心理護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

孫維麗

（沈陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110013）

心理護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

孫維麗

（沈陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110013）

目的探討分析心理護(hù)理模在對(duì)神經(jīng)內(nèi)科患者護(hù)理當(dāng)中的影響研究。方法將我院住院的神經(jīng)內(nèi)科的患者88例，將患者分為治療組和對(duì)照組，每組44例。對(duì)照組的患者進(jìn)行神經(jīng)內(nèi)科的常規(guī)?？谱o(hù)理，而對(duì)治療組的患者在此基礎(chǔ)上對(duì)患者加用心理護(hù)理的模式，對(duì)比分析兩組患者患者在住院時(shí)間，康復(fù)速度，患者對(duì)我院護(hù)理服務(wù)滿意度等方面。結(jié)果治療組當(dāng)中的患者無(wú)論是患者的平均住院時(shí)間，患者的護(hù)理滿意度調(diào)查以及患者的負(fù)性心理情緒得分等均要優(yōu)于對(duì)照組的患者，兩組結(jié)果對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05。討論對(duì)神經(jīng)內(nèi)科的患者進(jìn)行專業(yè)的護(hù)理并加用心理護(hù)理模式，不僅可以有效的減少患者的住院時(shí)間，提高對(duì)我院的護(hù)理服務(wù)的滿意度，而且對(duì)減少患者負(fù)性心理情緒的出現(xiàn)也具有積極意義。

神經(jīng)內(nèi)科；心理護(hù)理；應(yīng)用效果；分析

神經(jīng)系統(tǒng)由腦、脊髓及周圍神經(jīng)組成。神經(jīng)科檢查包括病史、精神狀態(tài)評(píng)估、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室診斷性檢查四大部分。主要檢查手段包括頭頸部MRI，CT，ECT，PETCT，腦電圖、TCD（經(jīng)顱多普勒超聲）肌電圖，誘發(fā)電位及血流變學(xué)檢查等[1]。現(xiàn)就對(duì)我院神經(jīng)內(nèi)科的患者進(jìn)行心理護(hù)理在臨床上得到的研究資料進(jìn)行如下的簡(jiǎn)要的分析報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取我院2014年12月至2015年12月期間收治的出現(xiàn)了神經(jīng)病變?cè)谏窠?jīng)內(nèi)科住院的患者88例，按照患者就診的先后隨機(jī)將患者分為治療組和對(duì)照組，每組44例。對(duì)照組的患者男性27例，女性17例；患者的年齡在42～80歲，平均年齡為（68.8±4.5）歲；包括有腦血管疾病患者29例，腦膜炎患者5例，三叉神經(jīng)痛患者3例，周圍神經(jīng)病變患者7例；患者出現(xiàn)疾病的時(shí)間為2 d～15年，平均為8年±3個(gè)月；治療組當(dāng)中男性26例，女性18例；患者的年齡在42～80歲，平均年齡為（68.7±4.5）歲；包括有腦血管疾病患者28例，腦膜炎患者4例，三叉神經(jīng)痛患者4例，周圍神經(jīng)病變患者8例；患者出現(xiàn)疾病的時(shí)間為2 d～15年，平均為8年±3個(gè)月。對(duì)患者進(jìn)行疾病流行病學(xué)調(diào)查，沒有發(fā)現(xiàn)明顯的誘因。兩組患者在年齡、性別、患病時(shí)間、疾病的種類等多方面對(duì)比無(wú)明顯的差異性。對(duì)所有的患者在入院之處，就進(jìn)行腦電圖、顱腦MRI，CT等相關(guān)檢查，必要時(shí)還進(jìn)行血流變學(xué)檢查等，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行精神狀態(tài)評(píng)估，確定所有的患者均是屬于神經(jīng)內(nèi)科疾病范疇，同時(shí)排除掉出現(xiàn)了精神疾病的患者。

1.2 護(hù)理方法：對(duì)使用住院進(jìn)行治療的患者幾年進(jìn)行專業(yè)的神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理，包括：①飲食生活護(hù)理。要求患者在日常的飲食當(dāng)在，以低鹽低鈉的清淡飲食為主，禁止食用味道過咸，過于油膩的食物，以易于消化吸收的高蛋白、粗纖維、富含多種維生素的食物為主。同時(shí)禁止患者食用豬油、牛油等含多種飽和脂肪酸的動(dòng)物性油脂，以植物油如花生油、葵花籽油、菜籽油等。在患者住院期間，一定要預(yù)防患者出現(xiàn)便秘等情況，如果患者有便秘的情況，可以酌情給患者加用潤(rùn)腸通便的藥物。在患者的日常生活當(dāng)中，患者住院時(shí)期，需要保持住院環(huán)境的干凈整潔，避免院內(nèi)感染的發(fā)生，控制好對(duì)患者的探視的時(shí)間段和探視的人數(shù)，盡量讓患者在住院期間保持安靜舒適的住院環(huán)境，和盡量充裕的休息時(shí)間，這些都有利于患者的恢復(fù)。②用藥的指導(dǎo)。患者的康復(fù)，離不開藥物的作用，因此在患者住院期間需要嚴(yán)格指導(dǎo)患者的用藥，告知患者服藥藥物治療的重要性和必要性，并對(duì)患者的藥物的服用劑量和服用的時(shí)間進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)督檢查，如果發(fā)生患者出現(xiàn)了故意不服藥的情況，則要求患者必須補(bǔ)上。③康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)。神經(jīng)內(nèi)科的患者，大部分的患者會(huì)合并有神經(jīng)功能損傷的情況，因此除了患者進(jìn)行藥物治療之外，還需要對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。根據(jù)患者的疾病的嚴(yán)重程度和疾病的種類，對(duì)各個(gè)患者制定詳細(xì)的康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，在患者能夠耐受的基礎(chǔ)之下[2]，幫助患者進(jìn)行加強(qiáng)肢體的鍛煉，同時(shí)每天對(duì)患者出現(xiàn)癥狀的患者進(jìn)行關(guān)節(jié)肌肉的按摩，并根據(jù)患者的后期恢復(fù)的進(jìn)度，定期加強(qiáng)患者的康復(fù)訓(xùn)練的強(qiáng)度。

