肺結(jié)核病區(qū)醫(yī)院感染危險因素分析與預防對策研究

高志光

【摘 要】 目的：研究肺結(jié)核病區(qū)醫(yī)院感染危險因素，并且提出合理的預防措施。方法：選取我院自2014年4月至2015年4月期間收治的45例肺結(jié)核患者作為參照組，并且分析醫(yī)院感染危險因素，制定合理的預防措施。選取2015年4月至2016年4月期間收治的實施預防措施的45例肺結(jié)核患者作為實驗組，對比分析兩組患者滿意度以及感染率。結(jié)果：實驗組患者感染率2.22%、護理滿意度評分（98.14±5.24）分等指標顯著優(yōu)于參照組患者感染率15.56%、護理滿意度評分（72.35±4.31）分，組間數(shù)據(jù)差異顯著且P<0.05，統(tǒng)計學表示存在意義。結(jié)論：在肺結(jié)核病區(qū)對感染相關危險因素進行分析，依據(jù)感染管理等措施來控制以及預防，可以顯著降低發(fā)生感染的可能性，值得臨床上廣泛應用。

【關鍵詞】 肺結(jié)核病區(qū) 醫(yī)院感染危險因素 預防對策

肺結(jié)核是因細胞免疫低下形成的慢性傳染病，是通過結(jié)核桿菌引發(fā)并且累及患者全身器官的疾病。肺結(jié)核存在比較強的傳染性，呼吸道傳播是主要傳播方式，接觸排菌的肺結(jié)核患者是主要傳染源。肺結(jié)核逐漸發(fā)展成為影響全球性社會經(jīng)濟以及公共衛(wèi)生問題的關鍵因素[1]。肺結(jié)核疾病臨床診斷與治療中優(yōu)質(zhì)護理是控制病情的重點，隨著醫(yī)療技術以及社會經(jīng)濟的發(fā)展，越來越重視預防交叉感染、維持護理人員健康安全、促進患者早日康復的重要性?，F(xiàn)對我院收治的90例肺結(jié)核患者診斷情況進行以下報道。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

本次研究的90例樣本均選自我院2014年4月至2016年4月期間收治的肺結(jié)核患者，參照組為未實施預防措施的患者，其中女性患者23例，男性患者22例，最大年齡71歲，最小年齡7歲，中位年齡（47.24±3.25）歲，最長病程20年，最短病程2年，中位病程（9.58±3.25）年，伴隨有慢性阻塞肺氣腫患者20例，伴隨有糖尿病25例；參照組為實施預防措施的患者，其中女性患者22例，男性患者23例，最大年齡73歲，最小年齡9歲，中位年齡（48.69±4.23）歲，最長病程19年，最短病程1年，中位病程（10.23±4.12）年，伴隨有慢性阻塞肺氣腫患者19例，伴隨有糖尿病26例。本次研究中所有人員均自愿參與本次調(diào)研，并且均簽署了知情同意書，利用統(tǒng)計學軟件處理分析兩組患者病程、性別、疾病種類以及年齡等基礎資料，差異并不顯著，P>0.05，統(tǒng)計學不存在意義。

1.2 方法

肺結(jié)核病區(qū)感染因素包括抗生素的大量使用、肺結(jié)核侵入性診治的增加、病菌感染抵抗力低、不健全醫(yī)院規(guī)章制度、不夠重視醫(yī)院感染、缺乏監(jiān)測滅菌消毒的機制等。對于肺結(jié)核病區(qū)引發(fā)感染的上述原因進行以下方面預防，第一，對于醫(yī)院隔離患者而言，不可讓其隨意進入潛在污染區(qū)以及清潔區(qū)，醫(yī)護人員進入不同區(qū)域需要佩戴不同防護器具，其中合理劃分區(qū)域是避免醫(yī)院感染的關鍵，因肺結(jié)核是呼吸道傳染疾病，肺結(jié)核十分容易發(fā)生交叉?zhèn)魅?；第二，提升護理人員防范意識。不少臨床醫(yī)護人員都認為肺結(jié)核是一種呼吸道感染疾病，不需要洗手，在日常工作中不少醫(yī)務人員以手的形式傳播病原微生物至外界，進而引發(fā)醫(yī)院感染；第三，認真檢查病原攜帶者，在診治與護理肺結(jié)核患者的過程中醫(yī)護人員需要認真負責，準確認真的記錄患者病情，防止患者發(fā)生抵觸以及疏遠情緒。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者感染情況以及滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次進行研究的90例肺結(jié)核患者均應用SPSS19.0軟件處理所有數(shù)據(jù)，兩組患者感染率比較用率（%）的形式表示，并且實施卡方檢驗，兩組患者護理滿意度評分比較用（均數(shù)±標準差）形式表示，并且實施t檢驗，當數(shù)據(jù)P<0.05且差異顯著時表示存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

