智慧中醫(yī)云健康平臺(tái)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)

吳莉　溫川飆

摘要：該文主要闡述一種智慧中醫(yī)云健康平臺(tái)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)。平臺(tái)主要分為云平臺(tái)、患者版、醫(yī)生版、企業(yè)版等4大板塊，該平臺(tái)專(zhuān)注于對(duì)個(gè)人及家庭健康檔案的管理，并實(shí)現(xiàn)云電子病歷、醫(yī)生個(gè)體診療云化、企業(yè)O2O營(yíng)業(yè)模式，最終形成云服務(wù)及云管理模式。

關(guān)鍵詞：云計(jì)算；云服務(wù)；中醫(yī)云健康；健康檔案

中圖分類(lèi)號(hào)：TP393 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1009-3044（2017）02-0091-03

The Design and Implementation of Intelligent Cloud of Traditional Chinese Medicine Health Platform

WU Li ， WEN Chuan-biao

（Chengdu University of Traditional Chinese Medicine， Chengdu 610000， China）

Abstract： This article mainly elaborated based on B/S structure of the design and implementation of a cloud of traditional Chinese medicine health platform. Platform consists of a cloud platform， patients， doctors， enterprise edition of version and so on four big tectonic plates， the platform dedicated to personal and family health file management， and realize the cloud cloud electronic medical records， doctors individual diagnosis and treatment， the business mode of enterprise O2O， eventually form a cloud services and cloud management mode.

Key words：Cloud Computing； Cloud Service； cloud of traditional Chinese medicine health； health records

1 背景

1.1中醫(yī)云健康背景

近年來(lái)，隨著中醫(yī)藥信息化的發(fā)展，“互聯(lián)網(wǎng)+”的提出，“中醫(yī)藥+互聯(lián)網(wǎng)”已成為必然[1]。由于人們生活飲食的不良習(xí)慣、疾病型的改變、生態(tài)環(huán)境的持續(xù)惡化等因素對(duì)人們的身體健康產(chǎn)生了巨大的負(fù)面影響。同時(shí)，人們的健康需求也從傳統(tǒng)、單一的醫(yī)療治療型，轉(zhuǎn)向了疾病預(yù)防型、保健型和健康管理型[2]；而且隨著社會(huì)各階層的健康需求持續(xù)不斷地提升，由此個(gè)人及家庭健康管理成為了一個(gè)新的焦點(diǎn)，同時(shí)也開(kāi)啟了云的模式。

中醫(yī)植根于大健康，借助“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)，通過(guò)云計(jì)算，云存儲(chǔ)，物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)手段[3]，最終形成了以家庭為中心，中醫(yī)為基礎(chǔ)的健康管理自助平臺(tái)——中醫(yī)云健康平臺(tái)。

1.2中醫(yī)云健康國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀

1.2.1國(guó)外研究現(xiàn)狀

目前發(fā)達(dá)國(guó)家的電子病歷系統(tǒng)基本完成，正在開(kāi)始實(shí)施全國(guó)的醫(yī)療信息化系統(tǒng)。1998年，英國(guó)國(guó)家醫(yī)療服務(wù)體系（NHS）為每位居民建立覆蓋終身的電子病歷并實(shí)現(xiàn)所有醫(yī)生都能訪問(wèn)到這些電子病歷，目前已基本完成[4]。2006年，日本內(nèi)閣府戰(zhàn)略本部發(fā)表的“IT新改革戰(zhàn)略”中，將醫(yī)療界IT建設(shè)放在了重點(diǎn)項(xiàng)目中的首位，提出了包括構(gòu)建國(guó)民健康數(shù)據(jù)庫(kù)和應(yīng)用管理平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療結(jié)算完成在線化等多項(xiàng)戰(zhàn)略[5]。2010年，美國(guó)政府建立了國(guó)家健康信息網(wǎng)絡(luò)（NHIN），即建立跨醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全國(guó)范圍的電子病歷，以此來(lái)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的信息共享[6]。