1.2 心理護(hù)理：治療組的患者在進(jìn)行專業(yè)的護(hù)理之外，還對(duì)患者加用心理護(hù)理模式。包括在患者入院時(shí)，對(duì)患者大概簡(jiǎn)介疾病的相關(guān)知識(shí)，使患者對(duì)疾病有大致的了解，減少患者對(duì)疾病的恐懼和不安。疾病的治療是一個(gè)緩慢而又復(fù)雜的過程，因此在患者住院期間，不可對(duì)疾病治療失去信心，同時(shí)多對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)和開導(dǎo)，使患者盡量主動(dòng)配合疾病的治療，減少患者憂郁、孤獨(dú)等情況。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：在患者入院之初和出院之前，對(duì)所有的患者均發(fā)放一份我院自制的調(diào)查問卷表，表格的內(nèi)容包括有焦慮、緊張、慌張、惶恐、害怕、煩躁不安、失眠、憂慮等10項(xiàng)負(fù)性心理情緒的表現(xiàn)，并按照沒有、偶爾、經(jīng)常、一直等4個(gè)選項(xiàng)從0～4進(jìn)行評(píng)分。觀察兩組患者的負(fù)性心理情緒改善的情況對(duì)比。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者住院治療效果對(duì)比：兩組患者在住院治療期間的治療結(jié)果對(duì)比，治療組當(dāng)中的患者無(wú)論是患者的平均住院時(shí)間，患者的護(hù)理滿意度調(diào)查均要高于對(duì)照組的患者，見表1。

表1 兩組患者住院治療效果對(duì)比

2.2 兩組患者負(fù)性心理情緒改善：治療組當(dāng)中的患者的負(fù)性心理情緒改善得分要優(yōu)于對(duì)照組的患者，兩組結(jié)果對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05，見表2。

表2 兩組患者負(fù)性心理情緒改善（分）

3 討 論

神經(jīng)內(nèi)科是獨(dú)立的二級(jí)學(xué)科，不屬于內(nèi)科概念，主要診治腦血管疾?。X梗死、腦出血）、偏頭痛、腦部炎癥性疾?。X炎、腦膜炎）、神經(jīng)系統(tǒng)變性病、三叉神經(jīng)痛、周圍神經(jīng)病等，同時(shí)與心理科交叉進(jìn)行神經(jīng)衰弱、失眠等功能性疾患的診治。神經(jīng)科能查出腦、神經(jīng)、肌肉和脊髓疾病。因?yàn)榧膊》N類的復(fù)雜性和多樣性，因此在神經(jīng)內(nèi)科住院的患者的病情多數(shù)都較為復(fù)雜，而且還有大部分的患者合并有神經(jīng)功能的損傷的情況的出現(xiàn)，因此對(duì)神經(jīng)內(nèi)科的患者進(jìn)行專業(yè)的護(hù)理是十分有必要的。但隨著新型護(hù)理模式在臨床上的推廣和運(yùn)用，現(xiàn)代的護(hù)理認(rèn)為，除了對(duì)患者的疾病健康需要進(jìn)行護(hù)理之外，對(duì)患者的心理健康也需要護(hù)理。

從上文的研究結(jié)果就指出，治療組當(dāng)中的患者無(wú)論是患者的平均住院時(shí)間，患者的護(hù)理滿意度調(diào)查以及患者的負(fù)性心理情緒得分等均要優(yōu)于對(duì)照組的患者，兩組結(jié)果對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05。

因此，對(duì)神經(jīng)內(nèi)科的患者進(jìn)行專業(yè)的護(hù)理并加用心理護(hù)理模式，不僅可以有效的減少患者的住院時(shí)間，提高對(duì)我院的護(hù)理服務(wù)的滿意度，而且對(duì)減少患者負(fù)性心理情緒的出現(xiàn)也具有積極意義，所以值得臨床上使用。

[1] 倪紅.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中對(duì)腦卒中康復(fù)護(hù)理的臨床分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,11(5)：334-338.

[2] 陳佳.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理對(duì)患者康復(fù)影響[J].當(dāng)代護(hù)士,2013,9(7)：114-118.

R473.74

B

1671-8194（2017）09-0258-02