實驗組患者感染率2.22%（1/45）、護理滿意度評分（98.14±5.24）分，參照組患者感染率15.56%（7/45）、護理滿意度評分（72.35±4.31）分，經(jīng)臨床檢驗得到X2為4.9390、25.4987，組間數(shù)據(jù)差異顯著，統(tǒng)計學表示存在意義（P<0.05）。

3 討論

肺結(jié)核發(fā)病后會累及人體全身器官，其中最為常見的就是肺結(jié)核，結(jié)核結(jié)節(jié)以及干酪樣壞死是主要特點，上述特點極易引發(fā)空洞[2]，臨床上多數(shù)都是慢性的發(fā)病過程，但是急性發(fā)病也會偶然出現(xiàn)。乏力、低熱、咯血以及咳嗽等是主要的呼吸系統(tǒng)以及全身癥狀。近年來，肺結(jié)核發(fā)病率呈現(xiàn)出逐漸上升的趨勢，因存在多種引發(fā)因素，會適當增加治療難度。肺結(jié)核是存在較強傳染性的慢性疾病，護理人員在日常工作中存在極大危險性[3]。醫(yī)院感染中肺結(jié)核病具有24.1%～43.0%的發(fā)生率，并且因肺部感染會對免疫抑制者、免疫力衰弱者、危重患者等造成嚴重危險，因此病死率比較高，臨床護理中不可忽視肺結(jié)核的感染性以及危害性。醫(yī)院感染實際上是住院患者或者醫(yī)務人員發(fā)生院內(nèi)病菌感染，主要有出院后患者感染、工作性質(zhì)感染、住院期間感染等。醫(yī)院作為患者密集的地方十分容易被病原微生物以及病菌污染，為進一步傳播疾病提供條件[4]。

本次研究中發(fā)現(xiàn)，在實施預防對策之后感染率以及滿意度達到顯著提升，統(tǒng)計學有意義。

綜合以上結(jié)論，在肺結(jié)核病區(qū)實施有效的預防以及整改措施可以降低發(fā)生感染的可能性，提升患者臨床護理滿意度，保證患者出院后以及護理人員的生命健康，改善日后生存質(zhì)量。所以臨床研究中需要避免醫(yī)院感染，并且積極宣傳保護環(huán)境以及人人講衛(wèi)生等健康知識，為進一步改善醫(yī)院情況提供依據(jù)[5]。

參考文獻

[1]曹自力，吳桂香，付立華等.分析肺結(jié)核病區(qū)醫(yī)院感染危險因素與預防對策[J].醫(yī)學信息，2014（27）：108-108.

[2]李丹.肺結(jié)核病區(qū)醫(yī)院感染的危險因素和有效預防[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014（34）：55-56.

[3]孔繁霞.肺結(jié)核病區(qū)醫(yī)院感染危險因素分析與預防[J].世界臨床醫(yī)學，2016，10（12）：248.

[4]陶淑敏，趙芳，謝濤等.病區(qū)內(nèi)耐多藥結(jié)核病醫(yī)院感染控制的護理管理[J].山西醫(yī)藥雜志，2014（6）：715-716.

[5]秦艷秋.肺結(jié)核病區(qū)感染管理的難點及控制的對策[J].當代護士（下旬刊），2015（3）：170-171.