急性闌尾炎手術(shù)患者圍手術(shù)期的臨床護理體會

阿依努爾?阿卜杜克熱木　木卡日木?艾麥提

【摘 要】 目的：探討總結(jié)給予急性闌尾炎手術(shù)患者圍手術(shù)期的臨床護理體會。方法：選取2015年-2016年在我院接受治療的80名急性闌尾炎患者作為研究對象，隨機將80名患者分為對照組和干預(yù)組，給予對照組患者常規(guī)護理，干預(yù)組患者在對照組患者的基礎(chǔ)上應(yīng)用圍手術(shù)期護理干預(yù)，觀察比較兩組患者的臨床護理效果。結(jié)果：實施護理后，干預(yù)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組患者，二者比較差異顯著（P<0.05）；同時干預(yù)組患者的住院時間明顯短于對照組患者，二者比較具有明顯的統(tǒng)計學差異（P<0.05）。結(jié)論：給予急性闌尾炎手術(shù)患者圍手術(shù)期完善、細致的臨床護理干預(yù)，能明顯改善患者的臨床癥狀，縮短患者的住院時間，減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率，同時能提高患者對護理的滿意度，臨床療效顯著，在臨床中具有非常重要的現(xiàn)實意義。

【關(guān)鍵詞】 急性闌尾炎 圍手術(shù)期 臨床護理

急性闌尾炎是外科常見的急腹癥之一，一般青少年患上此病的機率較大，患者出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛、闌尾點壓痛、反跳痛是此病的主要臨床癥狀，患者還會出現(xiàn)惡心、嘔吐的并發(fā)癥狀。由于急性闌尾炎的手術(shù)操作簡單方便，臨床上主要采用手術(shù)治療此病，而且大多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)及時、及時送往醫(yī)院接受治療，均能取得良好的臨床效果[1]。但是在圍手術(shù)期如果護理不合理，非常容易出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，嚴重影響患者恢復(fù)健康的進程，情況嚴重的還會危及患者的生命健康。本次實驗分析了給予急性闌尾炎圍手術(shù)期患者臨床護理，取得了較為滿意的臨床療效，相關(guān)的報道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2015年-2016年在我院接受治療的80名急性闌尾炎患者作為研究對象，隨機將80名患者分為對照組和干預(yù)組，每組40人，其中對照組有24名男性，16名女性，男女比例3：2，年齡20-56歲，病程2h-2d；干預(yù)組有20名男性，20名女性，男女比例為1：1，年齡22-60歲，病程2.5h-3d。本次實驗排除了患有糖尿病、精神疾病等患者，在所有患者知情并同意的情況下簽署了知情同意書，同時本次實驗選取的80名患者在性別、年齡、家庭環(huán)境、診斷標準及病程等一般資料方面比較差異不明顯（P>0.05）。

1.2 一般方法

給予對照組患者常規(guī)護理，主要包括用藥指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)等；干預(yù)組患者在對照組患者的基礎(chǔ)上應(yīng)用圍手術(shù)期護理干預(yù)，具體的護理方法如下：（1）術(shù)前準備。在進行手術(shù)前，護理人員要提前準備好手術(shù)相關(guān)的物品、器械，要確保物品齊全充足，手術(shù)器械能夠正常運轉(zhuǎn)；有些患者的病情比較嚴重，在進行手術(shù)前護理人員要給予患者液體補充，要時刻動態(tài)監(jiān)測患者的生命體征；如果患者存在腹脹現(xiàn)象，醫(yī)務(wù)人員要及時為患者檢查腸胃。（2）心理護理。由于急性闌尾炎的發(fā)病比較急，而且患者具有強烈的疼痛感，患者難免會出現(xiàn)緊張、焦慮、不安的負面心理情緒，此外患者還會擔心恐懼手術(shù)的安全性，這時護理人員要積極主動的和患者進行溝通，了解患者的內(nèi)心想法，主動消除患者的疑難問題和顧慮，告知患者手術(shù)的安全性及術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥狀是正常現(xiàn)象，消除患者的擔心、恐懼，學會安慰患者，取得患者的信任，提高患者接受治療的依從性。（3）術(shù)后飲食護理。護理人員要根據(jù)患者實際的病情，并根據(jù)患者的飲食習慣，指導(dǎo)患者正確飲食，指導(dǎo)患者不吃辛辣、有刺激性的食物，多為患者準備易于消化的流質(zhì)或者半流質(zhì)食物，減少對腸胃的傷害，指導(dǎo)患者多吃蔬菜水果，養(yǎng)成良好的飲食習慣[2]。（4）切口護理。護理人員要想做好患者切口的護理，必須盡可能的減少患者術(shù)后切口的感染。護理人員要使用氧化氫溶液對患者的切口進行徹底清洗，同時要密切觀察患者術(shù)后切口的恢復(fù)情況。同時護理人員要積極和患者進行溝通，了解患者術(shù)后的疼痛感受。如果患者出現(xiàn)腹脹或者出現(xiàn)跳痛感，而且患者的體溫具有不穩(wěn)定性，護理人員要及時做好相應(yīng)的檢查，經(jīng)采取相應(yīng)的解決措施，及時為患者清除切口部位的異物，將引流管放置。

1.3 統(tǒng)計學方法

本次實驗的所有數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料采用X2表示，計數(shù)資料采用率（%）表示，P<0.05差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者住院時間比較

實施圍手術(shù)期護理后，干預(yù)組患者的住院時間為（4.2±2.3）天，對照組患者的住院時間為（9.2±1.3）天，二者比較差異顯著（P<0.05）。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率的比較

實施圍手術(shù)期護理后，干預(yù)組有1名患者出血、1名患者切口感染、2名患者糞瘺，相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率為10%；對照組有3名患者出血、有4名患者切口感染、有5患者糞瘺，相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率為30%，二者比較差異顯著（P<0.05）。

3 討論

臨床外科常見的急腹癥之一就是急性闌尾炎，急性闌尾炎在所有的外科急腹癥中占有較高的比率，并且近年來還呈現(xiàn)逐漸上升的趨勢，會對患者的日常生活及其工作產(chǎn)生嚴重的負面影響。臨床有關(guān)人員發(fā)現(xiàn)給予急性闌尾炎圍患者圍手術(shù)期護理，會明顯減輕患者的心理負擔和壓力，降低相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率，同時還能體改患者對護理的滿意度，建立和諧的醫(yī)護關(guān)系[3]。本次實驗給予急性闌尾炎患者圍手術(shù)期護理，干預(yù)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率和住院時間明顯短于對照組患者，二者比較差異顯著，實驗結(jié)果表明給予急性闌尾炎患者圍手術(shù)期護理具有顯著的臨床療效。

綜上所述，給予急性闌尾炎患者圍手術(shù)期護理，能明顯降低相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率，縮短患者的住院時間，同時能提高患者大隊護理的滿意度，臨床療效顯著，值得在林場工作中大力應(yīng)用和推廣，具有廣闊的應(yīng)用前景。

參考文獻

[1]陸美華. 65例急性闌尾炎手術(shù)患者的圍手術(shù)期護理干預(yù)的效果分析[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，07：197-198.

[2]隋云慶. 急性闌尾炎合并糖尿病患者圍手術(shù)期的護理觀察[J]. 中國醫(yī)藥指南，2013，15：753-754.

[3]王娟，黃鐵熬，葉劍琴，顧莉萍. 急性化膿性闌尾炎圍手術(shù)期的臨床護理[J]. 中國醫(yī)藥科學，2013，19：151-152+180.