老年原發(fā)性高血壓衛(wèi)生院人性化護理應(yīng)用價值

孫英杰

摘要：目的 整理我院老年原發(fā)性高血壓患者的護理資料，探討人性化護理在衛(wèi)生院老年原發(fā)性高血壓患者中的護理效果。方法 選取收治的148例老年原發(fā)性高血壓患者，將其隨機分為實驗組和常規(guī)組，各74例，實驗組采取人性化護理措施進行護理工作，常規(guī)組則采用常規(guī)護理措施進行護理，比較兩組護理效果。結(jié)果 實驗組用藥依從度評分（6.97±2.64）分，常規(guī)組用藥依從度評分（3.26±1.78）分，實驗組生活質(zhì)量評分（85.69±5.33）分，常規(guī)組生活質(zhì)量評分（60.48±4.18）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），兩組血壓護理后差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 老年原發(fā)性高血壓患者經(jīng)常出現(xiàn)用藥依從度不高，影響治療效果，通過人性化護理措施，有效提高患者的治療依從度，

改善患者的治療效果，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：老年原發(fā)性高血壓；人性化護理；常規(guī)護理；對比分析

原發(fā)性高血壓患者中，老年患者占絕大部分，導(dǎo)致患者在治療過程中對于治療方法的認(rèn)識有所不同。原發(fā)性高血壓的治療主要以內(nèi)科療法治療為主，采用控制血壓的藥物進行治療，患者除遵醫(yī)囑用藥外，需要進行自我管理與自我控制，保障患者的治療效果，使患者能夠在病情出現(xiàn)變化或加重時及時處理和就診[1-2]?，F(xiàn)對所選148例患者的臨床資料進行對比分析，總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2015年1月～12月所收治的148例老年原發(fā)性高血壓患者，將其隨機分為實驗組和常規(guī)組，各74例。實驗組男37例，女37例，年齡52～87歲，平均（60.58±5.49）歲，病程1～12年，平均（6.48±5.27）年。常規(guī)組男38例，女36例，年齡50～89歲，平均（62.79±5.49）歲，病程1～13年，平均（6.46±5.24）年?；颊呔谖以捍_診并住院治療，均排除繼發(fā)性高血壓且無其他器官合并癥，Ⅰ級48例，Ⅱ級46例，Ⅲ級54例。兩組患者的年齡、性別、病程、分級等一般資料均無明顯差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 常規(guī)組以常規(guī)護理方法進行護理，主要包括日常用藥護理和生活護理，保證患者按時服藥、合理飲食。

實驗組在此基礎(chǔ)上加用人性化護理，主要包括健康宣教、心理護理、用藥指導(dǎo)、飲食與運動護理、自我管理指導(dǎo)。

健康宣講前需要對患者進行疾病認(rèn)識調(diào)查，根據(jù)患者的認(rèn)識程度進行疾病的健康宣講，宣講方式主要包括病房講解、宣傳活動以及知識講座。幫助患者系統(tǒng)了解自身疾病，并對自己日常生活中的不良習(xí)慣及時了解和糾正。

心理護理時護理人員應(yīng)耐心、細心，并采用親切、溫柔的方式進行護理，護理過程中鼓勵患者進行溝通交流，及時對自身的疑惑進行咨詢，在日常治療過程中隨時與護理人員交流，積極主動的對患者進行心理疏導(dǎo)，避免不良情緒造成患者治療與護理依從性下降，提高患者科學(xué)用藥的自覺性。

飲食與運動指導(dǎo)主要在患者治療期間，合理飲食與運動改善體質(zhì)，高血壓患者不宜飲食高糖、高鹽、高脂食物，日常飲食以清淡低脂為主，不可暴飲暴食。在日常生活中盡可能進行力所能及的運動，如散步、打太極拳等，以此提高患者的身體素質(zhì)。

用藥指導(dǎo)是根據(jù)患者的臨床癥狀與常用藥物對患者普及科學(xué)用藥的優(yōu)勢與不合理用藥的危害，并叮囑患者按時遵醫(yī)囑服藥，使患者徹底了解用藥的作用以及不良反應(yīng)，自覺科學(xué)用藥。

自我監(jiān)測則對患者講解如何進行自我監(jiān)測，患者在自我監(jiān)測時需要進行2～3次/d的血壓檢測，并且做好記錄，按照記錄的規(guī)律對自身疾病變化有一定的掌握，如出現(xiàn)血壓極度異?；蚱渌眢w不適，則要馬上就診，減少高血壓疾病以及并發(fā)癥發(fā)病突然無法及時就醫(yī)的問題。

1.3 療效判定 對患者進行用藥依從度調(diào)查，總分為10分，得分越高患者的用藥依從性越高。對兩組患者進行生命質(zhì)量評分，滿分為100分，共分為生理質(zhì)量評分、社會評分、家庭評分、情感評分、功能評分5個項目，每項各20分，比較兩組護理前后舒張壓與收縮壓差異。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS19.0的統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者依從度對比 實驗組用藥依從度評分（6.97±2.64）分，常規(guī)組用藥依從度評分（3.26±1.78）分，實驗組生活質(zhì)量評分（85.69±5.33）分，常規(guī)組生活質(zhì)量評分（60.48±4.18）分，差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組護理前后血壓差異 兩組護理前血壓無明顯差異，護理后差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3討論

臨床將收縮壓高于140 mmHg、舒張壓高于90 mmHg的發(fā)病人群定位為高血壓患者，患者由于高血壓影響產(chǎn)生的心腦血管疾病較為嚴(yán)重，甚至造成患者致殘或死亡[3]。由于高血壓對患者健康的影響較大，臨床十分重視高血壓的治療，高血壓根據(jù)發(fā)病原因可分為原發(fā)性高血壓與繼發(fā)性高血壓[4]。原發(fā)性高血壓多發(fā)于老年患者當(dāng)中，患者經(jīng)常由于年齡較高，對原發(fā)性高血壓醫(yī)學(xué)相關(guān)知識了解不夠，或由于年齡較高，身體慢性疾病較多等原因，對于治療與護理產(chǎn)生抵觸情緒，用藥依從性不高。針對老年患者無法長期科學(xué)用藥這一問題，臨床除了提高患者的用藥效果與用藥安全性外，對患者進行人性化的護理措施，幫助患者提高用藥科學(xué)性，改善患者治療與護理依從度，是目前臨床較為常見的護理措施與護理理念[5]。

本文所選患者中，實驗組用藥依從度評分（6.97±2.64）分，常規(guī)組用藥依從度評分（3.26±1.78）分，可見人性化護理有效提高了患者的用藥依從度，降低患者由于不科學(xué)用藥對治療效果的影響，幫助患者認(rèn)識到科學(xué)用藥在治療原發(fā)性高血壓方面的重要性。

綜上所述，通過人性化護理能夠改善原發(fā)性高血壓患者的用藥依從度，提高患者的護理效果，值得臨床借鑒應(yīng)用。

參考文獻：

[1]董蘭芳.人性化護理干預(yù)在老年原發(fā)性高血壓患者中的應(yīng)用體會[J].現(xiàn)代診斷與治療，2014，25（19）：4549-4550.

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[3]王喆.人性化護理對原發(fā)性高血壓患者用藥依從性及自我管理能力的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2015，12（18）：158-161.

[4]張金芳.老年原發(fā)性高血壓加強人性化護理對預(yù)后影響分析[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，8（22）：277.

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編輯/李樺