護理碩士專業(yè)學位研究生教育培養(yǎng)現(xiàn)況與期望需求比較研究

葛 偉，徐莎莎，曹寶花，尼春萍，蘇向妮，肖 婷

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護理碩士專業(yè)學位研究生教育培養(yǎng)現(xiàn)況與期望需求比較研究

葛 偉，徐莎莎，曹寶花，尼春萍，蘇向妮，肖 婷

[目的]比較我國護理碩士專業(yè)學位研究生教育培養(yǎng)現(xiàn)況與期望需求間的差異，為我國護理碩士專業(yè)學位研究生的教育發(fā)展提供參考依據(jù)。[方法]采用方便抽樣法選取226名護理碩士專業(yè)學位研究生進行教育培養(yǎng)現(xiàn)況及對教育期望需求情況調(diào)查。[結(jié)果]護理碩士專業(yè)學位研究生教考模式與學生期望需求(除小組討論、提交論文或報告、開卷考試外)存在差異(P<0.01)；護理碩士專業(yè)學位研究生臨床帶教師資與學生期望需求(除護士長外)存在差異(P<0.01)；學生希望臨床帶教老師進一步提高科研能力(75.2%)和教育能力(63.3%)；54.0%學生認為護理專業(yè)學位研究生對導師指導及相關(guān)能力素質(zhì)的期望是課題及經(jīng)費問題；35.8%學生選擇課程學習、學位論文穿插于持續(xù)3年臨床能力訓練中進行，各環(huán)節(jié)之間不需要明確的時間。[結(jié)論]在教考模式、師資隊伍方面護理碩士專業(yè)學位研究生教育培養(yǎng)現(xiàn)況與期望需求存在差異，不能滿足其期望的教育需求。應充分考慮護理碩士專業(yè)學位研究生自身期望與需求，積極探索符合我國護理碩士專業(yè)學位研究生的培養(yǎng)教育模式。

護理研究生教育；專業(yè)學位；培養(yǎng)現(xiàn)況；期望需求；比較研究

為適應我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展對護理專門人才的迫切需求， 2010年1月國務院第27次學位委員會批準設置護理碩士研究生專業(yè)學位[1]。護理碩士專業(yè)學位研究生作為一種高層次應用型職業(yè)人才，應以職業(yè)核心能力的培養(yǎng)為最終目標,但職業(yè)核心能力的培養(yǎng)需要綜合考慮社會、學生、學科和職業(yè)發(fā)展多維度需求因素[2-4]。學生作為教育的主體與根本載體，作為最重要的利益相關(guān)體，其期望需求應受到高度關(guān)注。然而目前我國的大部分研究集中于從學科發(fā)展角度探討護理碩士專業(yè)學位研究生培養(yǎng)存在的問題，針對護理研究生自身視角期望需求方面的研究甚少。因此，本研究通過對比護理碩士專業(yè)學位研究生教育培養(yǎng)現(xiàn)況與期望需求差異，旨在為我國護理碩士專業(yè)學位研究生的教育培養(yǎng)提供參考依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 研究對象 2016年5月—6月采用方便抽樣法，抽取全國護理碩士專業(yè)學位研究生226人進行問卷調(diào)查。調(diào)查對象年齡21歲～43歲(26.7歲±3.0歲)；男生25人，女生201人；一年級31人，二年級91人，三年級64人，已畢業(yè)40人?；厥沼行柧?26份，有效率100.0%。所有研究對象均知悉研究目的，并自愿參與本研究。

1.2 研究方法

1.2.1 調(diào)查工具 在參考文獻[5]的基礎上，采用專家咨詢法針對護理碩士專業(yè)學位研究生的培養(yǎng)，設計護理碩士專業(yè)學位研究生培養(yǎng)現(xiàn)況及期望需求問卷，問卷內(nèi)容包括一般情況、專業(yè)學位研究培養(yǎng)的現(xiàn)況、學生期望需求3部分12個條目,除對教學組織形式期望與需求為單項選擇，其余均為多項選擇題。

1.2.2 調(diào)查方法 借助網(wǎng)絡軟件平臺，以問卷星進行問卷調(diào)查，回收有效問卷226份，有效率100.0%。

1.2.3 統(tǒng)計學方法 收回的資料雙人獨立核對，采用SPSS 19.0軟件包對數(shù)據(jù)進行描述性統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1 護理碩士專業(yè)學位研究生對教考模式的期望需求與實施現(xiàn)況(見表1)

表1 護理碩士專業(yè)學位研究生對教考模式期望需求與現(xiàn)況比較(n=226)

2.2 護理碩士專業(yè)學位研究生對師資的需求

2.2.1 護理碩士專業(yè)學位研究生對臨床師資期望需求與臨床師資現(xiàn)況比較(見表2)

表2 護理碩士專業(yè)學位研究生對臨床師資期望需求與臨床師資現(xiàn)況比較(n=226)

