讓臨終患者生如夏花般絢爛死如秋葉般靜美

2016年10月28—29日在重慶南坪國際會(huì)展中心召開了《中國生命關(guān)懷協(xié)會(huì)第二屆第五次理事會(huì)暨協(xié)會(huì)成立十周年紀(jì)念大會(huì)》，莘莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（以下簡(jiǎn)稱“中心”）臨終關(guān)懷病房榮獲全國“關(guān)愛生命 奉獻(xiàn)愛心”先進(jìn)集體榮譽(yù)稱號(hào)，這是中心繼2014年榮獲上海市“關(guān)愛生命 奉獻(xiàn)愛心”先進(jìn)集體榮譽(yù)稱號(hào)后，再次獲得該項(xiàng)殊榮。

中心作為上海市首批18家試點(diǎn)臨終關(guān)懷項(xiàng)目的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，按照《上海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心舒緩療護(hù)（臨終關(guān)懷）科基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，對(duì)水清路總部5樓的病房進(jìn)行了改建，設(shè)置了獨(dú)立的舒緩療護(hù)病區(qū)。2012年7月，中心舒緩療護(hù)病房正式啟動(dòng)，總面積441.84 m2，包括8間病房、16張病床；2013年舒緩療護(hù)病區(qū)通過了上海市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)督查評(píng)估，截至2016年11月底，舒緩療護(hù)病房共計(jì)評(píng)估633例患者，收治399例，死亡293例。

1 建隊(duì)伍，強(qiáng)科研

為提高舒緩療護(hù)醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療水平，不斷加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，中心自2012年起分批、分次選派醫(yī)務(wù)人員參加上海市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)主辦的舒緩療護(hù)（臨終關(guān)懷）機(jī)構(gòu)培訓(xùn)班。為學(xué)習(xí)先進(jìn)的臨終關(guān)懷技術(shù)和管理理念，中心選派病房醫(yī)生、護(hù)士赴中國香港、中國臺(tái)灣的寧養(yǎng)機(jī)構(gòu)參觀學(xué)習(xí)。中心舒緩療護(hù)病房配備7名醫(yī)師，其中副主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師5名，住院醫(yī)師1名；12名護(hù)士，其中主管護(hù)師10名、護(hù)師2名；專職社工1名，還有心理咨詢師、營養(yǎng)師、護(hù)理員和志愿者等人員；居家寧養(yǎng)療護(hù)另配備1名全科執(zhí)業(yè)醫(yī)師，1名注冊(cè)護(hù)士。目前中心共有6名醫(yī)生及8名護(hù)士獲得市級(jí)專業(yè)崗位培訓(xùn)證書。

開展舒緩療護(hù)項(xiàng)目試點(diǎn)工作以來，中心針對(duì)醫(yī)務(wù)人員廣泛開展宣傳，提高社區(qū)醫(yī)務(wù)人員、特別是全科醫(yī)生對(duì)開展舒緩療護(hù)服務(wù)的目的、意義及主要措施的認(rèn)知程度。中心通過發(fā)放宣傳折頁、新媒體宣教、社區(qū)健康教育等多種方式，使居委干部及社區(qū)居民了解了舒緩療護(hù)服務(wù)項(xiàng)目開展的目的，獲得了社區(qū)街道的全力支持。

同時(shí)，中心舒緩療護(hù)病房不斷對(duì)舒緩療護(hù)工作進(jìn)行總結(jié)，提升科研能力。截至2016年6月底，共計(jì)申報(bào)課題4項(xiàng)，其中區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)課題3項(xiàng)，包括2012年《臨終關(guān)懷對(duì)于晚期腫瘤患者生活質(zhì)量影響的調(diào)查與分析》、《音樂療法對(duì)臨終患者的生存質(zhì)量的影響》及2015年《嗎啡穴位注射治療晚期腫瘤病人癌痛的療效分析》。參與上海市中醫(yī)藥發(fā)展辦公室中醫(yī)舒緩療護(hù)課題《中藥熱敷治療晚期腫瘤病人癌痛療效分析》。

2 獻(xiàn)愛心，涌先進(jìn)

自開設(shè)舒緩療護(hù)病房以來，中心收到了一封又一封家屬感謝信，一面又一面錦旗，每一次贊譽(yù)和肯定的背后都有著一個(gè)又一個(gè)動(dòng)人的故事，同時(shí)也涌現(xiàn)了一位又一位臨終關(guān)懷的先進(jìn)個(gè)人。

田蕾，莘莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心舒緩療護(hù)病區(qū)主任，1994年畢業(yè)于新疆石河子醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)療系。她扎根社區(qū)二十余載，用自己的智慧和汗水鋪就社區(qū)居民的健康之路。田蕾用高超的醫(yī)術(shù)解除了臨終患者的痛苦，為他們贏得了生命最后階段的尊嚴(yán)。老子的“樸素而天下莫能與之爭(zhēng)美”是她的人生寫照，她心中始終堅(jiān)守的是“懸壺濟(jì)世”的信條。2014年春節(jié)前夕，田蕾醫(yī)生在查房時(shí)發(fā)現(xiàn)張婆婆情緒異常低落，仔細(xì)詢問后，張婆婆的兒子表示，在住院的張婆婆因無法回家過年而不快。了解情況后，田蕾立即與病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)商量決定要讓老人在病房里度過一個(gè)難忘的新春。在田蕾的帶領(lǐng)下，病區(qū)護(hù)士們利用中午休息時(shí)間布置了活動(dòng)室，溫馨的卡片、漂亮的彩帶、七彩的氣球……這些深深打動(dòng)了臨終患者，活動(dòng)當(dāng)晚很多老人面對(duì)溫馨的畫面都流下了感動(dòng)的眼淚。工作中，田蕾醫(yī)生兢兢業(yè)業(yè)、忠于職守，生活中，她又像大姐姐一樣，對(duì)每一位同事關(guān)懷備至。在她的帶領(lǐng)下，臨終關(guān)懷病區(qū)所有的醫(yī)護(hù)人員緊密團(tuán)結(jié)，擰成了一股繩，為更好開展工作打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

趙群，莘莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心臨終關(guān)懷病房的一名普通護(hù)士，她在護(hù)士崗位上默默耕耘了17年。工作期間她經(jīng)常深入病房，了解病情，不厭其煩地與患者進(jìn)行溝通，遇到患者因病情嚴(yán)重而情緒低落、沉默寡言時(shí)，她會(huì)更加體貼和關(guān)心他們，為患者做好各項(xiàng)治療和護(hù)理。她也是一名忠實(shí)的傾聽者與幫助者，經(jīng)常為患者排憂解難，并通過專業(yè)的臨終護(hù)理使患者減輕身體痛苦，幫助患者家屬正確從容地應(yīng)對(duì)患者生存期間的情況。她說：“與其說是我在幫助他們，不如說是他們?cè)谡任?，是他們讓我發(fā)現(xiàn)了生命的短暫，開始重新審視我的未來，為患者解除痛苦，與他們感同身受，溫暖他們生命的最后一程，是我現(xiàn)在、將來不會(huì)改變的承諾。”

為了讓臨終患者生如夏花般絢爛，死如秋葉般靜美，中心以溫馨的環(huán)境、熱心、專業(yè)、周到、優(yōu)質(zhì)和人性化的服務(wù)，贏得了所有患者及家屬的肯定和信賴。中心將居家與住院舒緩療護(hù)服務(wù)相結(jié)合，真正讓腫瘤臨終患者舒適、安詳、有尊嚴(yán)地走向生命終點(diǎn)。