阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的療效分析

魏 娜

（沈陽(yáng)市和平區(qū)中心醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110001）

阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的療效分析

魏 娜

（沈陽(yáng)市和平區(qū)中心醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110001）

目的探討阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的臨床效果。方法本次選取的研究對(duì)象為我院在2014年4月至2015年7月期間收治的70例冠心病患者，并將其進(jìn)行數(shù)字化隨機(jī)分為2組，其中對(duì)照組（35例）患者采用曲美他嗪進(jìn)行單一用藥治療，觀察組（35例）患者則在對(duì)照組單一用藥的基礎(chǔ)上加用阿托伐他汀進(jìn)行聯(lián)合用藥治療。結(jié)果2組冠心病患者經(jīng)過(guò)分別用藥治療后，觀察組患者的心絞痛發(fā)作頻率以及發(fā)作持續(xù)時(shí)間均較對(duì)照組更具優(yōu)勢(shì)（P＜0.05）。結(jié)論采用阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪進(jìn)行治療冠心病的效果顯著，可有效減少患者的發(fā)作頻率和發(fā)作持續(xù)時(shí)間，使患者的病情得到有效改善。

阿托伐他??；曲美他嗪；冠心病

冠心病是一種由冠狀動(dòng)脈器質(zhì)性（動(dòng)脈粥樣硬化或動(dòng)力性血管痙攣）狹窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧（心絞痛）或心肌壞死（心肌梗死）的心臟病，若不能及時(shí)采取有效治療，嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克、心衰甚至猝死等危急癥狀，嚴(yán)重威脅到患者的生活質(zhì)量以及生命安全[1]。本文針對(duì)阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的療效作了以下研究分析。

1 資料與方法

1.1 基線(xiàn)資料：將在我院接受治療的70例冠心病患者進(jìn)行數(shù)字化隨機(jī)分為以下2組，35例為一組，2組患者均在2014年4月至2015年7月期間入診我院。

觀察組患者中：男性18例，女性17例；年齡在48～77歲，平均年齡在（58.76±5.43）歲；病程在0.5～12年，平均病程在（6.13±1.34）年。對(duì)照組患者中：男性19例，女性16例；年齡在49～78歲，平均年齡在（58.46±5.31）歲；病程在1～12年，平均病程在（6.23±1.44）年。觀察組和對(duì)照組2組冠心病患者對(duì)比之間的各項(xiàng)基線(xiàn)資料（性別比例、平均年齡、平均病程）均無(wú)顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法：2組冠心病患者均給予吸氧以及按醫(yī)囑給予利尿劑、擴(kuò)血管藥物、硝酸鹽以及鈣拮抗劑等常規(guī)性治療。

對(duì)照組：該組35例冠心病患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予曲美他嗪進(jìn)行藥物治療，該組的具體用藥方法為：每日給患者服用曲美他嗪（生產(chǎn)廠家：南京正科醫(yī)藥股份有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字：H20083803；規(guī)格：20 mg；劑型：片劑）3次，每次服用量為20 mg，一共持續(xù)用藥8周。

觀察組：該組35例冠心病患者則在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，采用阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪進(jìn)行治療，該組的具體用藥方法為：每日給患者服用曲美他嗪（生產(chǎn)廠家：南京正科醫(yī)藥股份有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字：H20083803；規(guī)格：20 mg；劑型：片劑）3次，每次服用量為20 mg；每日服用阿托伐他汀（生產(chǎn)廠家：北京嘉林藥業(yè)股份有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字：H19990258；規(guī)格：10 mg；劑型：片劑）1次，每次服用量為10 mg。2種藥物均持續(xù)服用8周。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察2組冠心病患者的心絞痛發(fā)作頻率以及發(fā)作持續(xù)時(shí)間。

2 結(jié) 果

2.1 心絞痛發(fā)作頻率：2組冠心病患者分別使用藥物治療后，觀察組患者的心絞痛發(fā)作頻率為（2.12±1.12）次/周，對(duì)照組患者的心絞痛發(fā)作頻率為（4.13±1.43）次/周，對(duì)比2組之間的數(shù)據(jù)可見(jiàn)，觀察組的發(fā)作頻率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2 發(fā)作持續(xù)時(shí)間：2組冠心病患者分別用藥治療后，觀察組患者的發(fā)作持續(xù)時(shí)間為（3.02±1.01）min，對(duì)照組患者的發(fā)作持續(xù)時(shí)間為（4.98±1.54）min，對(duì)比可見(jiàn)，對(duì)照組的發(fā)作持續(xù)時(shí)間明顯高于觀察組（P＜0.05）。

