硫酸沙丁胺醇丙卡特羅治療小兒支氣管哮喘的臨床觀(guān)察

劉寒雁

【摘 要】 目的：對(duì)比分析小兒支氣管哮喘應(yīng)用硫酸沙丁胺醇與丙卡特羅的臨床效果。方法：隨機(jī)抽取2010年1月至2016年1月我院收治的96例支氣管哮喘患兒為觀(guān)察對(duì)象，按照抽簽法均分為兩組，即對(duì)照組與觀(guān)察組，各48例。對(duì)照組患兒給予丙卡特羅治療，觀(guān)察組患兒給予硫酸沙丁胺醇治療，對(duì)比分析兩組患兒臨床療效及肺功能改善情況。結(jié)果：對(duì)照組患兒治療總效率為91.7%，與觀(guān)察組患兒的95.8%相比，差異不明顯（P>0.05）。兩組患兒肺功能明顯改善，與治療前相比差異明顯（P<0.05），組間比較差異不明顯（P>0.05）。結(jié)論：在小兒支氣管哮喘治療中，硫酸沙丁胺醇與丙卡特羅的療效相當(dāng)，均可有效改善患兒肺功能，但硫酸沙丁胺醇口服起效較慢，無(wú)法立即減輕患兒癥狀。

【關(guān)鍵詞】 小兒支氣管哮喘 硫酸沙丁胺醇 丙卡特羅 臨床療效

小兒支氣管哮喘是一種氣道慢性炎癥性病癥。在急性發(fā)作時(shí)，應(yīng)快速解除患兒氣道平滑肌痙攣，糾正低氧血癥，改善通氣，并且防范近期內(nèi)反復(fù)發(fā)作[1]。臨床首選治療藥物為β2受體激動(dòng)劑，沙丁胺醇是一種腎上腺素類(lèi)β2受體激動(dòng)劑，具有擴(kuò)張支氣管的作用，在支氣管哮喘、肺氣腫等疾病治療中得到了廣泛應(yīng)用，且臨床效果良好。本文通過(guò)對(duì)我院2010年1月至2016年1月收治的96例支氣管哮喘患兒的研究，比較分析硫酸沙丁胺醇與丙卡特羅的治療效果，報(bào)道總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取2010年1月至2016年1月我院收治的96例支氣管哮喘患兒為觀(guān)察對(duì)象，按照抽簽法均分為兩組，即對(duì)照組與觀(guān)察組，各48例。對(duì)照組患兒中，女18例，男30例；年齡在1～10歲之間，平均為（6.5±1.2）歲；病程在1～12d之間，平均為（5.1±1.3）d。觀(guān)察組患兒中，女19例，男29例；年齡在1～10歲之間，平均為（6.2±1.3）歲；病程在1～11d之間，平均為（5.0±1.5）d。比較分析兩組患兒的一般資料可知，不存在明顯差異（P>0.05），具有對(duì)比意義。

1.2 方法

兩組患兒均給予1mL異丙托溴銨+沙丁胺醇霧化吸入治療。在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組患兒給予丙卡特羅治療，即2次/d，1μg/（kg·次），口服給藥。觀(guān)察組患兒給予硫酸沙丁胺醇治療，即2次/d，0.1mg/（kg·次），口服給藥。兩組患兒均連續(xù)治療14d。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

對(duì)比分析兩組患兒的臨床療效及肺功能（FEV1、PEF）改善情況。

1.4 臨床療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患兒咳嗽、喘息等臨床癥狀基本消失，精神狀態(tài)良好；有效：患兒咳嗽、喘息等臨床癥狀明顯減輕，精神狀態(tài)有所改善；無(wú)效：患兒咳嗽、喘息等臨床癥狀未改變，甚至加重。有效率與顯效率之和為治療總有效率[2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將兩組患者臨床療效、肺功能指標(biāo)數(shù)據(jù)錄入SPSS 20.0版統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用百分比形式表示，并給予x?檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（）形式表示，并給予t檢驗(yàn)，如果P<0.05，說(shuō)明兩組比較存在明顯差異。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者臨床療效

對(duì)照組患兒治療總有效率為91.7%，與觀(guān)察組患兒的95.8%相比，差異不明顯（P>0.05），見(jiàn)表1所示。

2.2 對(duì)比兩組患者肺功能改善情況

兩組患兒肺功能明顯改善，與治療前相比差異明顯（P<0.05），組間比較差異不明顯（P>0.05）。見(jiàn)表2所示。

3 討論

支氣管哮喘是由T淋巴細(xì)胞、肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞等多種炎性細(xì)胞綜合作用形成的氣道慢性炎癥性病癥，發(fā)病基礎(chǔ)是易感者對(duì)各種激發(fā)因子具有氣道高反應(yīng)性，進(jìn)而導(dǎo)致氣道縮窄。支氣管哮喘作為一種兒科常見(jiàn)病，可致使患兒出現(xiàn)咳嗽、喘息、呼吸困難等癥狀，甚至?xí)?duì)患兒生命安全造成威脅，所以，在小兒支氣管哮喘治療中，應(yīng)以控制哮喘發(fā)作為主，同時(shí)降低發(fā)作頻率。

在小兒支氣管哮喘治療中，以往多給予β2受體激動(dòng)劑霧化吸入治療，盡管療效良好，但藥物無(wú)法到達(dá)氣道末端，對(duì)微小氣道的功效較差[3]。而通過(guò)口服藥物治療，不僅可以彌補(bǔ)上述缺陷，還可以提高患兒服藥依從性，保證全身用藥，提高肺內(nèi)血藥濃度，進(jìn)而有效減輕患兒臨床癥狀，進(jìn)一步提高治療效果[4]。本文研究結(jié)果顯示，兩組患者治療效果相當(dāng)，均有效改善患兒肺功能，但組間對(duì)比差異不明顯（P>0.05）。此研究結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道[5]十分接近，進(jìn)一步說(shuō)明硫酸沙丁胺醇與丙卡特羅均可用于小兒支氣管哮喘治療，臨床效果均較好。

總而言之，在小兒支氣管哮喘治療中，硫酸沙丁胺醇與丙卡特羅的療效相當(dāng)，均可有效改善患兒肺功能，但硫酸沙丁胺醇口服起效較慢，無(wú)法立即減輕患兒癥狀。

參考文獻(xiàn)

[1] 史桂梅，鐘紅平，劉世平等.硫酸沙丁胺醇丙卡特羅治療小兒支氣管哮喘的臨床對(duì)照研究[J].臨床肺科雜志，2012，17（7）：1228-1229.

[2] 呂玲.沙丁胺醇與丙卡特羅治療小兒支氣管哮喘的療效比較[J].中國(guó)基層醫(yī)藥，2013，20（17）：2685-2686.

[3] 賈玉珍.口服硫酸沙丁胺醇與丙卡特羅改善支氣管哮喘患兒肺功能臨床效果分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（3）：175-176.

[4] 渠寧.硫酸沙丁胺醇對(duì)急性輕中度支氣管哮喘患兒肺功能的改善作用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2015，16（32）：104-104，105.

[5] 呂亞洲，耿巧玲.硫酸沙丁胺醇與丙卡特羅在支氣管哮喘患兒中的應(yīng)用效果差異[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，14（7）：141-142.