DSA手術(shù)室行腹主動脈瘤腔內(nèi)隔絕術(shù)患者的圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)

葉玲+楊英+吳荷玉+張程+何婷婷

摘要：目的 探究DSA手術(shù)室行腹主動脈瘤腔內(nèi)隔絕術(shù)患者的圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)措施。方法 將我院收治的100例DSA手術(shù)室行腹主動脈瘤腔內(nèi)隔絕術(shù)的患者作為觀察對象，選取的患者入院時間均在2015年5月～2016年5月。采用抽簽法將其隨機分為A、B兩組，每組中50例患者。在圍手術(shù)期，A組患者給予針對性的護(hù)理干預(yù)；B組患者僅給予常規(guī)護(hù)理。觀察兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況和對護(hù)理工作的滿意度。結(jié)果 B組中，出現(xiàn)并發(fā)癥的患者有12例，占24.0%，而在A組中，僅有3例患者出現(xiàn)了并發(fā)癥，占6.00%，兩組的差異顯著（χ2=6.3529；P<0.05），A組的護(hù)理操作安全性明顯更高。同時，A組患者中，對護(hù)理干預(yù)表示滿意的患者有48例，占96.00%，B組患者中，對護(hù)理干預(yù)表示滿意的有35例，占70.00%。A、B兩組的護(hù)理總滿意度進(jìn)行比較得出的差異具有顯著性（χ2=11.9773；P<0.05）。結(jié)論 對DSA手術(shù)室行腹主動脈瘤腔內(nèi)隔絕術(shù)患者給予針對性的護(hù)理干預(yù)，能夠有效減少患者出現(xiàn)并發(fā)癥的情況，提升治療的效果，幫助患者更快更好的康復(fù)，并且患者對于護(hù)理工作的滿意度較高，值得在臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：DSA手術(shù)室；行腹主動脈瘤腔內(nèi)隔絕術(shù)；圍手術(shù)期；護(hù)理干預(yù)

行腹主動脈瘤腔內(nèi)隔絕術(shù)患者的圍手術(shù)期護(hù)理工作非常重要，優(yōu)質(zhì)的華麗干預(yù)能夠幫助患者改善治療的情況，避免出現(xiàn)并發(fā)癥。因此，臨床上關(guān)于圍手術(shù)期護(hù)理的研究也成為了許多學(xué)者關(guān)注的重點。在本次研究中即選取100例DSA手術(shù)室行腹主動脈瘤腔內(nèi)隔絕術(shù)的患者作為觀察對象，探究對患者圍手術(shù)期的護(hù)理干預(yù)措施，詳細(xì)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 此次研究將我院收治的100例DSA手術(shù)室行腹主動脈瘤腔內(nèi)隔絕術(shù)的患者作為觀察對象，選取的患者入院時間均在2015年5月～2016年5月。采用抽簽法將其隨機分為A、B兩組，每組中50例患者。A組中，男25例，女25例，患者年齡32～68歲，平均年齡（42.3±2.8）歲，病程1.2～5.5年，平均（2.2±0.4）年。B組中，男24例，女26例，患者年齡30～67歲，平均年齡（42.5±2.7）歲，病程1.3～5.6年，平均（2.3±0.4）年。將兩組患者的一般資料進(jìn)行比較，無顯著差異（P>0.05），可進(jìn)行實驗分析。

1.2方法 A組：給予針對性護(hù)理干預(yù)。術(shù)前護(hù)理：在了解患者的基本病情后，遵醫(yī)囑為患者準(zhǔn)備所需的藥品及每日所需的檢查，幫助醫(yī)生了解患者的病情變化情況。同時保持病房的干凈衛(wèi)生，為患者營造良好的治療環(huán)境。為患者建立溫暖舒適的病房環(huán)境；隨后，護(hù)理人員多與患者進(jìn)行溝通交流，拉近與患者之間的距離；對患者進(jìn)行治療相關(guān)病理知識的普及教育，讓患者能夠?qū)ψ陨淼牟∏橛谢镜牧私猓瑴p少患者的緊張焦慮情緒；同時，為患者建立正確的心理認(rèn)知，降低患者心理上的壓力。術(shù)中：密切觀察患者的生命體征等，避免患者在手術(shù)過程中受涼，做好對手術(shù)切口的防汗處理，避免發(fā)生感染等情況，并關(guān)注患者的應(yīng)激反應(yīng)，若患者反應(yīng)激烈，及時采取應(yīng)對措施；術(shù)后：嚴(yán)密監(jiān)護(hù)24 h，密切觀察患者的康復(fù)情況，注意觀察有無內(nèi)出血征象以及下肢血供（足背動脈搏動）情況。一般術(shù)后6 h可以進(jìn)食，次日可以下床，因此還要嚴(yán)格對患者進(jìn)行飲食護(hù)理干預(yù)，飲食要清淡有營養(yǎng)，并且要求患者定時服藥，自己不隨意減量或停藥，可在醫(yī)生指導(dǎo)下及現(xiàn)病情加予調(diào)整，防止血壓反跳。B組患者僅給予常規(guī)護(hù)理。

