急性腹痛的臨床觀察與護(hù)理體會(huì)

王寒梅

【摘 要】 目的：探討急性腹痛的臨床觀察的要點(diǎn)，并根據(jù)情況確定護(hù)理措施，最終得出護(hù)理效果。方法：隨機(jī)抽取我院在2015年9月到2016年6月治療的214例急性腹痛患者，并將他們分為兩組，各107例，一組為對(duì)照組，接受常規(guī)護(hù)理的臨床護(hù)理；一組為觀察組，在對(duì)照組的基礎(chǔ)上接受整體規(guī)范的護(hù)理，護(hù)理結(jié)束后比較患者的治愈率以及護(hù)理措施的滿意度。結(jié)果：觀察組患者的治愈率及對(duì)護(hù)理措施的滿意度均高于對(duì)照組的，且差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：具有整體性規(guī)范性針對(duì)性的護(hù)理對(duì)急性腹痛患者的治療有著促進(jìn)作用。同時(shí)準(zhǔn)確及時(shí)對(duì)急性腹痛患者進(jìn)行診斷治療也十分重要。

【關(guān)鍵詞】 急性腹痛 臨床觀察 護(hù)理體會(huì)

引言

急性腹痛是臨床工作中常見的臨床癥狀之一，是腹部常見急性疾病的總稱[1-2]。雖是常見臨床癥狀，但是其起病快，病因復(fù)雜且變化快等等特點(diǎn)讓各醫(yī)護(hù)人員并不能馬上確診是哪個(gè)部位病變引發(fā)的急性腹痛，若不能及時(shí)診斷治療，病情嚴(yán)重者又將會(huì)危及生命[3]。因此全面、仔細(xì)地臨床觀察，有利于準(zhǔn)確地找出病因，并根據(jù)情況進(jìn)行相應(yīng)的治療。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

在2015年9月到2016年6月之間，在我院進(jìn)行了一項(xiàng)關(guān)于急性腹痛疾病治療的研究，此研究以入我院進(jìn)行腹痛疾病治療的患者為研究對(duì)象，參與研究的患者都是自愿接受研究，每位患者都明確本次研究的目的、方法，且都能積極配合醫(yī)師的工作。此次研究總共214例，男性患者114例，女性100例，患者年齡是36歲到75歲，平均年齡為55歲左右。這些患者都是因腹痛而進(jìn)入我院治療，主要集中在上腹、中腹、下腹，左下腹，臍周圍。統(tǒng)計(jì)可得上腹痛120例，中腹痛83例，下腹痛47例，轉(zhuǎn)移性右下腹痛42例，放射性17例，伴休克1例。

1.2 方法

當(dāng)患者出現(xiàn)急性腹痛時(shí)，立刻并迅速詢問患者其病史，了解患者發(fā)病前有無先驅(qū)癥狀，同時(shí)將之記錄。然后對(duì)患者進(jìn)行全面的體格檢查，尤其是胸腔、腹部、盆部，還應(yīng)根據(jù)患者疼痛情況而選擇性地做一些必要的輔助檢查[4]。比如穿刺、B超、X線、大便常規(guī)、血常規(guī)等等有利于快速查出發(fā)病處的檢查。在檢查病因的過程中，護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行全面、細(xì)致的護(hù)理工作。最先做的護(hù)理工作便是快速準(zhǔn)確的并請?jiān)u估，并制定個(gè)體化的護(hù)理措施，然后再進(jìn)行一般護(hù)理、病情監(jiān)控、用藥護(hù)理及心理，若要進(jìn)行手術(shù)治療[5]，會(huì)充分做好手術(shù)室的一切準(zhǔn)備，因而患者能更好地積極配合護(hù)理人員的治療工作。綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果和全面的臨床資料分析，及早對(duì)患者的情況做出正確的臨床診斷，再根據(jù)患者的病情選擇有效的治療方法。最后可以得出以下基本情況表所示結(jié)果。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

綜合以上臨床診斷及其結(jié)果，本次研究所有患者均為突發(fā)性劇烈腹痛，從上表可以看出，因消化內(nèi)科而引起的腹部劇烈疼痛的患者所占比例最大，比如急性胰腺炎就有69例，所占比例為32.1%。本次214例急性腹痛患者集中于多個(gè)部位，以上腹疼痛為最常見疼痛部位，患者都是突然發(fā)病，且病因復(fù)雜。經(jīng)診斷結(jié)果顯示，大多是因消化問題而引發(fā)的一系列牽涉性病癥。不過在經(jīng)過48h的持續(xù)護(hù)理后，患者疼痛癥狀有著明顯緩解，將患者護(hù)理前后癥狀進(jìn)行比較可以看出其差異明顯，而且這種差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。

2 結(jié)果

此214例急性腹痛患者經(jīng)本院及時(shí)全面地進(jìn)行臨床觀察并進(jìn)行全面、仔細(xì)的護(hù)理都已康復(fù)出院。沒有死亡報(bào)告，臨床治愈率達(dá)到100%，我院的護(hù)理工作得到了患者及其及家屬的一致好評(píng)。

3 討論

急性腹痛雖為常見臨床癥狀之一，卻影響之大、之廣，而且其臨床表現(xiàn)頗多并無典型的癥狀特征。所以臨床觀察和護(hù)理工作于快速準(zhǔn)確診斷急性腹痛的起病部位而言極為重要。經(jīng)過本次研究，應(yīng)對(duì)急性腹痛的護(hù)理工作也應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者情況做出相應(yīng)的護(hù)理方案，比如根據(jù)他們的心理、身理狀態(tài)做出個(gè)體化的護(hù)理方案，這不僅能讓患者在治療過程中少受急性腹痛的折磨，還能幫助醫(yī)師更快地幫患者找出病因，以免延誤患者的最佳治療時(shí)間。

除此之外，每一位護(hù)理工作者應(yīng)當(dāng)對(duì)自己所承擔(dān)職位負(fù)責(zé)，細(xì)心、認(rèn)真、負(fù)責(zé)地對(duì)待自己的每一位患者，密切關(guān)注患者的病情變化，從他們的心理到身理進(jìn)行合理的護(hù)理。因?yàn)榧毙愿雇吹幕颊呷菀桩a(chǎn)生恐懼、焦慮等不利于病情的不良情緒，在患病期間，患者身心都處于脆弱狀態(tài)，那么護(hù)理人員更應(yīng)主動(dòng)關(guān)心病人，并做相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，減輕他們恐懼、焦慮等不良影響，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員與患者之間的信任度，幫助他們樹立戰(zhàn)勝病魔的信心，而這將有利于醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行治療工作。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳晶晶. 某院急診160例急性腹痛患者的臨床護(hù)理與體會(huì)[J]. 當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2016，（04）：2369.

[2] 曾路梅. 小兒急性腹痛的臨床觀察與護(hù)理措施探討[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，（19）：2718-2719.

[3] 李輝. 急性腹痛患者的臨床護(hù)理觀察[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，（33）：156.

[4] 趙春香. 外科急性腹痛的臨床觀察與護(hù)理分析[J]. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，（24）：213-214.

[5] 王紅群. 急性腦梗死患者早期溶栓治療的臨床觀察及護(hù)理體會(huì)[J]. 實(shí)用心腦肺血管病雜志，2013，（09）：149-150.