1.2.2國(guó)內(nèi)研究現(xiàn)狀

而國(guó)內(nèi)健康服務(wù)平臺(tái)還處于一個(gè)探索階段，各類(lèi)產(chǎn)品良莠不齊，且專(zhuān)業(yè)性匱乏。雖然目前上海閘北、北京、深圳已啟動(dòng)云健康計(jì)劃，分別在電子健康檔案、健康數(shù)據(jù)挖掘及健康服務(wù)等展開(kāi)研究[7]。但是缺乏這類(lèi)針對(duì)中醫(yī)的健康管理云服務(wù)平臺(tái)。

1.3中醫(yī)云健康的意義

1）以數(shù)字健康和區(qū)域衛(wèi)生信息化業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，展開(kāi)大數(shù)據(jù)分析。

2）實(shí)現(xiàn)區(qū)域衛(wèi)生預(yù)警和健康服務(wù)推送，建立公共衛(wèi)生數(shù)字化智慧管理平臺(tái)。

3）結(jié)合中醫(yī)優(yōu)勢(shì)在社區(qū)養(yǎng)老、婦幼保健、慢病管理等領(lǐng)域提供專(zhuān)業(yè)服務(wù)[8]，構(gòu)建特色鮮明、自成體系的健康服務(wù)智慧城市模式，實(shí)現(xiàn)“智慧中醫(yī)·云健康”。

2中醫(yī)云健康平臺(tái)架構(gòu)設(shè)計(jì)

中醫(yī)云健康平臺(tái)是以家庭為單位的健康管理平臺(tái)，可以實(shí)現(xiàn)健康電子檔案和區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)等云計(jì)算應(yīng)用平臺(tái)的有效對(duì)接[9]。本平臺(tái)能夠?qū)ζ胀ㄓ脩暨M(jìn)行個(gè)人及家庭健康檔案有效管理，進(jìn)行個(gè)人及家庭成員體征數(shù)據(jù)記錄[10]；同時(shí)能夠在線查找醫(yī)院/診所選擇合適醫(yī)生進(jìn)行預(yù)約掛號(hào)或在線咨詢醫(yī)生，而且還可以健康自診、查詢個(gè)人及家庭成員電子病歷；同時(shí)可以在社區(qū)里與其他普通用戶或醫(yī)生進(jìn)行互動(dòng)交流；或在線提交處方單到藥店進(jìn)行藥品購(gòu)買(mǎi)。從而構(gòu)成了“醫(yī)-患-企”的新商業(yè)模式。

2.1B/S架構(gòu)模式

本平臺(tái)采用B/S架構(gòu)模式，該模式簡(jiǎn)化了客戶端電腦載荷，易于管理維護(hù)，且成本較低，業(yè)務(wù)擴(kuò)展簡(jiǎn)單方便，共享性較強(qiáng)；且隨時(shí)隨地，任何終端都可以使用。

2.2平臺(tái)架構(gòu)設(shè)計(jì)

2.2.1開(kāi)發(fā)環(huán)境

Windows 7，8，10

IE8.0，IE10，IE11，谷歌

MYSQL（后臺(tái)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)）+MongDB（前端高速緩存）

Visual studio 2013

2.2.2開(kāi)發(fā)語(yǔ)言

語(yǔ)言： C#

框架： .net framework 4.5

2.2.3運(yùn)用技術(shù)

頁(yè)面：HTML

DIV+CSS樣式表布局

部分效果采用Javascript

部分運(yùn)用jquery框架

后臺(tái)設(shè)計(jì)：三層架構(gòu)

