深入的思考和認(rèn)識(shí)，不僅讓我有了更強(qiáng)的公益之心，也讓我更加熱愛(ài)生命，珍惜生活中的美好。

我們還會(huì)去一些住宅小區(qū)開(kāi)展眼科義診，給小區(qū)居民做基本的眼科檢查，提供有針對(duì)性的眼部保健建議，定期舉辦愛(ài)眼知識(shí)科普講座。隨著年齡的增長(zhǎng)，白內(nèi)障、青光眼等疾病的發(fā)病率會(huì)增加，這些眼病發(fā)展到后期都是容易致盲的，最好的辦法就是早發(fā)現(xiàn)、早治療。義診能幫助那些沒(méi)有定期體檢習(xí)慣的老年人及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病，及時(shí)得到治療。

大五這一年時(shí)間我們都去了醫(yī)院輪崗實(shí)習(xí)，在這里我才真正感受到醫(yī)生的辛苦。我時(shí)常會(huì)作為助手參與一些手術(shù)，最長(zhǎng)的一臺(tái)手術(shù)從上午10點(diǎn)一直做到下午5點(diǎn)，這中間沒(méi)有休息一分鐘。實(shí)習(xí)期間我們會(huì)有3次考核，所以平時(shí)下班以后還要回宿舍溫習(xí)功課，把理論與實(shí)際操作結(jié)合起來(lái)，才能更好地進(jìn)步。

如果你想問(wèn)自己是否適合學(xué)習(xí)這個(gè)專(zhuān)業(yè)，那我一定會(huì)強(qiáng)調(diào)“學(xué)醫(yī)，你就要吃得了苦”。

醫(yī)學(xué)的課程繁雜艱深，學(xué)制短則五年，長(zhǎng)則八年，而且畢業(yè)后還要考執(zhí)業(yè)醫(yī)師證，再經(jīng)過(guò)三年規(guī)范化培訓(xùn)才能正式上崗，一路上的艱難有時(shí)會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出你的想象。如果你不是勤奮刻苦、堅(jiān)毅耐心之人，就不適合走這條路。此外，眼科手術(shù)十分精細(xì)，光明與黑暗之間容不下一絲一毫的差池，對(duì)動(dòng)手能力和性格細(xì)致沉穩(wěn)的要求也很高。

在學(xué)醫(yī)的過(guò)程中，我還發(fā)現(xiàn)了一個(gè)關(guān)鍵，那就是要有發(fā)散性的思維。在課堂上學(xué)習(xí)的時(shí)候，一種疾病是從病因、病理講到癥狀，再到檢查、治療的方法。而在實(shí)際情況中，很多眼疾的初期癥狀都是相似的，你需要針對(duì)眼前的癥狀，結(jié)合患者病史，通過(guò)一項(xiàng)項(xiàng)的檢查，細(xì)致分析，才能排除各種可能性，最終確診。這時(shí)，扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備和發(fā)散性的臨床思維就顯得格外重要。

現(xiàn)在，僅僅擁有本科學(xué)歷，想要在三甲醫(yī)院當(dāng)醫(yī)生并不容易。在我們班，90%以上的人都參加了研究生升學(xué)考試，想通過(guò)深造積累更多專(zhuān)業(yè)知識(shí)與技能。當(dāng)然，如果你本科階段的學(xué)習(xí)足夠扎實(shí)，通過(guò)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試與三年規(guī)范化培訓(xùn)以后，在一些地方醫(yī)院就業(yè)還是可以的。

除了考執(zhí)業(yè)醫(yī)師、以后在醫(yī)院工作外，眼視光醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的畢業(yè)生也有其他選擇，比如當(dāng)?shù)鸵暳祻?fù)師、視覺(jué)訓(xùn)練師等。我相信，隨著社會(huì)不斷發(fā)展，人們對(duì)生活品質(zhì)要求的不斷提高，這一塊的市場(chǎng)前景會(huì)越來(lái)越好。這是一個(gè)朝氣蓬勃的專(zhuān)業(yè)，它的未來(lái)值得期待。