中西醫(yī)結(jié)合治療支氣管哮喘的臨床療效

劉英杰

摘要：目的 研究分析中西醫(yī)結(jié)合治療支氣管哮喘的臨床效果。方法 選76例支氣管哮喘患者均分兩組，對(duì)照組采取臨床常規(guī)西醫(yī)方法進(jìn)行治療，觀察組則在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上結(jié)合中醫(yī)予以治療。對(duì)比兩組患者取得的臨床效果。結(jié)果 觀察組治療有效率為94.70%，對(duì)照組治療有效率為76.30%，觀察組治療有效率顯著于對(duì)照組（P<0.05）；經(jīng)有效治療后，所有患者肺功能均明顯改善，且觀察組患者改善效果更為明顯，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合方法治療支氣管哮喘，有利于提高臨床治療有效率，同時(shí)還可改善患者的肺功能狀態(tài)，具有較高的安全性，可推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合；支氣管哮喘；療效

在呼吸系統(tǒng)性疾病中，支氣管哮喘是一種比較常見(jiàn)的慢性病癥。這種疾病的產(chǎn)生主要是由于嗜酸性粒細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞與肥大細(xì)胞等多種炎性細(xì)胞共同參與引發(fā)氣道炎癥與高反應(yīng)性[1]。臨床治療該種慢性疾病，多使用激素與β2受體激動(dòng)劑。但是根據(jù)臨床治療取得的效果，大部分患者的哮喘癥狀并不能有效得到控制，同時(shí)不少患者對(duì)西藥治療的依從性比較低。基于臨床治療體現(xiàn)的效果，中醫(yī)開(kāi)始逐漸應(yīng)用于該種疾病的治療中[2]。本文研究分析中西醫(yī)結(jié)合治療支氣管哮喘的臨床效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 選2014年9月～2015年9月收治的支氣管哮喘76例均分兩組。對(duì)照組38例，男22例，女16例，年齡20～70歲，平均年齡（39.6±7.6）歲，病程2～15年，平均病程（6.9±1.8）年；觀察組38例，男20例，女18例，年齡22～68歲，平均年齡（40.3±8.2）歲，病程2～14年，平均病程（6.5±1.5）年。經(jīng)診斷，所有患者均符合支氣管哮喘的判斷標(biāo)準(zhǔn)。病情分級(jí)：輕度48例，中度28例?；颊叩呐R床表現(xiàn)為胸悶、咳痰咳嗽、大便秘結(jié)、喉中哮鳴音、呼吸困難等。對(duì)比兩組患者基礎(chǔ)性資料，并無(wú)實(shí)質(zhì)性，具有可對(duì)比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 患者入院接受治療，應(yīng)立即脫離過(guò)敏原，并盡快緩解阻塞的通道，糾正機(jī)體缺氧狀態(tài)，促進(jìn)肺功能恢復(fù)。對(duì)于急性發(fā)作期患者，予以氨茶堿、舒弗美、沙丁胺醇與潑尼松等藥物治療?；颊呦Y狀持續(xù)，應(yīng)立即吸氧、糾正并維持水電解質(zhì)平衡?；颊呤褂玫陌辈鑹A與地塞米松或甲潑尼龍采取靜脈注射的方式，沙丁胺醇則通過(guò)霧化泵吸入。如患者合并感染情況，應(yīng)給與抗生素進(jìn)行治療。對(duì)于緩解期的患者，醫(yī)護(hù)人員告知其加強(qiáng)身體鍛煉，增強(qiáng)免疫力，原理過(guò)敏原，消除病因等常規(guī)治療。30 d為1個(gè)療程。

1.2.2觀察組 在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上結(jié)合中醫(yī)予以治療。如患者處于急性期，中藥配方為麻黃12 g，郁李仁14 g，五味子10 g，浙貝母16 g，干姜12 g，半夏16 g，百部14 g，茯苓12 g，款冬花15 g，射干8 g，皂莢6 g，細(xì)辛4 g，陳皮9 g，將此藥材用水煎服，1劑/d；對(duì)于緩解期患者，中藥配方為甘草5 g，黨參14 g，紫河車15 g，茯苓12 g，川貝母14 g，半夏14 g，黃芪16 g，白術(shù)8 g，陳皮12 g，五味子15 g，并用30 ml生姜汁與30 ml竹瀝水兌服，1劑/d，水煎服，分早晚服用。

