關(guān)于臨床實習教學管理新模式的思考與探索

郭穎

【摘 要】 近些年來，隨著醫(yī)療市場需求的日益擴大以及醫(yī)學教育模式的不斷轉(zhuǎn)變，人們對實習醫(yī)院的臨床教學管理工作也提出了更高的要求。在此種形勢下，為充分促進實習質(zhì)量的提高，實習醫(yī)院就應當整合教學資源，加大臨床教學的改革力度，探尋出新的實習教學管理模式，從而為臨床一線培養(yǎng)更多高素質(zhì)的醫(yī)學人才。

【關(guān)鍵詞】 臨床實習 教學管理 新模式

引言

作為醫(yī)學教育中一項重要的組成部分，臨床實習教學是連接醫(yī)學理論與實踐的橋梁，同時也是實現(xiàn)優(yōu)秀醫(yī)學人才培養(yǎng)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。通過做好臨床實習的教學管理工作，可確保教學工作的順利進行，在充分促進醫(yī)學專業(yè)實習生實踐能力提升的基礎(chǔ)上，為醫(yī)院的進步與發(fā)展提供可靠保障。當前，醫(yī)學知識更新迅速，醫(yī)學模式也發(fā)生了巨大的轉(zhuǎn)變，以往的醫(yī)學教學模式已難以充分滿足時代的發(fā)展需求。為實現(xiàn)臨床教學質(zhì)量的提高，實習醫(yī)院采取科學合理的臨床教學管理模式就具有非常重要的意義。

1 加快實習教學管理系統(tǒng)的完善

科學完善的教學管理系統(tǒng)是臨床實習教學工作順利開展的重要條件與保障。實習醫(yī)院應當成立起四級管理體系（主要由臨床實習教師、科教研室、科教科及院長組成），其中，實習教師及科教研室為臨床教學工作的實施者，而科教科及院長起督導臨床實習教學質(zhì)量的作用，各級管理體系做好各自工作的同時，還需積極協(xié)作，及時向上級反映出現(xiàn)的問題，并采取科學有效的處理措施[1]。醫(yī)院管理階層還應定期或不定期督導檢查，對實習教學目標的完善情況及教學質(zhì)量展開嚴格考核，做到查漏補缺。同時落實獎罰制度，嚴厲處罰違反規(guī)定的教職工，對于不稱職或不合格的教職工，可展開相關(guān)培訓，甚至取消其教學資格；對于表現(xiàn)優(yōu)秀的教職工，則給予物質(zhì)或精神方面的獎勵，從而將臨床實習教師的積極性充分調(diào)動起來，以促進實習教學質(zhì)量的提高。

2 建立科學完善的實習教學管理機制

醫(yī)院可從學校教學大綱及自身實際情況出發(fā)，制定《臨床教學管理制度》、《實習生守則》等規(guī)章制度，并組織實習生及相關(guān)人員學習，以達到規(guī)范師生教學行為的作用。當實習生或教師違反相關(guān)制度時，需給予思想教育及相應的懲罰。此外，還可通過網(wǎng)上論壇、郵箱、座談會等多種方式，征集大家的建議，讓學生與老師共同參與到實習教學管理制度的制定中來，并對學生和老師的表現(xiàn)進行雙方互評，這樣不但體現(xiàn)了民主意識，促進了教學相長，而且進一步促進了教學管理體制的完善。

3 充分促進臨床實習教師綜合素質(zhì)的提高

教師除了傳授知識給學生，同時也是學生學習的榜樣，充分促進臨床實習教師綜合素質(zhì)的提高是實現(xiàn)高素質(zhì)醫(yī)學人才培養(yǎng)的關(guān)鍵所在[2]。當前，醫(yī)學知識更新速度非常快，對臨床實習教師的要求也日益升高，除了專業(yè)知識扎實外，教師還需具備良好的心理素質(zhì)及道德品質(zhì)，能通過自身人格魅力來引導學生學習，調(diào)動其學習積極性及創(chuàng)新思維，指導學生從普通病例中探尋出疾病規(guī)律及更為深刻的醫(yī)學信息，感受到醫(yī)學的樂趣。因此，醫(yī)院應加大臨床實習教師的培訓力度，定期組織其參與教學培訓，積極做好考核工作，從而有效提高教師的綜合素質(zhì)及教學質(zhì)量。

