以培養(yǎng)學(xué)生臨床應(yīng)用能力為中心完善臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人體解剖學(xué)教學(xué)體系初探

【摘 要】 綜合性的運(yùn)用多種類型的教學(xué)方法來提升學(xué)生的臨床應(yīng)用能力，完善傳統(tǒng)教學(xué)方法的不足之處，對(duì)學(xué)生進(jìn)行適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)，使其能夠把解剖學(xué)理論知識(shí)順利的應(yīng)用到臨床中，強(qiáng)化學(xué)生使用解剖理論知識(shí)來對(duì)臨床問題展開分析與處理，并且還能夠加深解剖學(xué)理論知識(shí)的理解與掌握，強(qiáng)化臨床思維能力，進(jìn)而引起學(xué)生對(duì)于解剖學(xué)與相關(guān)醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)興趣，給將來的課程學(xué)習(xí)與臨床應(yīng)用創(chuàng)造基礎(chǔ)。確?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)保持有效的連接。已達(dá)成對(duì)于當(dāng)前時(shí)代對(duì)于醫(yī)學(xué)人才的實(shí)際需求。

【關(guān)鍵詞】 臨床應(yīng)用能力 人體解剖學(xué) 教學(xué)體系

1 引言

臨床思維能力，主要就是把所學(xué)到的臨床理論知識(shí)在臨床實(shí)踐里進(jìn)行應(yīng)用，針對(duì)具體的臨床現(xiàn)象展開綜合性分析、邏輯推理，之后進(jìn)行科學(xué)準(zhǔn)確判斷的能力。醫(yī)學(xué)生必須具備科學(xué)化的臨床思維能力，才可以和不斷變化的臨床工作相適應(yīng)。

以往進(jìn)行解剖學(xué)教學(xué)的時(shí)候通常使用的教師理論講授的與實(shí)驗(yàn)操作講授相結(jié)合的辦法，學(xué)生始終被動(dòng)的接受。而在實(shí)際教學(xué)活動(dòng)里，非常多的學(xué)生往往會(huì)發(fā)現(xiàn)解剖學(xué)理論在臨床應(yīng)用中相對(duì)較少，而在臨床實(shí)踐中也經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)到自身解剖學(xué)知識(shí)的匱乏。出現(xiàn)此種情況的原因就是解剖學(xué)所采用的教學(xué)模式是把學(xué)科當(dāng)作基礎(chǔ)的傳統(tǒng)教學(xué)模式，在理論與實(shí)踐這兩方面都存在脫節(jié)的問題。這就使得相當(dāng)一部分學(xué)生對(duì)于學(xué)習(xí)的興趣不高，實(shí)際能力相對(duì)較弱。特別是把理論只是應(yīng)用到臨床實(shí)踐中的時(shí)候往往會(huì)出現(xiàn)各種各樣的問題。想要處理好傳統(tǒng)解剖學(xué)模式存在的缺陷，我們需要在傳統(tǒng)教學(xué)模式的基礎(chǔ)上貫穿培養(yǎng)學(xué)生臨床應(yīng)用能力為導(dǎo)向的教學(xué)理念。

2 教學(xué)過程中臨床思維的培養(yǎng)

高等醫(yī)學(xué)教育除了需要向?qū)W生教授并使其掌握基本醫(yī)學(xué)知識(shí)，還需要幫助其形成科學(xué)性的思維。人體解剖學(xué)屬于醫(yī)學(xué)教育中關(guān)鍵的基礎(chǔ)的課程，其具體能夠劃分到形態(tài)學(xué)的領(lǐng)域里，在實(shí)際教學(xué)過程里需要貫穿形態(tài)和機(jī)能相依存的觀點(diǎn)，而培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力尤為關(guān)鍵。

解剖學(xué)教學(xué)過程里，不僅需要教授“是什么”，還需要教授“為什么”與“怎么樣”的教學(xué)理念，對(duì)學(xué)生進(jìn)行合理的引導(dǎo)，使其能夠發(fā)現(xiàn)問題，做出準(zhǔn)確的判斷并解決問題。對(duì)于臨床思維能力的教育可以強(qiáng)化學(xué)生對(duì)于知識(shí)的理解與掌握，提升學(xué)生的應(yīng)用能力。尤其是利用尸體解剖的實(shí)踐教學(xué)，在對(duì)解剖的局部結(jié)構(gòu)進(jìn)行觀察的同時(shí)引發(fā)學(xué)生自然的對(duì)結(jié)構(gòu)和其周周圍組織相互關(guān)系的思考，然后針對(duì)疾病的發(fā)展、手術(shù)學(xué)等多個(gè)層面上來對(duì)其臨床意義展開分析，就像在進(jìn)行頸部解剖的時(shí)候，憑借對(duì)甲狀腺位置、血管神經(jīng)的分布等方面的觀察，學(xué)生能夠?qū)υ趯硎中g(shù)過程中結(jié)扎甲狀腺上下血管位置時(shí)的有關(guān)注意事項(xiàng)、術(shù)后并發(fā)癥等方面進(jìn)行掌握。利用教師的合理引導(dǎo)，學(xué)生才能夠逐漸的提升自己的臨床思維能力以及對(duì)問題的分析能力。

