錯誤的冰敷還不如不敷

受傷了以后冰敷可以緩解運動損傷，這個做法很多人都知道。但是，一般人往往不清楚該如何冰敷，而且也不知道，不恰當?shù)谋蠓炊鴷鸱醋饔谩?/p>

冰敷是冷療的一種，由于其具有方法簡單、容易取得、療效不錯等優(yōu)點，在急性傷害發(fā)生后的24小時至48小時內(nèi)，經(jīng)常被用來減輕疼痛，抑制發(fā)炎過程，收縮血管減少水腫，以及降低新陳代謝等，進而達到治療急性運動傷害的目的。有時，慢性運動傷害的復(fù)健治療過程中，也會配合冰敷來進行適當?shù)倪\動傷害控制。有些運動員，例如棒球投手（或其他以最大運動能力重復(fù)進行運動的運動員）在比賽后，也會用冰敷來預(yù)防遲發(fā)性肌肉酸痛，以便盡快恢復(fù)手臂肌肉的機能。

冰敷的最大生理功能在于降低身體局部組織的溫度。在正常冰敷的過程中，皮膚溫度持續(xù)下降至15℃左右時，由于皮膚對冷的正常感覺，會促進交感神經(jīng)緊張，進而達到血管收縮、降低血流的作用。如果冰敷的時間過長或冰敷的方法不適當，可能使皮膚溫度低于10℃以下，那么皮膚對冷的正常反應(yīng)將會因為感覺受納器的不正常反應(yīng)而改變，進而出現(xiàn)血管擴張與冷傷害。

一般來說，在正常的冰敷狀況下，隨著皮膚溫度的降低，在剛開始的三分鐘左右會有冷的感覺，隨后會有灼熱與疼痛感。在五分鐘至十二分鐘會有局部麻痹、麻木疼痛、刺激反應(yīng)被阻斷等反應(yīng)。十二分鐘至十五分鐘則會出現(xiàn)不增加新陳代謝的深層組織血管放松現(xiàn)象。此時，冰敷即應(yīng)停止，以避免皮膚溫度過低造成冷傷害。當然，這樣的冰敷生理反應(yīng)，會隨著冰敷物的冰塊大小、水分的多寡以及冰敷的范圍與被冰敷者先前的運動狀態(tài)不同而有所不同。通常，以看不到冰塊的冰水進行冰敷時，不易出現(xiàn)第三階段以上的冰敷生理反應(yīng)；以冰塊直接冰敷時，則可能在五分鐘內(nèi)出現(xiàn)第四階段的冰敷生理反應(yīng)，所以用冰塊不斷移動的冰按摩時間，通常不要超過10分鐘。

盡管冰敷的概念已普遍受到社會大眾的認同，但是一般人卻往往不清楚如何進行冰敷。通常，學(xué)校的醫(yī)務(wù)室與健身中心會以小的塑料袋裝入水放在冰箱的冷凍室備用。這種由冰箱冷凍室取出的冰塊直接接觸皮膚的冰敷方式，有冰敷的范圍過小、皮膚表面的溫度過低等缺點。那么，怎樣才是正確的冰敷方法呢？

以超市買到的小包冰塊來進行腳踝冰敷為例。首先要將買到的冰塊打開，倒入另外一個塑料袋中。加入一半的水，使得塑料袋中呈現(xiàn)冰塊與水混合的狀況。將塑料袋打結(jié)，打結(jié)的部位要稍微偏上。將塑料袋攤平后，直接與需要冰敷的皮膚接觸（不墊任何的東西），加上彈性繃帶后，冰敷十五分鐘。取下冰敷物后，你會發(fā)現(xiàn)冰敷處的皮膚微紅。

事實上，透過水的媒介，冰敷的時間不僅可以延長，還可以避免冰敷可能形成的冷傷害，達到治療急性運動傷害的目的。至于水的多少，則需視使用的冰塊大小而定。如果使用的是“沙冰”，那么用水量就要少一點。如果用的是大冰塊，水就要多一點。在進行冰敷時，還應(yīng)隨時關(guān)注冰敷部位的感覺，當冰敷的冰痛感持續(xù)五分鐘以上或更久而且沒有任何改善的趨向時，就應(yīng)隨時停止該次冰敷，以避免造成冷傷害。

高曉嶙，國家體育總局體育科學(xué)研究所運動健康與恢復(fù)研究中心副研究員。北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部運動學(xué)碩士，北京體育大學(xué)運動康復(fù)博士。中國體育科學(xué)學(xué)會運動醫(yī)學(xué)分會會員，國內(nèi)權(quán)威期刊《體育科學(xué)》、《中國運動醫(yī)學(xué)雜志》審稿專家。研究方向為運動損傷與運動性心血管意外的風(fēng)險評估、預(yù)防與康復(fù)。