三種檢驗(yàn)方法檢驗(yàn)陰道細(xì)菌的效果比較

張建華

（大連市金州區(qū)第一人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，遼寧 大連 116000）

三種檢驗(yàn)方法檢驗(yàn)陰道細(xì)菌的效果比較

張建華

（大連市金州區(qū)第一人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，遼寧 大連 116000）

目的比較三種檢驗(yàn)方法檢驗(yàn)陰道細(xì)菌的效果，旨在找出準(zhǔn)確而簡單的檢驗(yàn)陰道細(xì)菌的方法。方法選擇2013年5月至2014年10月入住我院接受治療的92例陰道炎患者為本實(shí)驗(yàn)的研究對象，收集患者的陰道分泌物，將每位患者的陰道分泌物等分為A、B、C三組：①A組采用PCR法進(jìn)行檢驗(yàn)；②B組分泌物的檢驗(yàn)采用細(xì)菌培養(yǎng)法；③C組分泌物的檢驗(yàn)應(yīng)用革蘭染色法。將三種不同方法得出的檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行對比。結(jié)果A組的陽性檢出率為82.50%；B組的陽性檢出率為79.34%；C組的陽性檢出率為39.13%。通過對比得出①PCR法與細(xì)菌培養(yǎng)法的檢驗(yàn)結(jié)果相近，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；②PCR法的檢驗(yàn)結(jié)果與革蘭染色法相比，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；③將細(xì)菌培養(yǎng)法的檢驗(yàn)結(jié)果與革蘭染色法的檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行對比，得出其差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論P(yáng)CR法的檢出率最高，并且操作簡單。

陰道細(xì)菌；PCR檢測法；細(xì)菌培養(yǎng)法；革蘭染色法

細(xì)菌性陰道病為婦科病中的常見病。陰道受到這些細(xì)菌的感染容易引起陰道炎癥，陰道生態(tài)環(huán)境的平衡被破壞，從而影響女性的健康，重者甚至?xí)霈F(xiàn)異位妊娠及盆腔炎等多種感染病[1]。本研究選擇2013年5月至2014年10月入住我院接受治療的92例陰道炎患者做為研究對象，采用PCR法、細(xì)菌培養(yǎng)法及革蘭染色法等三種不同的方法對其陰道分泌物進(jìn)行檢驗(yàn)，比較三種方法的檢驗(yàn)結(jié)果，得出如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2013年5月至2014年10月入住我院接受治療的92例陰道炎患者為本次研究的探討對象，患者的年齡介于20～69歲，平均年齡為（29.6±6.8）歲，發(fā)病時(shí)間介于3個(gè)月～2年，平均發(fā)病時(shí)間為（12.89±0.98）個(gè)月。納入標(biāo)準(zhǔn)為：①有不同程度的陰道炎癥狀；②檢查時(shí)無妊娠，未來月經(jīng)，近2 d無性生活等。

1.2 檢查方法[2]

1.2.1 A組采用PCR法進(jìn)行檢驗(yàn)：①實(shí)驗(yàn)采用通用的細(xì)菌引物；②將標(biāo)準(zhǔn)的DNA模板制作出來，用PCR法進(jìn)行DNA的擴(kuò)增；③設(shè)計(jì)對照實(shí)驗(yàn)，檢測陰道細(xì)菌為陰性或陽性。

1.2.2 B組分泌物的檢驗(yàn)采用細(xì)菌培養(yǎng)法：①將陰道分泌物取出，用無菌接種環(huán)把細(xì)菌接種到分離培養(yǎng)基上；②放到35 ℃的二氧化碳培養(yǎng)箱中，孵育48 h；③把正常菌落取出，進(jìn)行檢驗(yàn)。

