小兒腸炎應(yīng)用思密達(dá)保留灌腸法治療的可行性研究*

林金弟 李英強(qiáng)

(云浮市婦幼保健院，廣東 云浮 523700)

小兒腸炎應(yīng)用思密達(dá)保留灌腸法治療的可行性研究*

林金弟 李英強(qiáng)

(云浮市婦幼保健院，廣東 云浮 523700)

目的 探究小兒腸炎應(yīng)用思密達(dá)保留灌腸法治療的效果，以供臨床參考以及研究。方法 本次研究對(duì)象從2015年1月—2016年2月于我院就診的小兒腸炎患者中選取116例，通過動(dòng)態(tài)隨機(jī)分組的方法將其分為2組，對(duì)照組58例小兒腸炎患者采用常規(guī)方法進(jìn)行治療，觀察組58例小兒腸炎患者采用常規(guī)方法聯(lián)合思密達(dá)保留灌腸法進(jìn)行治療，探究116例小兒腸炎患者的治療總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率以及臨床癥狀消失時(shí)間的差異性。結(jié)果 通過本研究可以看出，在治療總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率以及臨床癥狀消失時(shí)間的比較中，觀察組患者的結(jié)果明顯優(yōu)于對(duì)照組患者的結(jié)果，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 小兒腸炎應(yīng)用思密達(dá)保留灌腸法進(jìn)行治療，具有一定的治療價(jià)值，能夠有效改善患者的臨床癥狀，安全有效，可應(yīng)用推廣。

小兒腸炎；思密達(dá)；保留灌腸法；可行性研究

小兒腸炎主要是臨床兒科中比較常見的一種消化性疾病，臨床癥狀一般為腹瀉等，小兒腸炎的發(fā)病原因主要為致病菌對(duì)患者的小腸黏膜造成了一定的影響(侵襲)[1]，從而導(dǎo)致患者的腸道絨毛細(xì)胞逐漸發(fā)生脫落現(xiàn)象，最終導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹瀉情況，嚴(yán)重影響患者的身心健康。本研究主要針對(duì)116例小兒腸炎患者采用不同方法進(jìn)行治療，探究治療效果，詳情如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 本次研究對(duì)象從2015年1月—2016年2月于我院就診的小兒腸炎患者中選取116例，采用動(dòng)態(tài)隨機(jī)分組法為為2組，以58例小兒腸炎患者為一組進(jìn)行研究。對(duì)照組58例小兒腸炎患者中，男性與女性之比為21/37，年齡跨度在5個(gè)月～5歲之間，平均年齡值為(2.01±0.57)歲，該組患者采用常規(guī)方法進(jìn)行治療。觀察組58例小兒腸炎患者中，男性與女性之比為23/35，年齡跨度在6個(gè)月～6歲之間，平均年齡值為(2.04±0.42)歲，該組患者采用常規(guī)方法聯(lián)合思密達(dá)保留灌腸法進(jìn)行治療。將116例小兒腸炎患者的各項(xiàng)資料進(jìn)行比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 治療方法 對(duì)照組：采用常規(guī)方法進(jìn)行治療，即抗生素、補(bǔ)液(糾正水電解質(zhì)紊亂)[2]等治療。觀察組：采用常規(guī)方法聯(lián)合思密達(dá)保留灌腸法進(jìn)行治療，常規(guī)治療方法與對(duì)照組相似，之后對(duì)小兒腸炎患者實(shí)施思密達(dá)保留灌腸法治療，針對(duì)小于1歲的患者，使用劑量為1 g/次，并與生理鹽水(20 ml)相互混合；在1～2歲之間的患者，使用劑量為2 g/次，并與生理鹽水(30 ml)相互混合；大于2歲的患者，使用劑量為3 g/次，并與生理鹽水(50 ml)相互混合，混合之后，均采用灌腸器[3]將藥物置入，最后對(duì)小兒腸炎患者進(jìn)行灌腸。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察116例小兒腸炎患者經(jīng)不同方法治療后的治療總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率以及臨床癥狀消失時(shí)間的差異性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù) 研究數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，臨床癥狀消失時(shí)間(便次恢復(fù)時(shí)間、止吐時(shí)間、退熱時(shí)間)等計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)比較，治療總有效率以及不良反應(yīng)發(fā)生率等計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)比較，P≤0.05代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率 針對(duì)116例小兒腸炎患者實(shí)施不同方法進(jìn)行治療，在治療總有效率以及不良反應(yīng)發(fā)生率的比較中，可以看出，觀察組患者的結(jié)果明顯優(yōu)于對(duì)照組患者的結(jié)果(P<0.05)，見表1。

2.2 臨床癥狀消失時(shí)間 經(jīng)不同方法治療，在臨床癥狀消失時(shí)間的對(duì)比中，觀察組患者的結(jié)果明顯優(yōu)于對(duì)照組患者的結(jié)果(P<0.05)，見表2。

表1 116例小兒腸炎患者經(jīng)不同方法治療后治療總有效率以及不良反應(yīng)發(fā)生率相比較[n，(%)]

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

表2 116例小兒腸炎患者經(jīng)不同方法治療后臨床癥狀消失時(shí)間相比較 ±s ，天)