4 加大對醫(yī)德醫(yī)風以及實習生責任心培養(yǎng)的重視力度

作為醫(yī)務工作者職業(yè)道德修養(yǎng)的重要體現(xiàn)，醫(yī)德醫(yī)風還與醫(yī)師的精神面貌有著緊密聯(lián)系。在臨床實習教學中，思想道德教育的重要性不亞于專業(yè)知識教育。教師應當以身作則，從點滴小事出發(fā)來感化學生，使其對醫(yī)德醫(yī)風重要性產(chǎn)生切身感受。同時還應讓學生參與到醫(yī)療實踐中來，指導其如何與患者構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，端正工作態(tài)度，真誠對待患者，以患者為中心，樹立其積極向上的工作目標及人生觀。此外，教師還應教導實習生以認真、耐心的態(tài)度對待實踐，注意衣著整潔，動作敏捷，舉止大方得體，誠實且責任心強，認真遵守各項規(guī)范準則，對患者耐心且負責，實時告誡自己行事嚴謹，臨床實踐操作應在帶教老師的指導下進行，帶教老師也應做到放手不放眼，以免引起醫(yī)療差錯事故[3]。

5 構(gòu)建良好師生關(guān)系，對實習生的信息反饋予以高度重視

構(gòu)建良好師生關(guān)系，對實習生信息反饋予以重視，是教學互動、促進師生相互信任的重要措施。教師可對教學理念進行自由創(chuàng)新，學生則可對醫(yī)學奧秘展開大膽探索，在臨床實踐中如果碰到無法解決的問題，還可向教師請教，教師除了給予學生一定的幫助外，還應鼓勵他們將自己獨特的見解發(fā)表出來。在教學查房、臨床技能操作以及病例討論等實踐中，教師應對實習生做出嚴格要求，確保其對相關(guān)知識及操作技能有一個充分掌握。當實習生在操作中出現(xiàn)錯誤時，教師應將其中利害關(guān)系剖析給他們看，并手把手指導其技能操作，直至熟練掌握。同時醫(yī)院管理部門和帶教老師也應關(guān)心學生的生活和思想動態(tài)，為學生切實解決生活中遇到的困難，對于情緒上有波動的學生要及時予以心理疏導，讓學生以健康的心態(tài)和飽滿的熱情投入到實習生活中去。

6 注重醫(yī)學理論與實踐的結(jié)合

要想成為一名合格的醫(yī)學生，就需要具備多種臨床實踐能力，如獨立采集病史能力，正確開展系統(tǒng)體格檢查能力，輔助檢查手段合理運用能力，以及科學準確判斷患者病情的能力等。但是在醫(yī)學理論方面，上述能力還無法得到全面體現(xiàn)，單純理論體系與臨床實踐還存在著不小的距離。實踐是檢驗真理的唯一標準，學生通過實踐，可獲得書本上無法學習到的能力，通過讓學生獨立參與到臨床實踐中來，并在其采集病史、開展體格檢查等操作時進行觀察，指出不規(guī)范及錯誤的操作，并耐心講解及演示，讓學生找出錯誤的地方，從而避免再犯同樣的錯誤。

7 結(jié)語

綜上所述，醫(yī)學模式正由傳統(tǒng)生物醫(yī)學朝著“生物-心理-社會”的模式轉(zhuǎn)變，醫(yī)學臨床實習管理模式也應當隨著改變，才能符合現(xiàn)代化醫(yī)療市場的需求。因此，醫(yī)院應當采取科學合理的實習教學管理模式，在全面提高實習教學質(zhì)量的基礎(chǔ)上，為社會輸送更多高素質(zhì)的優(yōu)秀醫(yī)學人才。

參考文獻

[1]王國威，朱川.強化醫(yī)學生臨床實習的教學管理[J].西南國防醫(yī)藥，2013，23（03）：327-328.

[2]馬玲娜，仰曙芬，岳鳳蓮，等.教學醫(yī)院畢業(yè)實習教學管理模式的實踐探索[J].中國醫(yī)院管理，2015，35（01）：57-58.

[3]李紅梅，張海燕，周月宏，等.臨床畢業(yè)實習教學模式的改革與探索[J].中國高等醫(yī)學教育，2015，6（11）：76-78.