1.2.3 C組分泌物的檢驗(yàn)應(yīng)用革蘭染色法：①用無菌棉簽將陰道分泌物取出，并進(jìn)行涂片；②取干凈的玻璃片，用酒精消毒，將陰道分泌物涂于玻璃片上，革蘭染色后在顯微鏡下進(jìn)行觀察。

1.3 觀察指標(biāo)：將三種方法的檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行對比，比較三組的檢出率以及腸球菌，桿菌等檢出情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0，對三種不同檢驗(yàn)方法的結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以t檢驗(yàn)或χ2檢驗(yàn)表示組間差異，若P＜0.05則表示差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

三組的檢出結(jié)果比較：①A組檢測出76例細(xì)菌感染患者，檢出率為82.50%，包括53例加特納菌感染者，12例棒狀桿菌感染者，11例腸球菌感染者。②B組檢測出73例細(xì)菌感染者，檢出率為79.34%，包括51例加特納菌，9例棒狀桿菌，14例腸球菌。③C組檢測出36例細(xì)菌感染者，檢出率為39.13%，包括18例加特納菌，10例棒狀桿菌，8例腸球菌。具體情況見表1。

表1 三種方法檢測結(jié)果的對比（n，%）

3 討 論

細(xì)菌性陰道炎的主要發(fā)病機(jī)制為某些因素導(dǎo)致陰道乳酸桿菌數(shù)量減少，過氧化氫分泌下降，陰道酸性環(huán)境被破壞，pH值上調(diào)，導(dǎo)致致病性細(xì)菌增加，陰道炎發(fā)生。陰道炎的主要癥狀為白帶等分泌物增多，有魚腥味。陰道炎成為當(dāng)今女性的常見病，嚴(yán)重干擾患者的正常生活[3]。

本實(shí)驗(yàn)采取三組不同的檢驗(yàn)方法檢驗(yàn)陰道細(xì)菌，比較其檢驗(yàn)結(jié)果，得到檢出率最高的為PCR檢測法（82.50%），其檢出率與細(xì)菌培養(yǎng)法的檢出率（79.34%）相比，差異不顯著（P＞0.05）；格蘭染色法的檢出率與上述兩種方法的檢出率相比，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。比較結(jié)果說明PCR檢測法和細(xì)菌培養(yǎng)法的檢出率高，有臨床價(jià)值。這三種方法各有其優(yōu)缺點(diǎn)。①PCR法：優(yōu)點(diǎn)為檢出率和敏感性高，并且過程簡單，容易操作。②細(xì)菌培養(yǎng)法：優(yōu)點(diǎn)為檢出率高，被視為檢驗(yàn)感染細(xì)菌的金標(biāo)準(zhǔn)；缺點(diǎn)為過程復(fù)雜，費(fèi)時(shí)費(fèi)力，難以在基層醫(yī)院實(shí)施。③革蘭染色法：優(yōu)點(diǎn)為操作簡單，容易實(shí)施；缺點(diǎn)為誤差大，操作標(biāo)準(zhǔn)難以掌握[4]。

本實(shí)驗(yàn)的結(jié)果數(shù)據(jù)顯示PCR和細(xì)菌培養(yǎng)法的檢出率高，因PCR的操作簡單，所以PCR堪稱最佳檢驗(yàn)方法。

綜上所述，PCR檢測法不僅檢出率和敏感性高，而且操作簡單，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 黃細(xì)容.細(xì)菌性陰道病不同檢驗(yàn)方法的比較分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2012,9 (25) ：226-227.

[2] 歐志方.三種不同檢驗(yàn)方法用于陰道細(xì)菌檢驗(yàn)的比較分析[J]中外醫(yī)療,2013,3 (1) ：99-100.

[3] 劉奇.陰道分泌物常規(guī)檢查分析120例[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2012,14(22)：300.

[4] 劉劍.分析常用的四種檢驗(yàn)方法在細(xì)菌性陰道炎診斷中的臨床價(jià)值[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2013,8(33)：53-54.

R446；R711

B

1671-8194（2017）09-0126-01