6個(gè)月～2歲兒童25羥基維生素D檢測(cè)值探析

費(fèi)麗娜

摘要：目的 針對(duì)兒童健康體檢中的300例6個(gè)月～2歲兒童的25羥基維生素D的檢測(cè)數(shù)值進(jìn)行觀察及分析。方法 本研究對(duì)象選取于2014年6月～2016年6月在我院進(jìn)行常規(guī)體檢的兒童300例，均實(shí)施了25羥基維生素D的檢測(cè)，對(duì)檢測(cè)得到的25羥基維生素D的數(shù)值展開(kāi)分析，同時(shí)進(jìn)給予95%可信區(qū)間統(tǒng)計(jì)參考范圍。結(jié)果 在我院體檢的6個(gè)月～2歲的300例兒童中，平均獲得的25羥基維生素D水平為（64.84±25.65）nmol/L，同時(shí)得到的95%置信區(qū)間為32.49～115.56 nmol/L，通過(guò)比較四季的25羥基維生素D水平，結(jié)果顯示本地區(qū)可能存在春夏季節(jié)高、秋冬季節(jié)低的特點(diǎn)，有差異性，P<0.05。結(jié)論 本地區(qū)的6個(gè)月～2歲兒童25羥基維生素D的兒童檢測(cè)可能存在春夏季節(jié)高、秋冬季節(jié)低的特點(diǎn)；存在一些兒童的維生素D相對(duì)不足的情況，需引起一定重視。

關(guān)鍵詞：六個(gè)月至兩歲兒童；25羥基維生素D；檢測(cè)值；分析及探究

在人體內(nèi)維生素D是所需及必需營(yíng)養(yǎng)素，如果小兒身體內(nèi)缺少維生素D，就會(huì)產(chǎn)生小兒營(yíng)養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病的情況，不僅會(huì)影響兒童的正常生長(zhǎng)發(fā)育，同時(shí)也會(huì)降低其生活質(zhì)量。當(dāng)前，血清25-羥維生素D測(cè)定在臨床診斷上的具有重要的應(yīng)用意義，本研究針對(duì)六個(gè)月至兩歲兒童25羥基維生素D檢測(cè)值情況展開(kāi)分析及探究，詳盡的報(bào)告內(nèi)容作出如以下所示。

1 資料與方法

1.1一般資料 本研究對(duì)象選取于2014年6月～2016年6月期間在我院進(jìn)行常規(guī)體檢的兒童300例，通過(guò)實(shí)施相關(guān)檢查，均無(wú)近期感染或者慢性病史、遺傳代謝性疾病、肝腎疾病、佝僂病等情況。在我院健康體檢300例兒童中，其中有健康男性兒童176例，健康女性兒童124例，年齡在6個(gè)月～2歲，所有兒童均實(shí)施了25羥基維生素D水平檢測(cè)。

1.2方法 25羥基維生素D水平檢測(cè)方式具體如下：進(jìn)行血液標(biāo)本采集。采集兒童的手指末梢血10 μl放置于檢測(cè)配套的專用檢測(cè)管內(nèi)，進(jìn)行檢測(cè)，應(yīng)用廣州菲康生物技術(shù)有限公司提供的25羥基維生素D檢測(cè)試劑盒（免疫層析法），嚴(yán)格遵循試劑盒說(shuō)明書(shū)的內(nèi)容進(jìn)行操作，對(duì)兒童的25羥基維生素D數(shù)值展開(kāi)檢測(cè)，同時(shí)質(zhì)控物濃度于控制范圍內(nèi)。

1.3觀察指標(biāo) 多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，以25羥基維生素D水平進(jìn)行判斷營(yíng)養(yǎng)狀況：25羥基維生素D低于25 nmol/ml為維生素D缺乏；25羥基維生素D在25～49 nmol/ml為維生素D不足；維生素D充足為25羥基維生素D在50～80 ng/ml。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究以SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件做數(shù)據(jù)處理，涉及到的計(jì)數(shù)資料表示為（x±s），并經(jīng)t檢驗(yàn)。同時(shí)，應(yīng)用P-P Plot方式以及K-S檢驗(yàn)驗(yàn)證數(shù)據(jù)分布。差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)，P<0.05。

2 結(jié)果

在我院健康體檢的6個(gè)月～2歲的300例兒童中，平均獲得的25羥基維生素D水平為（64.84±25.65）nmol/L。比較夏秋季與冬春季的25羥基維生素D水平，夏秋季和冬春季的25羥基維生素D平均水平分別為：（68.38±22.06）nmol/L、（51.46±20.35）nmol/L。結(jié)果顯示夏秋季節(jié)高、春秋季節(jié)低的特點(diǎn)，差異性明顯，P<0.05。

