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    婦科健康體檢在早期婦科病及宮頸疾病篩查中的價(jià)值研究

    2017-04-19 21:45:03江波蘭李青
    今日健康 2016年8期
    關(guān)鍵詞:婦科病

    江波蘭+李青

    【摘 要】 目的:分析研究婦科健康體檢在早期婦科病及宮頸疾病篩查中的應(yīng)用價(jià)值。方法:抽取2015年6月到2016年6月間來(lái)我院接受婦科健康體檢的女性1000名作為研究對(duì)象,所有受檢女性均接受常規(guī)婦科檢查及宮頸疾病篩查,統(tǒng)計(jì)其檢查結(jié)果。結(jié)果:1000例接受體檢的女性中,共檢出宮頸疾病患者392例,其他婦科疾病患者51例,疾病檢出率為44.30%。宮頸疾病患者中,以宮頸糜爛檢出率最高,分別為16.20%,宮頸癌的檢出率為0.3%。結(jié)論:通過(guò)對(duì)女性進(jìn)行積極的婦科健康體檢有利于疾病的早期發(fā)現(xiàn)和及時(shí)治療,是提高女性生殖健康水平,防控腫瘤等惡性疾病發(fā)生率的重要途徑,具有重要臨床價(jià)值。

    【關(guān)鍵詞】 婦科健康體檢 婦科病 宮頸疾病

    【Abstract】 Objective: To study the value of gynecological health examination in the screening of gynecological diseases and cervical diseases. Methods: a total of 1000 women who received gynecological health examination in our hospital were selected as the subjects. All the patients were examined by routine gynecological examination and cervical diseases. Results: a total of 392 patients with cervical diseases, other gynecological diseases in patients with, the disease detection rate of 44.30%. in patients with cervical disease, the highest incidence of cervical erosion, respectively, the detection rate of cervical cancer was 16.20% 0.3%. Conclusion: it is of great clinical value to carry out active gynecological health examination for women in early detection and timely treatment.

    【Key words】 Gynecological health examination; gynecological disease; cervical disease

    積極開(kāi)展婦科健康體檢和生殖保健工作,及時(shí)發(fā)現(xiàn)宮頸疾病及其他婦科疾病,早期治療是保證女性生殖健康,提高其生活質(zhì)量的重要保證。本文抽取2015年6月到2016年6月間來(lái)我院接受婦科健康體檢的女性1000名作為研究對(duì)象,調(diào)查分析早期宮頸癌篩查的結(jié)果,探討相關(guān)檢測(cè)方法的應(yīng)用價(jià)值。具體報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    抽取2015年6月到2016年6月間來(lái)我院接受婦科健康體檢的女性1000名作為研究對(duì)象,受檢女性的年齡在21歲到65歲之間,平均年齡為(35.5±3.2)歲。其中,30歲以下女性182例,30-50歲女性704例,50歲以上女性114例。其職業(yè)分布為:企事業(yè)、政府機(jī)關(guān)單位工作人員694例、農(nóng)民98例、私營(yíng)業(yè)主151例,其他57例。

    1.2 方法

    所有接受健康體檢的女性均接受婦科雙合診、陰道擴(kuò)陰器檢查、超聲檢查、雙側(cè)乳腺紅外線檢查以及巴氏(Pap) 陰道細(xì)胞涂片檢查、薄層液基脫落細(xì)胞學(xué)檢查(TCT)、人乳頭瘤病毒(HPV)篩查、宮頸活檢等,其中,Pap檢查、TCT檢查以及HPV檢查可單獨(dú)或聯(lián)合應(yīng)用,必要時(shí)方行宮頸活檢。

    宮頸檢查時(shí),先通過(guò)窺陰器將受檢女性的宮頸完全暴露,對(duì)其進(jìn)行全面觀察,判斷是否有宮頸柱狀上皮異位等病癥的存在。然后實(shí)施Pap、TCT、HPV單獨(dú)或聯(lián)合檢查。Pap檢查需要刮板將刮取的用宮頸脫落細(xì)胞涂布于載玻片上,染色并通過(guò)顯微鏡觀察其細(xì)胞變化情況。其中,顯微鏡下顯示宮頸細(xì)胞正常記為Ⅰ級(jí),鏡下見(jiàn)細(xì)胞良性變化記為Ⅱ級(jí),鏡下存在可以癌細(xì)胞記為Ⅲ級(jí),鏡下發(fā)現(xiàn)高度可以癌細(xì)胞記為Ⅳ級(jí),發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞記為Ⅴ級(jí)。TCT檢查在采集脫落細(xì)胞標(biāo)本后,制成薄層涂片,專(zhuān)業(yè)醫(yī)師閱片后以2001年TBS報(bào)告系統(tǒng)制定的分級(jí)診斷標(biāo)準(zhǔn)判斷宮頸細(xì)胞的陰陽(yáng)性。當(dāng)細(xì)胞正常或存在炎癥表現(xiàn)為陰性,而ASC(不典型鱗狀細(xì)胞)及以上的病變,包括不典型鱗狀細(xì)胞、鱗狀上皮內(nèi)病變、腺細(xì)胞異常均記為T(mén)CT陽(yáng)性。HPV檢查則對(duì)將采集到的宮頸組織標(biāo)本制作石蠟切片,經(jīng)DNA樣品提取、PCR擴(kuò)增、雜交、孵育和顯色處理后,對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析。使用HPV試劑盒對(duì)5種低危亞型HPV和13種高危亞型HPV感染情況進(jìn)行判斷。