3 教學(xué)體系構(gòu)建研究

3.1 教學(xué)理念

以病例為中心、以問題為基礎(chǔ)、以臨床為技術(shù)屬于必須遵從的教學(xué)理念，在一開始需要選取具備真實(shí)性、代表性的案例，其還需要和相應(yīng)的理論知識(shí)存在直接性的管理。通過案例選取與臨床存在密切關(guān)聯(lián)的關(guān)鍵性內(nèi)容與知識(shí)點(diǎn)來提出具體的問題。要求學(xué)生在對(duì)這些問題進(jìn)行思考與回答的過程里，合理的運(yùn)用所選的解剖學(xué)知識(shí)來對(duì)其進(jìn)行分析和處理，提升學(xué)生的臨床思維能力。

3.2 提高學(xué)生動(dòng)手實(shí)踐能力

在自愿參加、興趣優(yōu)先的原則下，把所學(xué)到的解剖學(xué)知識(shí)有效的應(yīng)用到臨床中是教學(xué)的主要目的。教研室需要結(jié)合所擁有的自愿設(shè)立解剖學(xué)第二課堂。實(shí)驗(yàn)室的各位老師也需要充分的利用空閑時(shí)間來對(duì)學(xué)生的標(biāo)本操作進(jìn)行指導(dǎo)。教研室提供所需要部位的標(biāo)本材料與解剖器材，然后指導(dǎo)教師負(fù)責(zé)具體標(biāo)本制作要求的布置，支持學(xué)生結(jié)合標(biāo)本的實(shí)際情況與自己在實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備時(shí)所確定的設(shè)計(jì)思路，獨(dú)立的進(jìn)行標(biāo)本的制作。從而加深對(duì)于解剖學(xué)的相關(guān)知識(shí)的理解，提升臨床操作水平和動(dòng)手能力。第二課堂可以提升尸體標(biāo)本的利用率，而實(shí)驗(yàn)過程里所用的標(biāo)本幾乎的都是局部解剖教學(xué)所淘汰的廢舊標(biāo)本，這對(duì)于當(dāng)前尸體標(biāo)準(zhǔn)資源不足的情形來說，具備積極的意義。

在局部解剖學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)的整個(gè)過程里，需要注意的是在局解實(shí)驗(yàn)中，要盡可能多的展開尸體的解剖使用，強(qiáng)化學(xué)生的動(dòng)手能力，并對(duì)學(xué)生解剖操作的正確性與器械使用的規(guī)范性上加大關(guān)注，這樣不但能夠使得學(xué)生加深對(duì)于基礎(chǔ)理論知識(shí)的認(rèn)識(shí)與理解，還能夠掌握臨床操作的基本技能。

3.3 教學(xué)手段多元化

在解剖學(xué)教學(xué)過程里不僅需要應(yīng)用多媒體教學(xué)與實(shí)驗(yàn)教學(xué)，還添加了網(wǎng)絡(luò)教學(xué)。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的優(yōu)勢(shì)在于其能夠破處傳統(tǒng)教學(xué)在時(shí)間以及空間上的限制，給學(xué)生的主動(dòng)探索、交流合作等提供合理的教學(xué)平臺(tái)。特別是可以給我們的解剖學(xué)教學(xué)帶來便利。教研室需要以學(xué)校校園網(wǎng)為基礎(chǔ)構(gòu)建人體解剖學(xué)的課程網(wǎng)站，上傳解剖學(xué)圖片、課件、練習(xí)題等相關(guān)資源，給學(xué)生帶來參考和學(xué)習(xí)。學(xué)生能夠通過實(shí)時(shí)在線的學(xué)習(xí)與復(fù)習(xí)，并且可以利用留言板和老師、同學(xué)展開溝通與交流來實(shí)現(xiàn)交互式學(xué)習(xí)。

3.4 滲透人文素質(zhì)教育

對(duì)于新時(shí)代的解剖學(xué)教師而言，不僅需要具備高水平的解剖學(xué)之時(shí)，還需要依照實(shí)際情況強(qiáng)化個(gè)人修養(yǎng)，通過言傳身教來樹立優(yōu)秀的榜樣。實(shí)際的工作教學(xué)過程里，需要重點(diǎn)關(guān)注個(gè)人的言行舉止，以身作則的來引導(dǎo)學(xué)生。在實(shí)際教學(xué)過程中貫穿人文關(guān)懷理念，重視學(xué)生職業(yè)道德培養(yǎng)與提升，確保學(xué)生掌握解剖學(xué)知識(shí)的同時(shí)提升個(gè)人素養(yǎng)與職業(yè)道德。

4 總結(jié)

臨床思維能力是醫(yī)學(xué)生所必須具備的重要能力，只有具備了臨床思維能力，醫(yī)學(xué)生，才可以和不斷變化的臨床工作相適應(yīng)，本文基于此提出了護(hù)理專業(yè)人體解剖學(xué)教學(xué)體系的策略。總而言之，把臨床實(shí)用知識(shí)合理的應(yīng)用到解剖教學(xué)實(shí)踐里，能夠提升解剖學(xué)知識(shí)的趣味性與實(shí)用性，提升學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。通過理論知識(shí)和解剖學(xué)實(shí)踐教學(xué)相結(jié)合，來提升學(xué)生分析與處理問題的能力，促進(jìn)學(xué)生綜合素質(zhì)的提升，從而確保教學(xué)效果得到提升，給學(xué)生將來的學(xué)習(xí)與工作打下基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

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作者簡(jiǎn)介：何祖江（1976.10.9），男，瑤族，湖南永州，講師，本科，永州職業(yè)技術(shù)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，研究方向：人體解剖 學(xué)理論教學(xué)與實(shí)踐。