2.2.2 護理碩士專業(yè)學位研究生對臨床帶教師資能力素質(zhì)的期望需求(見表3)

表3 護理碩士專業(yè)學位研究生對臨床帶教教師相關(guān)能力素質(zhì)的期望(n=226)

2.2.3 護理碩士專業(yè)學位研究生對導師指導及相關(guān)能力素質(zhì)的期望與需求(見表4)

表4 護理碩士專業(yè)學位研究生對導師指導及相關(guān)能力素質(zhì)的期望(n=226)

2.3 護理碩士專業(yè)學位研究生對研究生培養(yǎng)整體安排的期望(見表5)

表5 護理碩士專業(yè)學位研究生對研究生培養(yǎng)整體安排期望(n=226)

3 討論

3.1 護理碩士專業(yè)學位研究生教考模式與期待需求比較 本調(diào)查結(jié)果顯示：護理碩士專業(yè)學位研究生教學主要方式為大課講授和小組討論，而護理碩士專業(yè)學位研究生最期望的教學方式為PBL教學，表明護理碩士專業(yè)學位研究生目前的教學方式與學生期待需求存在差異。目前采用的考核方式以提交論文或報告和閉卷考試為主，而學生比較期望的考核方式為提交論文或報告、成果或?qū)W習展示兩種，表明考核方式在一定程度上符合學生的期待與需求。我國護理碩士專業(yè)學位研究生培養(yǎng)工作起步較晚，尚未形成自身完整的培養(yǎng)體系，在教學方法上仍以填鴨式大課教授為主要方式，沿襲著科學學位碩士研究生的培養(yǎng)模式，與以培養(yǎng)具有臨床評判性思維能力的高層次應用型護理專業(yè)碩士研究生培養(yǎng)目標不符。而研究生期望的PBL教學是一種以學生為中心的教學手段與教育策略，可以使學生對自己的學習負責[6]。多項研究證實：PBL教學可以提高學生的自主學習能力，幫助學生形成評判性思維，使學生能將理論與實踐相結(jié)合[7-8]。此外，美國高級實踐護士與我國護理碩士專業(yè)學位有著類似的定位，都以培養(yǎng)高層次臨床專業(yè)型護理人才為目標，其教學方法注重學生參與互動，充分利用網(wǎng)絡與模擬教學手段，考評方式多樣化，包括論文、匯報及將課堂討論表現(xiàn)納入最終結(jié)果等[9-10]，可以為我國教考模式提供借鑒。

3.2 護理碩士專業(yè)學位研究生對師資的期待需求

3.2.1 臨床師資現(xiàn)狀與期待需求比較

3.2.1.1 臨床師資與需求存在差異 本調(diào)查結(jié)果顯示：目前臨床護理碩士專業(yè)學位研究生帶教的主要師資力量為高年資的護士及護士長，而學生最期望的是具有認證資質(zhì)的?？谱o士。我國《護理碩士專業(yè)學位設置方案》中明確指出：護理碩士專業(yè)學位的培養(yǎng)目標為高層次應用型?？迫瞬牛瑫r應積極推進護理碩士專業(yè)學位與專業(yè)護士資格考試的有效銜接，由此可見，學生對臨床帶教師資的期望需求是合理的。目前，國內(nèi)對?？谱o士概念仍處于探討階段，存在與臨床護理專家概念混淆不清的情況，同時缺少有關(guān)資格認證的制度及權(quán)威規(guī)定[11]。國外專科及高級實踐護士培養(yǎng)及認證方面具有豐富的經(jīng)驗，已經(jīng)形成了成熟、完善的培養(yǎng)模式與認證體系。建議借鑒國外的培養(yǎng)經(jīng)驗，根據(jù)學生培養(yǎng)方向有針對性地選擇高質(zhì)量的師資隊伍為護理碩士專業(yè)學位研究生帶教，為臨床輸注高質(zhì)量?？谱o理人才。

3.2.1.2 臨床帶教師資能力素質(zhì)有待進一步提高 臨床帶教師資作為臨床實踐環(huán)節(jié)的關(guān)鍵要素，具有舉足輕重的作用。本研究結(jié)果顯示：臨床帶教師資亟須提高的方面包括科研能力、教學能力及方法，與學者趙小磊等[12]的研究結(jié)論一致。分析原因：我國護理人員學歷層次中，本科及以上學歷的護士僅占13.2%，碩士研究生及以上學歷的人員更少，學歷難以滿足研究生的學習需求。由于臨床型研究生培養(yǎng)剛剛起步，數(shù)量又相對很少，臨床指導老師普遍缺乏研究生指導經(jīng)驗，對研究生培養(yǎng)認識不夠深入。臨床師資的能力素質(zhì)成為制約我國護理碩士專業(yè)學位研究生臨床實踐能力發(fā)展的瓶頸，加強護理臨床帶教師資建設將成為未來護理碩士專業(yè)學位研究生教育的另一項重要課題。因此，建議通過建立科學的師資準入標準、篩選能力素質(zhì)較強的師資、規(guī)范臨床帶教師資培訓與管理等措施來加強臨床師資隊伍建設[13-15]。

