曼月樂聯(lián)合醋酸亮丙瑞林治療子宮腺肌癥臨床療效分析

林曉倩

【摘 要】 目的 對于子宮腺肌癥的患者，應(yīng)用曼月樂聯(lián)合醋酸亮丙瑞林進行醫(yī)治，對治療效果及不良反應(yīng)進行評估。方法 收集自2014年6月到2016年6月期間在我院進行治療的子宮腺肌癥患者88例進行本次研究，根據(jù)治療方式的不同分為每組44例的對照組（使用醋酸亮丙瑞林進行治療）和實驗組（應(yīng)用曼月樂聯(lián)合醋酸亮丙瑞林進行治療），將所有患者醫(yī)治前后的臨床表現(xiàn)情況及不良反應(yīng)的發(fā)生進行評估和對比。結(jié)果 醋酸亮丙瑞林對于患者治療的總有效率為70.5%，而曼月樂聯(lián)合醋酸亮丙瑞林對于患者治療的總有效率為90.9%，顯著高于單藥治療組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生的概率高達36.4%，而實驗組不良反應(yīng)發(fā)生的概率高達29.5%，較對照組低，但是差異不顯著（P>0.05）。結(jié)論 曼月樂聯(lián)合醋酸亮丙瑞林醫(yī)治子宮腺肌癥患者的臨床療效顯著，且藥物治療的安全性應(yīng)廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】 子宮腺肌癥 曼月樂 醋酸亮丙瑞林 臨床療效

子宮腺肌癥，是婦科一種較為常見的良性疾病，指子宮肌層出現(xiàn)子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)的現(xiàn)象[1]?；颊咧饕憩F(xiàn)為經(jīng)量的增加、痛經(jīng)加重、周期性出血等，嚴重時，會導(dǎo)致患者不孕，對患者的心理和生理都造成了嚴重的影響[2]。因此，應(yīng)選擇合適的藥物或其他治療方式來對子宮腺肌癥的患者進行醫(yī)治[3]，緩解患者的臨床癥狀。本實驗中，筆者對曼月樂聯(lián)合醋酸亮丙瑞林醫(yī)治子宮腺肌癥的臨床效果及安全性進行了研究，具體的報告如下：

1 資料和方法

1.1 臨床資料

將院內(nèi)自2014年6月到2016年6月期間收治的88例子宮腺肌癥患者作為受試對象，收集患者一般資料：患者年齡在22～48歲之間，平均（34.2±1.1）歲；病程在1～15個月，平均（4.8±1.2）個月；其中經(jīng)產(chǎn)婦52例，未產(chǎn)婦36例。所有患者均為經(jīng)過臨床確診的子宮腺肌癥患者，且患者有經(jīng)期紊亂等不同程度的臨床表現(xiàn)。將所有患者按照隨機原則分為每組44例的對照組和實驗組，兩組患者一般資料差異不明顯（P>0.05）。

1.2 實驗方法

對照組：患者注射用醋酸亮丙瑞林微球（生產(chǎn)廠家：注射用醋酸亮丙瑞林微球

，國藥準字：J20100076）3.75 mg/次，4周一次，連續(xù)使用三個月。

實驗組：患者在對照組治療基礎(chǔ)上加用曼月樂（左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)）（生產(chǎn)廠家：拜耳醫(yī)藥保健有限公司廣州分公司，國藥準字：J20140088）52mg/個。

1.3 療效評估標準

不同方式治療后，對比評估患者的治療效果，其中：患者治療后癥狀消失為痊愈；治療后患者癥狀顯著好轉(zhuǎn)，即痛經(jīng)好轉(zhuǎn)，經(jīng)期正常為顯效；治療后患者癥狀減輕，即患者痛經(jīng)情況減輕為有效；治療后患者癥狀無改善為無效。同時統(tǒng)計患者治療后不良反應(yīng)的發(fā)生情況，以評估治療方式的安全性。

1.4 統(tǒng)計分析

將所有統(tǒng)計數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0軟件進行分析，其差異采用卡方和T檢驗，當(dāng)P<0.05時，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者治療臨床效果的比較