3 討 論

冠心病全稱(chēng)為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，動(dòng)脈粥樣硬化是指動(dòng)脈管壁增厚變硬、失去彈性以及血管腔縮小，從而引起血管腔狹窄或阻塞，導(dǎo)致心臟缺氧或壞死，該疾病在發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)胸痛劇烈，且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)（多數(shù)癥狀較為嚴(yán)重的患者持續(xù)時(shí)間可超過(guò)半小時(shí)），輕者可伴有惡心、嘔吐、出汗、發(fā)熱等，嚴(yán)重者可伴有發(fā)紺、血壓下降、休克、心衰等，若不能及時(shí)采取治療，將嚴(yán)重危及到患者的生命安全[2]。

曲美他嗪主要用于心絞痛發(fā)作的預(yù)防性治療和眩暈、耳鳴的輔助性對(duì)癥治療中，該藥可對(duì)游離脂肪酸起到抑制作用，使其代謝減少，從而使心肌以葡萄糖代謝為主要能力；可在患者缺氧時(shí)提高氧的利用度，使高能磷酸鍵的生產(chǎn)能力提高，從而達(dá)到緩解心肌缺血的目的，并起到維持心肌存活和心臟功能的作用；可改善患者的心肌收縮力，縮小心肌梗死的面積，提高細(xì)胞內(nèi)的pH值和ATP，減少中性粒細(xì)胞堆積，增加心肌細(xì)胞對(duì)低氧應(yīng)激的耐受能力[3]；可促進(jìn)心肌代謝及心肌能量的產(chǎn)生，有效的減低心臟工作負(fù)荷，減少心肌耗氧量及心肌能量的消耗，從而達(dá)到改善心肌缺氧的目的，該藥用于臨床治療冠心病具有較為顯著的效果，但單一用藥的藥效強(qiáng)度不高，從而導(dǎo)致其治療效果受到影響[4]。

阿托伐他汀主要用于治療冠心病或冠心病等危癥（如糖尿病、癥狀性動(dòng)脈粥樣硬化性疾病等）合并高膽固醇血癥或混合型血脂異常的患者中[5]，可有效降低冠心病等危癥疾病的臨床風(fēng)險(xiǎn)。該藥是HMGCoA還原酶的選擇性、競(jìng)爭(zhēng)性抵制劑，其中HMG-CoA可將羥甲基戊二酸單酰輔酶A轉(zhuǎn)化成甲羥戊酸，包括膽固醇在內(nèi)的固醇前體，而總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和載脂蛋白血漿水平升高是促進(jìn)人動(dòng)脈粥樣硬化形成的主要原因之一，也是心血管疾病發(fā)生的高危因素[6]，而阿托伐他汀可有效降低高密度脂蛋白膽固醇水平，從而降低該疾病的風(fēng)險(xiǎn)因素，使該疾病患者能夠得到有效的安全保障[7]。本研究中，觀察組患者在使用該藥的基礎(chǔ)上加用曲美他嗪進(jìn)行聯(lián)合用藥治療后取得了顯著的效果。

本研究表明，觀察組患者使用阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療后，該組患者的心絞痛發(fā)作頻率為（2.12±1.12）次/周，發(fā)作持續(xù)時(shí)間為（3.02±1.01）min，而對(duì)照組患者單用曲美他嗪治療后，患者的心絞痛發(fā)作頻率為（4.13±1.43）次/周，發(fā)作持續(xù)時(shí)間為（4.98±1.54）min，對(duì)比可見(jiàn)，觀察組的治療效果明顯較對(duì)照組更具優(yōu)勢(shì)（P＜0.05）。

總之，針對(duì)冠心病患者，采用阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療可有效減少患者的發(fā)作頻率以及持續(xù)時(shí)間，使患者的臨床癥狀得到改善。

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1671-8194（2017）09-0133-02