1.3觀察指標(biāo)與療效判定 觀察兩組患者肺功能情況，即FEV、PEF、FVC；同時(shí)對(duì)比兩組患者臨床治療效率。顯效：經(jīng)過(guò)相應(yīng)的治療措施后，患者肺部羅音、胸悶、咳嗽、喘息以及氣促等臨床癥狀全部消失，肺功能恢復(fù)正常；有效：治療結(jié)束后，者肺部羅音、胸悶、咳嗽、喘息以及氣促等臨床癥狀明顯改善，肺功能獲得明顯改善；無(wú)效：經(jīng)治療后，患者各項(xiàng)臨床癥狀并未發(fā)生明顯變化，部分患者有加重趨勢(shì)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 處理數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件，采用t檢驗(yàn)對(duì)兩組患者臨床的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行比較；采用χ2檢驗(yàn)對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行比較，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者臨床效果對(duì)比 觀察組治療有效率為94.70%，對(duì)照組治療有效率為76.30%，觀察組患者治愈23例、有效13例、無(wú)效2例，對(duì)照組患者治愈17例、有效12例、無(wú)效9例，觀察組治療有效率顯著于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2兩組患者肺功能改善效果 經(jīng)有效治療后，所有患者肺功能均明顯改善，且觀察組患者改善效果更為明顯，治療前對(duì)照組患者FEV、PEF、FVC各項(xiàng)指標(biāo)分別為（1.41±0.24）L、（192.21±14.87）L/min、（2.13±0.49）L，觀察組患者治療前FEV、PEF、FVC各項(xiàng)指標(biāo)分別為（1.46±0.39）L、（192.34±16.25）L/min、（2.15±0.49）L，治療療程結(jié)束后，對(duì)照組FEV、PEF、FVC指標(biāo)分別為（2.14±0.38）L、（228.42±18.97）L/min、（2.96±0.44）L，觀察組患者FEV、PEF、FVC指標(biāo)分別為（3.15±0.39）L、（253.25±22.15）L/min、（3.98±0.62）L，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

3 討論

眾所周知，支氣管哮喘病癥的產(chǎn)生，主要是肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞與嗜酸性粒細(xì)胞等各類炎性細(xì)胞與炎癥介質(zhì)、細(xì)胞因子共同作用產(chǎn)生的氣道炎癥[3]。這種疾病的臨床表現(xiàn)主要為呼吸道高反應(yīng)，是一種常見(jiàn)的變態(tài)反應(yīng)性疾病。此種疾病的早期階段主要是氣道炎癥。隨著病情的逐步發(fā)展，氣道就會(huì)出現(xiàn)痙攣、受阻，由此善生支氣管哮喘。如處于急性發(fā)作期，患者就會(huì)表現(xiàn)出呼吸困難、痰鳴音，病情嚴(yán)重的時(shí)候難以平臥[4]。臨床常規(guī)的西藥治療方法，主要是止喘，靜脈注射地塞米松。采用這種治療方法會(huì)引發(fā)較為嚴(yán)重的不良反應(yīng)，安全系數(shù)不高，且用藥時(shí)間較長(zhǎng)。難以從根本上緩解該種病癥。在中醫(yī)范疇中，該種疾病被歸類為“嘯證”，為痰鳴氣喘疾反復(fù)發(fā)作，因而痰為該種病癥的根源。中醫(yī)治療該種疾病的原則為，急則治其標(biāo)，緩則治其本。哮喘的急性癥狀為寒痰擾動(dòng)，應(yīng)攻邪治標(biāo)，溫肺平喘。急性發(fā)作期患者選擇的各類中藥材，均能夠達(dá)到理想的治療效果。如款冬花與百部有利于溫肺止咳，半夏與浙貝母可滌痰、降逆，藥物綜合使用就能夠達(dá)到祛痰、止咳的效果。支氣管哮喘患者病久則正氣虛，因而緩解期就應(yīng)補(bǔ)肺、腎、脾之虛。而選擇的甘草、黨參、紫河車、茯苓、川貝母、半夏、黃芪、白術(shù)、陳皮、五味子、生姜汁和竹瀝水能夠達(dá)到標(biāo)本兼治的目的。經(jīng)此次研究活動(dòng)證實(shí)，中西醫(yī)結(jié)合治療方法，與單純的西醫(yī)治療更有利于改善患者病情，促進(jìn)患者康復(fù)。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合方法治療支氣管哮喘，有利于提高臨床治療有效率，同時(shí)還可改善患者的肺功能狀態(tài)，具有較高的安全性，可推廣應(yīng)用。

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