詳見表1：采用不同方式治療后，醋酸亮丙瑞林對于患者治療的總有效率（痊愈率+顯效率+有效率）為70.5%，而曼月樂聯(lián)合醋酸亮丙瑞林對于患者治療的總有效率為90.9%，顯著高于單藥治療組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生的比較

對兩組患者用藥后發(fā)生的不良反應(yīng)情況進行統(tǒng)計對比，結(jié)果顯示：醋酸亮丙瑞林對于患者治療后，有8例患者出現(xiàn)圍絕經(jīng)期現(xiàn)象，4例患者出現(xiàn)陰道分泌物，還有3例患者出現(xiàn)腹痛的現(xiàn)象、1例患者出現(xiàn)陰道出血現(xiàn)象，不良反應(yīng)發(fā)生的概率高達36.4%；而實驗組中有7例患者出現(xiàn)圍絕經(jīng)期現(xiàn)象，2例患者出現(xiàn)陰道分泌物，還有1例患者出現(xiàn)腹痛的現(xiàn)象、3例患者出現(xiàn)陰道出血現(xiàn)象，不良反應(yīng)發(fā)生的概率高達29.5%，較對照組低，但是差異不顯著（P>0.05）。

3 討論

子宮腺肌癥，主要表現(xiàn)為經(jīng)期紊亂、痛經(jīng)等，嚴重時會影響患者正常受孕，給患者及家庭的正常生活造成了影響[4]。臨床上采用多種方式對子宮腺肌癥患者進行治療，取得了一定的臨床效果。其中手術(shù)治療的效果較為理想，但是對于有生育要求的女性來講，手術(shù)治療受到限制，常常需要采用藥物治療來改善患者痛經(jīng)的現(xiàn)象，調(diào)整患者經(jīng)期，提高患者成功受孕的能力。為了對曼月樂聯(lián)合醋酸亮丙瑞林對于子宮腺肌癥患者治療的臨床效果及安全性進行評估，筆者進行了本次研究。

本次研究結(jié)果顯示：醋酸亮丙瑞林治療患者總有效率為70.5%，而曼月樂聯(lián)合醋酸亮丙瑞林對于患者治療的總有效率為90.9%，顯著高于單藥治療組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。對兩組患者用藥后發(fā)生的不良反應(yīng)情況進行統(tǒng)計對比，對照組不良反應(yīng)發(fā)生的概率高達36.4%，高于實驗組29.5%，但是差異不顯著（P>0.05）。這與藍瑩[7]等對84例子宮腺肌癥患者采用不同治療方式的治療情況的統(tǒng)計結(jié)果一致。其統(tǒng)計結(jié)果顯示：曼月樂聯(lián)合醋酸亮丙瑞林對于患者治療效果優(yōu)于醋酸亮丙瑞林單藥組，且聯(lián)合用藥后引起患者不良反應(yīng)發(fā)生的概率較低，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，選用曼月樂聯(lián)合醋酸亮丙瑞林對子宮腺肌癥患者進行治療，不僅治療的臨床療效顯著，緩解患者痛經(jīng)的癥狀，且藥物引起患者的不良反應(yīng)較小，安全性高，應(yīng)廣泛推廣。

參考文獻

[1]王曉霞，李慧敏，姚婷婷等.曼月樂聯(lián)合達菲林、優(yōu)思明治療子宮腺肌癥的臨床療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11（26）：258-259.

[2]趙蓉，王麗梅，玉嬋等.腹腔鏡病灶切除術(shù)聯(lián)合左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療子宮腺肌癥的療效觀察[J].中國婦產(chǎn)科臨床雜志，2016，17（1）：24-27.

[3]張驕露.左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)聯(lián)合GnRH-α類藥物在子宮腺肌癥治療中的進展[J].臨床合理用藥雜志，2015（26）：179-180.

[4]徐金貴，蘭香，李錦等.腹腔鏡下病灶切除術(shù)聯(lián)合醋酸亮丙瑞林緩釋微球治療子宮腺肌病臨床分析[J].中國婦產(chǎn)科臨床雜志，2014，06（02）：168-170.