2.2.4平臺(tái)架構(gòu)拓?fù)鋱D

2.3數(shù)據(jù)流程圖

本平臺(tái)主要是實(shí)現(xiàn)普通用戶的個(gè)人及家庭健康檔案管理，同時(shí)可以在平臺(tái)上設(shè)置條件查找合適醫(yī)生進(jìn)行預(yù)約掛號(hào)或在線咨詢，且可以上傳處方單到藥店進(jìn)行藥品購(gòu)買(mǎi)。醫(yī)生在平臺(tái)有個(gè)人診療室，可以在個(gè)人診療室查看患者掛號(hào)及咨詢記錄，并且可以發(fā)布動(dòng)態(tài)，發(fā)布文獻(xiàn)及專(zhuān)利藥品，同時(shí)可以查看個(gè)人收入狀況。企業(yè)可以在該平臺(tái)進(jìn)行藥品銷(xiāo)售及藥品管理，實(shí)現(xiàn)O2O經(jīng)營(yíng)模式。因此，此平臺(tái)的數(shù)據(jù)流實(shí)現(xiàn)如圖2所示：

3中醫(yī)云健康平臺(tái)主要功能及總體結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)

3.1平臺(tái)主要功能

本平臺(tái)可以提供給四類(lèi)用戶角色使用，即普通用戶，醫(yī)生，企業(yè)，平臺(tái)管理。

其中普通用戶可以實(shí)現(xiàn)個(gè)人健康檔案管理，家庭健康檔案管理；在線搜索醫(yī)院、醫(yī)生，獲取醫(yī)院、醫(yī)生信息；在線預(yù)約掛號(hào)、在線咨詢、在線與醫(yī)生互動(dòng)，在線購(gòu)藥等應(yīng)用；同時(shí)也可關(guān)注醫(yī)生，對(duì)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)價(jià)并贈(zèng)送錦旗。

醫(yī)生用戶可以在線獲取患者掛號(hào)信息、咨詢信息；在線與患者互動(dòng)，發(fā)布動(dòng)態(tài)，發(fā)布文獻(xiàn)，發(fā)布專(zhuān)利藥品，收入統(tǒng)計(jì)分析；最后結(jié)合醫(yī)生工作站，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)“理法方藥、一線貫通”為患者診病，辨??；實(shí)現(xiàn)電子病歷存儲(chǔ)，健康檔案存儲(chǔ)。同時(shí)，醫(yī)生版包含醫(yī)生工作站為醫(yī)生診療系統(tǒng)，其功能：包含病人診斷、辨病辨證、治法方劑、西藥處方醫(yī)囑、病歷查看、病歷打印、就診記錄查詢、癥狀對(duì)比分析（處方對(duì)比分析、歸經(jīng)對(duì)比分析）實(shí)現(xiàn)了中醫(yī)“理法方藥、一線貫通”[11]。

企業(yè)用戶可以在平臺(tái)建立自己的網(wǎng)上商城，在線發(fā)布藥品信息，進(jìn)行藥品庫(kù)存管理；銷(xiāo)售數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析；獲取患者購(gòu)藥訂單，實(shí)現(xiàn)線上線下O2O經(jīng)營(yíng)模式[12]。

平臺(tái)管理員對(duì)各子平臺(tái)進(jìn)行管理功能。

3.2平臺(tái)總體架構(gòu)設(shè)計(jì)

4平臺(tái)功能模塊實(shí)現(xiàn)

4.1普通用戶功能

4.1.1個(gè)人及家庭健康檔案模塊

用戶可以在個(gè)人健康檔案模塊中通過(guò)健康設(shè)備、醫(yī)療儀器采集計(jì)步、睡眠時(shí)間、血糖、血壓等健康數(shù)據(jù)，通過(guò)數(shù)據(jù)的顯示，對(duì)個(gè)人健康進(jìn)行有效管理。同時(shí)可以關(guān)聯(lián)家庭賬號(hào)進(jìn)行家庭健康檔案管理。