3.2.2 研究生對導師的相關(guān)需求 本研究顯示：護理專業(yè)學位研究生與導師相關(guān)矛盾最突出的方面為課題及經(jīng)費問題。經(jīng)費短缺一直是制約我國研究生教育質(zhì)量提升的主要因素，中國學位與研究生教育發(fā)展報告課題組2003年的問卷調(diào)查顯示，16.4%的研究生院負責人認為學校的科研經(jīng)費嚴重短缺，制約了本單位研究生教育發(fā)展。王艷霞等[16]通過對國外導師與研究生關(guān)系研究得出以下結(jié)論：加大科研經(jīng)費投入是促進研究生與導師關(guān)系的重要手段，導師與研究生良好的師生關(guān)系是提高研究生培養(yǎng)質(zhì)量的重要保證。因此，建議學校管理部門及上層科研部門加大對于護理學科科研經(jīng)費投入[17]，同時護理學科自身應增強與其他學科間合作與交流，借助優(yōu)勢學科發(fā)展，發(fā)揮多學科交叉融合的促進作用。

3.3 學生對護理碩士專業(yè)學位研究生培養(yǎng)整體安排的期望 本研究結(jié)果顯示：學生對所提供的3種教學組織安排選擇的比例差異不大，表明學生對于培養(yǎng)整體安排并沒有很強的傾向性。護理碩士專業(yè)研究生的培養(yǎng)目標應突出實踐性與應用性。臨床實踐能力是其應具備的核心能力已經(jīng)在學界達成共識[18]。目前，我國護理碩士專業(yè)學位研究生的教學組織安排主要為先集中進行課程學習，再進行臨床能力訓練和學位論文相關(guān)研究與課程學習、臨床能力訓練和學位論文交叉進行兩種模式[5]。至于何種教學組織模式安排有利于培養(yǎng)目標的實現(xiàn)，尚需進一步研究證實。

4 小結(jié)

護理碩士專業(yè)學位研究生是未來我國臨床護理發(fā)展的領(lǐng)軍人才和中堅力量，是促進護理事業(yè)發(fā)展的原動力。我國護理碩士專業(yè)學位教育起步較晚，目前在教考模式、師資隊伍方面培養(yǎng)現(xiàn)況與學生期望需求存在差異。為保證其職業(yè)核心能力培養(yǎng)目標的實現(xiàn)，應充分考慮護理碩士專業(yè)學位研究生自身主體的期望需求，同時，積極探索符合我國護理碩士專業(yè)學位研究生的培養(yǎng)教育模式。

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(本文編輯張建華)

A comparative study on education status quo and expectation of nursing postgraduates

Ge Wei,Xu Shasha,Cao Baohua,etal
(Nursing College of The Fourth Military Medical University,Shaanxi 710032 China)

Objective:To probe into the difference between the status quo and expectation of nursing master degree postgraduate education in China,and to provide the references for the development of nursing master degree postgraduate education in China.Methods:The status quo of Investigation on the current situation of education and training of 226 master degree nursing postgraduates and the expectation of education was investigated by convenient sampling method.Results:There was a difference between the teaching model and the students’ expectation of nursing master degree(P<0.01).There was a difference between the clinical teachers’ and students’ expectations in the nursing master’s degree(P<0.01).63.3%～75.2% Students hoped that clinical teachers to further improve the scientific research ability(75.2%)and teaching ability(63.3).54.0% students thought that the most prominent aspects of the current nursing professional degree graduate students and mentors related issues and funding issues.35.8% the students choosed the course study, the dissertation was inserted into the clinical ability training for 3 years.Conclusions:There was a difference between the status quo and the expectation of the master degree in nursing education,which could not meet the demand of education.We should take full account of their own expectations and needs of nursing master degree graduate students,and actively explore the training and education mode in accordance with the master degree in nursing.

nursing graduate education;professional degree;current situation;expectation;comparative study

陜西省高等教育教學改革研究項目，編號：13BY124。

葛偉，碩士研究生在讀，單位：710032，中國人民解放軍第四軍醫(yī)大學護理學院；徐莎莎(通訊作者)、曹寶花、尼春萍、蘇向妮、肖婷單位：710032，中國人民解放軍第四軍醫(yī)大學護理學院。

G643

A

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.12.013

1009-6493(2017)12-1450-04

2016-09-29；

2017-03-15)

引用信息 葛偉，徐莎莎，曹寶花，等.護理碩士專業(yè)學位研究生教育培養(yǎng)現(xiàn)況與期望需求比較研究[J].護理研究，2017，31(12)：1450-1453.