3 討論

當(dāng)前維生素D缺乏依然是我國(guó)及世界范圍內(nèi)急需解決的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題，根據(jù)相關(guān)研究資料顯示，維生素D是具有生物活性的脂溶性類固醇衍生物，可通過(guò)推動(dòng)鈣、磷以骨鹽的形式于骨組織上乘積，進(jìn)而提升骨骼增長(zhǎng)，所以在兒童的正常生長(zhǎng)發(fā)育以及保障骨骼健康發(fā)展中起到至關(guān)重要的作用[2]。

25羥基維生素D是可以準(zhǔn)確的反映人體內(nèi)部維生素D營(yíng)養(yǎng)狀況的重要途徑，在本次研究中，通過(guò)檢測(cè)本地區(qū)300例兒童的25羥基維生素D水平。結(jié)果顯示，本地區(qū)有些兒童的末梢血中存在25羥基維生素D相對(duì)不足的水平狀態(tài)。分析導(dǎo)致維生素D相對(duì)不足的因素較多，例如6個(gè)月～2歲兒童的生長(zhǎng)速度較快，并且食物來(lái)源相對(duì)有限，需大量的維生素D，不能滿足嬰幼兒的生長(zhǎng)需求；日光照射也是維生素D的重要來(lái)源途徑，可能由于皮膚色素沉著、衣著或者遮光劑等因素歲維生素D的合成產(chǎn)生影響；城市中玻璃將陽(yáng)光中紫外線進(jìn)行阻擋?；顒?dòng)較少等因素，降低了紫外線照射皮膚的途徑，阻礙維生素D的產(chǎn)生機(jī)會(huì)[3]。

為預(yù)防嬰兒、兒童和青少年維生素D缺乏，營(yíng)養(yǎng)專家推薦的為，嬰幼兒及少年兒童維生素D缺乏和佝僂病預(yù)防維生素D推薦量為400U/d。維生素D缺乏的預(yù)防有以下幾種措施：①母乳喂養(yǎng)兒維生素D的補(bǔ)充：盡管母乳是嬰兒最理想的物質(zhì)，但母乳有時(shí)不能提供充足的維生素D。維生素D缺乏的嬰兒應(yīng)于生后幾周內(nèi)開(kāi)始補(bǔ)充一定量的維生素D，并持續(xù)整個(gè)兒童期。所有母乳喂養(yǎng)兒，不管是否補(bǔ)授配方奶粉，都應(yīng)補(bǔ)充一定量的維生素D。②配方奶粉喂養(yǎng)兒維生素D的補(bǔ)充：市面上出售的所有嬰兒配方奶粉維生素D的含量不低于40U/4186J不高于100U/4186J。這樣每1L奶中至少含400U維生素。奶粉喂養(yǎng)兒攝入可以達(dá)到400U/d的維生素D。③較大兒童及青春期兒童維生素D的補(bǔ)充：維生素D缺乏不只限于嬰兒和兒童早期，而是貫穿整個(gè)生命過(guò)程，尤其是快速生長(zhǎng)期或者其他生理變化時(shí)。由于天然食物中維生素D有效含量較少。因此，通過(guò)飲食攝入較難達(dá)到每日所需的維生素D量。對(duì)較大兒童及青春期兒童，有條件的家庭推薦可以補(bǔ)充一些復(fù)合維生素或維生素D。除了足夠的維生素D攝入，還應(yīng)保證飲食中足夠的鈣攝入，膳食多樣化。

綜上所述，本地區(qū)6個(gè)月～2歲兒童的25羥基維生素D水平需要通過(guò)個(gè)體的檢查，有效的調(diào)整25羥基維生素D在個(gè)體中所占比例及補(bǔ)充，從而促進(jìn)兒童的健康成長(zhǎng)。

參考文獻(xiàn)：

[1]侯雅萍，陳勁，俞菁，等.上海長(zhǎng)寧區(qū)15306例0～2歲兒童25羥基維生素D檢測(cè)值分析[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2013，34（07）：814-815.

[2]王國(guó)文，高林.武威地區(qū)821名1-5歲兒童全血鈣與25羥基維生素D含量的檢測(cè)結(jié)果分析[J].中國(guó)優(yōu)生與遺傳雜志，2016，24（03）：124.

[3]邵小飛，鄭娟，劉杰.1309例0～7歲兒童25-羥基維生素D水平分析[J].中國(guó)婦幼衛(wèi)生雜志，2015，6（03）：26-29.編輯/王清