4.1.2醫(yī)生搜索模塊

用戶可以在平臺(tái)進(jìn)行云中醫(yī)醫(yī)生搜索，并通過(guò)地區(qū)醫(yī)院、疾病、醫(yī)生等分類(lèi)進(jìn)行搜索，然后查看醫(yī)生個(gè)人簡(jiǎn)介，或?qū)︶t(yī)生進(jìn)行關(guān)注。該模塊方便病人了解醫(yī)生。

4.1.3預(yù)約掛號(hào)

用戶根據(jù)自身需要選擇服務(wù)類(lèi)型-預(yù)約掛號(hào)，實(shí)現(xiàn)在線預(yù)約，在線支付。該模塊解決了掛號(hào)難，排隊(duì)時(shí)間長(zhǎng)問(wèn)題。

4.1.4在線咨詢

用戶可以在平臺(tái)選擇醫(yī)生后，再選擇服務(wù)類(lèi)型-在線咨詢，與醫(yī)生進(jìn)行實(shí)時(shí)溝通。該模塊便于醫(yī)生與患者互動(dòng)交流。

4.1.5處方打印

用戶可以選擇對(duì)處方進(jìn)行打印，然后離線買(mǎi)藥。該模塊便于用戶對(duì)自身疾病用藥了解，也解決了以藥養(yǎng)醫(yī)的問(wèn)題。

4.1.6 在線買(mǎi)藥

用戶可以在線選擇藥店，進(jìn)行藥品購(gòu)買(mǎi)，并在線支付。該模塊節(jié)約了用戶時(shí)間。

4.2 醫(yī)生功能

4.2.1醫(yī)生個(gè)人品牌模塊

該模塊包含了醫(yī)生個(gè)人簡(jiǎn)介，擅長(zhǎng)疾病，坐診時(shí)間安排，方便用戶預(yù)約掛號(hào)、在線咨詢，也便于醫(yī)生對(duì)個(gè)人品牌的管理。

4.2.2專(zhuān)利藥品

醫(yī)生對(duì)個(gè)人專(zhuān)利藥品的管理，包括對(duì)專(zhuān)利藥品的添加，刪除，修改。

4.2.3文獻(xiàn)發(fā)布

醫(yī)生對(duì)個(gè)人文獻(xiàn)的管理，包括對(duì)專(zhuān)利藥品的添加，刪除，修改。便于用戶對(duì)醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)水平進(jìn)行判斷

4.2.4個(gè)性皮膚模塊

醫(yī)生可以對(duì)自己網(wǎng)上診室根據(jù)個(gè)人喜好對(duì)皮膚進(jìn)行換用，該模塊打破了傳統(tǒng)的固定模式。

4.3企業(yè)功能

4.3.1機(jī)構(gòu)管理模塊

該模塊是企業(yè)對(duì)機(jī)構(gòu)信息進(jìn)行管理，便于對(duì)企業(yè)信息進(jìn)行展示。包括添加，修改。

4.3.2網(wǎng)上商城模塊

企業(yè)可以將藥品信息發(fā)布到商城，然后進(jìn)行管理，包括添加，刪除，修改等功能，便于用戶對(duì)藥品進(jìn)行選擇。

4.3.3統(tǒng)計(jì)報(bào)表模塊

企業(yè)可以根據(jù)時(shí)間，診所，醫(yī)生等字段進(jìn)行分類(lèi)搜索，查看賬務(wù)信息，銷(xiāo)售信息。

4.4后臺(tái)管理功能

4.4.1會(huì)員管理模塊

對(duì)平臺(tái)會(huì)員進(jìn)行管理分類(lèi)，同時(shí)形成統(tǒng)計(jì)報(bào)表，方便查看。

4.4.2醫(yī)生管理模塊

對(duì)平臺(tái)醫(yī)生進(jìn)行管理分類(lèi)，同時(shí)形成醫(yī)生收入、醫(yī)生診病患者病種、患者年齡段、患者性別形成報(bào)表統(tǒng)計(jì)，便于形成數(shù)據(jù)分析。