    統(tǒng)計(jì)受檢女性的婦科疾病檢出結(jié)果。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)數(shù)資料以“n,%”表示。

    2 結(jié)果

    1000例接受體檢的女性中,共檢出宮頸疾病患者392例,其他婦科疾病患者51例,疾病檢出率為44.30%。宮頸疾病患者中,以宮頸糜爛的檢出率最高,為16.20%,宮頸癌的檢出率為0.30%,61例患者HPV檢查結(jié)果呈陽(yáng)性。表1為宮頸疾病的篩查結(jié)果。

    3 討論

    本文對(duì)1000名參加健康體檢女性的疾病篩查結(jié)果進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)和回顧分析,可見(jiàn)宮頸疾病是最常見(jiàn)的女性疾病,檢出率為39.20%。隨著時(shí)代節(jié)奏的加快,女性在生活、工作中承受的壓力越來(lái)越大,在多種因素影響下很容易出現(xiàn)機(jī)體內(nèi)分泌紊亂、免疫力降低的情況;加上社會(huì)風(fēng)氣的逐漸開(kāi)放,不良性生活習(xí)慣、不潔性行為也使得宮頸疾病的發(fā)病率也顯著增加,已經(jīng)成為影響婦女健康甚至威脅女性生命安全的重要疾病之一[1]。本文392例宮頸疾病患者中,又以宮頸糜爛檢出率最高,占41.33%,其屬于良性病變,早期發(fā)現(xiàn)后需要給予積極對(duì)癥治療,改善病情。需要注意的是,早期宮頸癌患者也會(huì)表現(xiàn)出宮頸糜爛的癥狀,需要加強(qiáng)鑒別[2],給予合理、規(guī)范治療。本文受檢者中,宮頸癌的檢出率為0.30%,盡管相對(duì)較低,但HPV檢出陽(yáng)性率可達(dá)51.00%,仍需提高重視程度。宮頸癌的發(fā)生于發(fā)展都是一個(gè)相對(duì)緩慢的漸進(jìn)的過(guò)程,而持續(xù)的高危型人乳頭瘤病毒感染是宮頸癌及宮頸癌前病變均以為主要發(fā)病原因,臨床組織病理學(xué)研究結(jié)果顯示,宮頸上皮內(nèi)瘤變能夠成為宮頸浸潤(rùn)癌,因而,婦科體檢中對(duì)宮頸癌、宮頸癌前病變進(jìn)行有效的篩查對(duì)女性健康都有十分重要的意義。

    閆靜茹[3]的研究認(rèn)為,多數(shù)婦科疾病患者在患病早期并無(wú)典型臨床表現(xiàn),容易被忽視而耽誤治療,以宮頸癌患者為例,其早期可見(jiàn)輕度宮頸糜爛,癥狀不典型,當(dāng)出現(xiàn)陰道流液等典型表現(xiàn)時(shí)多已發(fā)展到二期;而乳腺癌的女性中,早期容易被誤診為乳腺增生。因此,對(duì)女性進(jìn)行定期健康體檢,旨在防患于未然,對(duì)臨床癥狀不典型的惡性病變進(jìn)行治療,控制、延緩病情的發(fā)展,最大程度降低其對(duì)身體的傷害。

    總之,通過(guò)對(duì)女性進(jìn)行積極的婦科健康體檢有利于疾病的早期發(fā)現(xiàn)和及時(shí)治療,是提高女性生殖健康水平,防控腫瘤等惡性疾病發(fā)生率的重要途徑,具有重要臨床價(jià)值。

    參考文獻(xiàn)

    [1]楊福芹.婦科健康體檢在早期婦科病及宮頸疾病篩查方面的作用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(22):137-138.

    [2]姚衛(wèi),趙勤,馮杏君,等.體檢中心對(duì)宮頸篩查異常婦女的科學(xué)管理[J].浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2013,37(8):1043-1045.

    [3]閆靜茹.婦科健康體檢在早期婦科病及宮頸疾病篩查中的作用[J].中外醫(yī)療,2011,34(30):69.

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