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

3 討 論

小兒腸炎疾病主要是一種常見疾病，每例小兒腸炎患者的發(fā)病機(jī)制往往并不相同[4]，因此，在臨床上直接采用抗生素等常規(guī)方法進(jìn)行治療，很容易會(huì)加重患者的病情，從而影響之后的治療效果。本文旨在探究58例小兒腸炎患者采用常規(guī)方法聯(lián)合思密達(dá)保留灌腸法進(jìn)行治療后的效果。從本研究中可以看出，對(duì)照組小兒腸炎患者采用常規(guī)方法進(jìn)行治療，觀察組小兒腸炎患者采用常規(guī)方法聯(lián)合思密達(dá)保留灌腸法進(jìn)行治療，觀察組患者的治療總有效率[94.83%(55/58)]以及不良反應(yīng)發(fā)生率[3.45%(2/58)]與對(duì)照組患者的治療總有效率[72.41%(42/58)]以及不良反應(yīng)發(fā)生率[24.14%(14/58)]相比較存在較大差異，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。同時(shí)，在臨床癥狀消失時(shí)間的對(duì)比中，可以看出，觀察組患者的結(jié)果明顯優(yōu)于對(duì)照組患者的結(jié)果，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。思密達(dá)可以針對(duì)多種細(xì)菌以及病菌進(jìn)行一定的抑制作用[5]，此種藥物在進(jìn)入小兒腸炎患者身體之后不容易被腸細(xì)胞所吸收，而是會(huì)逐漸進(jìn)入小兒腸炎患者的血液循環(huán)系統(tǒng)之中，因此，在采用思密達(dá)對(duì)小兒腸炎患者進(jìn)行治療時(shí)，不容易出現(xiàn)不良反應(yīng)，安全有效。同時(shí)，思密達(dá)進(jìn)入人體，還能夠直接覆蓋在患者的腸腔表面，從而對(duì)腸腔表面受損的黏膜起到一定的良好保護(hù)作用[6]，從而促進(jìn)治療總有效率，改善患者臨床癥狀。

本研究中針對(duì)小兒腸炎患者的不同年齡進(jìn)行劑量分配，可以有效發(fā)揮治療效果，而不會(huì)出現(xiàn)較大的不良反應(yīng)，同時(shí)，采用不同劑量不同年齡的分配給藥方式，還能夠提高小兒直腸癌患者的治療總有效率，從而提高生活質(zhì)量。相關(guān)資料曾經(jīng)表明[7]，思密達(dá)也是一種硅鋁酸鹽，能夠?qū)π耗c炎患者的消化道黏膜起到一定的覆蓋作用，從而提高患者自身消化道黏膜對(duì)致病菌的一個(gè)防御能力，最終對(duì)細(xì)菌等病原體具有一定的抑制、吸附等作用，從而達(dá)到一定的止瀉目的，治療效果較強(qiáng)，通過思密達(dá)保留灌腸法治療小兒腸炎疾病，其主要是作用于患者的結(jié)腸，從而對(duì)小兒腸炎患者體內(nèi)的病菌產(chǎn)生一定的抑制作用，使得致病菌會(huì)隨著腸道蠕動(dòng)，從而逐漸被排出體外，對(duì)患者自身的胃腸道黏膜進(jìn)行一定的修復(fù)作用，改善患者臨床癥狀，促進(jìn)治療效果。唐碩、劉莉、歐陽(yáng)紅娟等學(xué)者在思密達(dá)保留灌腸法治療小兒腸炎的臨床療效研究中表明[8]，采用思密達(dá)保留灌腸法治療小兒腸炎疾病，療效較為顯著，能夠有效改善患者的臨床癥狀，不良反應(yīng)極少，同時(shí)，思密達(dá)還對(duì)患者體內(nèi)的致病菌產(chǎn)生一定的抑制作用，可以有效使得致病菌通過藥物治療從而被排出體外，具有一定的治療價(jià)值，研究數(shù)據(jù)結(jié)果與本研究結(jié)果相似，因此，本研究數(shù)據(jù)具有一定的研究?jī)r(jià)值。

綜上所述，針對(duì)小兒腸炎患者采用常規(guī)方法聯(lián)合思密達(dá)保留灌腸法進(jìn)行治療，起效較快，不良反應(yīng)較少，安全有效，能夠有效改善患者的臨床癥狀，提高預(yù)后效果，具有較高的臨床治療價(jià)值，值得臨床進(jìn)一步應(yīng)用以及推廣。

[1] 于明啟,王燕.喜炎平注射液聯(lián)合思密達(dá)治療小兒輪狀病毒腸炎126例療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2011,05(11):75-76.

[2] 鐘小梅,黃郁波.微波聯(lián)合思密達(dá)保留灌腸治療小兒腸炎的療效觀察[J].贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,32(4):600-601.

[3] 王莉,王林中.思密達(dá)灌腸聯(lián)合護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒輪狀病毒腸炎的應(yīng)用研究[J].西南國(guó)防醫(yī)藥,2015,25(5):503-505.

[4] 高永榮.雙黃連粉針聯(lián)合思密達(dá)治療小兒輪狀病毒性腸炎51例療效觀察[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué),2013,5(2):139-140.

[5] 黃光吉.金雙歧、思密達(dá)聯(lián)合甘草鋅治療小兒輪狀病毒腸炎療效觀察[J].四川醫(yī)學(xué),2013,34(7):1034-1035.

[6] 趙陽(yáng),趙先.呋喃唑酮聯(lián)合思密達(dá)保留灌腸治療小兒侵襲性腸炎療效觀察[J].遼寧醫(yī)學(xué)雜志,2010,24(3):146-147.

[7] 張怡,陳培.金雙歧和思密達(dá)聯(lián)合治療小兒輪狀病毒腸炎療效觀察[J].四川醫(yī)學(xué),2012,33(8):1383-1385.

[8] 唐碩,劉莉,歐陽(yáng)紅娟，等.思密達(dá)保留灌腸法治療小兒腸炎的臨床療效[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2015,22(11):1455-1456.

林金弟(1976—)男，廣東云浮人，大專，主治醫(yī)師，主要從事小兒內(nèi)科工作。

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1004-7115(2017)02--

10.3969/j.issn.1004-7115.2017.02.001

2016-11-24)