4.4.3企業(yè)管理模塊

對(duì)平臺(tái)企業(yè)進(jìn)行管理分類(lèi)，同時(shí)形成企業(yè)銷(xiāo)售統(tǒng)計(jì)、收入統(tǒng)計(jì)等報(bào)表，便于形成數(shù)據(jù)分析。

5結(jié)束語(yǔ)

中醫(yī)云健康家庭自助管理平臺(tái)采用.net技術(shù)的B/S結(jié)構(gòu)模式，運(yùn)用三層架構(gòu)而實(shí)現(xiàn)的。該平臺(tái)專(zhuān)注提供個(gè)人及家庭健康管理的云服務(wù)平臺(tái)，患者可以實(shí)現(xiàn)在線預(yù)約掛號(hào)、咨詢、支付、醫(yī)生搜索、健康自診等快速服務(wù)；醫(yī)生可以實(shí)現(xiàn)個(gè)人品牌管理，個(gè)性化設(shè)置等功能；企業(yè)可以實(shí)現(xiàn)線上線下O2O經(jīng)營(yíng)模式；由此打造了“醫(yī)-患-企”新的商業(yè)模式。節(jié)約了用戶時(shí)間，方便了醫(yī)患交流，同時(shí)患者健康檔案形成云電子病歷，方便醫(yī)生隨時(shí)隨地調(diào)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 楊秋銘.中醫(yī)藥資料庫(kù)市場(chǎng)戰(zhàn)略研究[D].北京：對(duì)外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué) 2003 .

[2] 王培玉，劉愛(ài)萍. 健康管理學(xué)與健康管理師——人群健康領(lǐng)域的一個(gè)新學(xué)科、衛(wèi)生行業(yè)的新職業(yè)[J]. 北京大學(xué)學(xué)報(bào)：醫(yī)學(xué)版， 2013（3）：347-351.

[3] 肖麗，溫川飆，江泳，等.云計(jì)算在家庭健康自助系統(tǒng)中的應(yīng)用研究[J].西南民族大學(xué)學(xué)報(bào)：自然科學(xué)報(bào)，2016（2）

[4] 張子豪，章紅英.健康管理類(lèi)應(yīng)用軟件國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀與前景分析[J].中國(guó)中醫(yī)藥圖書(shū)情報(bào)雜志，2015（6）.

[5] 劉昌黎.日本政府推進(jìn)信息化發(fā)展的政策措施[D].大連：東北財(cái)經(jīng)大學(xué)， 2008.

[6] 薛萬(wàn)國(guó)，李包羅.臨床信息系統(tǒng)與電子病歷[J].中國(guó)護(hù)理管理，2009（2）.

[7] 張濤，宗文紅，田國(guó)棟.電子健康檔案的發(fā)展與現(xiàn)狀綜述[J].中國(guó)衛(wèi)生信息管理雜志，2011（3）.

[8] 裴敬，溫川飆，劉治軍，等.云技術(shù)打破醫(yī)療信息孤島的思考[J].中醫(yī)藥管理雜志，2015（17）.

[9] 肖麗，溫川飆，田燕，等.基于云計(jì)算的家庭健康自助系統(tǒng)架構(gòu)設(shè)計(jì)[J].中國(guó)數(shù)字醫(yī)學(xué)，2016（3）.

[10] 孟祺.區(qū)域公共衛(wèi)生服務(wù)信息管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)[D].成都：電子科技大學(xué)，2014.

[11] 楊殿興，裴敬，陳菊，等.中醫(yī)辨證論治輔助診療系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)理法方藥一線貫通[C].第一屆中國(guó)中醫(yī)藥信息大會(huì)論文集，2014.

[12] 張玉泉. O2O線上線下協(xié)同發(fā)展新模式研究[J].計(jì)算機(jī)光盤(pán)軟件與應(yīng)用， 2014（15）：47-48.