1.3觀察指標(biāo) ①對患者進(jìn)行準(zhǔn)確的觀察，記錄患者有無出現(xiàn)并發(fā)癥（具體的癥狀和出現(xiàn)的病例數(shù)），然后將兩組的不良反應(yīng)總發(fā)生率進(jìn)行比較。②護(hù)理滿意度：對患者進(jìn)行護(hù)理滿意度的問卷調(diào)查，滿意程度分為“非常滿意、較滿意、滿意、不滿意”四個等級，由患者自行進(jìn)行選擇，對比兩組患者的護(hù)理總滿意度。總滿意度=（非常滿意+較滿意+滿意）/總病例數(shù)。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 在本次研究中的觀察指標(biāo)均用數(shù)據(jù)來進(jìn)行表示，并輸入到SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件中去。主要分為計數(shù)資料和計量資料，分別用百分率（%）和平均值（x±s）來進(jìn)行表示，計數(shù)資料采用Kruskal-Wallis檢驗，組間比較采用χ2檢驗；計量資料使用“Kolmogorov-Smirnov”作正態(tài)性檢驗，組間比較采用獨立樣本t檢驗，比較結(jié)果均以P來表示，當(dāng)P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況比較 B組中，出現(xiàn)并發(fā)癥的患者有12例，占24.00%，而在A組中，僅有3例患者出現(xiàn)了并發(fā)癥，占6.00%，兩組的差異顯著（χ2=6.3529；P<0.05），A組的護(hù)理操作安全性明顯更高，見表1。

2.2兩組患者的護(hù)理滿意度比較 A組患者中，對護(hù)理干預(yù)表示滿意的患者有48例，占96.00%，B組患者中，對護(hù)理干預(yù)表示滿意的有35例，占70.00%。A、B兩組的護(hù)理總滿意度進(jìn)行比較得出的差異具有顯著性（χ2=11.9773；P<0.05）。

3 討論

近年來，隨著經(jīng)濟水平不斷提高，人們對于護(hù)理工作的關(guān)注度也越來越高，不僅要為患者提供針對性的護(hù)理干預(yù)，還要避免患者出現(xiàn)并發(fā)癥的情況，幫助患者更好的接受治療。目前，在血管造影中這種技術(shù)應(yīng)用已很普遍，DSA是數(shù)字X成像（digital radiography，DR）的一個組成部分，在DSA手術(shù)室中，更要注意護(hù)理干預(yù)的效果。在手術(shù)過程中，要掌握好力度，防止造成動脈破裂。一旦發(fā)生破裂，可立即用球囊阻斷破裂部位，暫時控制出血，同時準(zhǔn)備一段口徑適宜的移植物，導(dǎo)入至適當(dāng)部位，將破裂處封閉隔絕。如果沒有做好護(hù)理，很可能會影響患者的康復(fù)，手術(shù)的成功率也會受到影響。在本次研究中，將我院收治的100例DSA手術(shù)室行腹主動脈瘤腔內(nèi)隔絕術(shù)的患者作為觀察對象，探究DSA手術(shù)室行腹主動脈瘤腔內(nèi)隔絕術(shù)患者的圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)措施。結(jié)合實驗結(jié)果，采用針對性護(hù)理干預(yù)的患者，出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率僅有6.00%，并且患者對于護(hù)理工作的滿意度較高，達(dá)到了96.00%，護(hù)理效果理想。

綜上所述，對DSA手術(shù)室行腹主動脈瘤腔內(nèi)隔絕術(shù)患者給予針對性的護(hù)理干預(yù)，能夠有效減少患者出現(xiàn)并發(fā)癥的情況，提升治療的效果，幫助患者更快更好的康復(fù)，并且患者對于護(hù)理工作的滿意度較高，值得在臨床推廣應(yīng)用。

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編輯/成森