胸外科住院手術(shù)患者舒適護理需求調(diào)查與舒適護理措施

蔡志琴

摘要：目的 探討對胸外科手術(shù)患者在護理中應(yīng)用舒適護理的方法和效果。方法 選取我院胸外科2012年2月～2016年2月收治入院98例準備行手術(shù)治療的患者，將其隨機分為觀察組和對照組各49例，對照組患者給予常規(guī)護理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予舒適護理干預(yù)，對比分析兩組患者術(shù)后情況。結(jié)果 兩組患者給予不同的護理措施干預(yù)后，觀察組患者滿意42例，滿意率為85.70%。對照組患者滿意36例，滿意率為73.40%。兩組患者滿意度率對比具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。觀察組患者術(shù)后切口感染1例，尿路感染1例，無壓瘡患者，并發(fā)癥發(fā)病率4.10%，對照組患者術(shù)后切口感染6例，尿路感染4例，壓瘡2例，并發(fā)癥發(fā)病率24.40%。兩組患者術(shù)后并發(fā)癥情況對比具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。結(jié)論 在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予舒適護理干預(yù)能有效提高患者恢復情況，改善患者的臨床癥狀，適合臨床上廣泛推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：胸外科；舒適護理；常規(guī)護理

胸外科為外科系統(tǒng)中最大的?？疲彩且允中g(shù)治療為主要治療方法的科室?；颊哌M行手術(shù)治療的護理干預(yù)是十分重要的，對于患者術(shù)后、住院、疼痛以及預(yù)后都有著極大的影響，本文旨在探討對胸外科手術(shù)患者在護理中應(yīng)用舒適護理的方法和效果?，F(xiàn)將結(jié)果匯報如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院胸外科2012年2月～2016年2月收治入院行手術(shù)治療患者98例，隨機分為觀察組49例和對照組49例，其中觀察組患者男28例，年齡18～78歲，平均年齡（40±2.65）歲。女11例，年齡20～76歲，平均（38±1.48）歲。對照組患者其中，男27例，年齡19～75歲，平均年齡（39±3.10）歲。女12例，年齡20～74歲，平均（39±1.48）歲。其中一級手術(shù)一類患者24例，分別為：根治性全胃切除術(shù)、根治性全胃切除術(shù)、聯(lián)合臟器切除術(shù)、胃腸吻合口潰瘍、穿孔修補后再潰瘍。一級手術(shù)二類24例，分別為殘胃癌等再次胃手術(shù)、腹腔鏡胃手術(shù)、間置空腸吻合術(shù)、乙狀結(jié)腸切除，直腸后結(jié)腸吻合術(shù)。大腸全部切除術(shù)、先天性巨結(jié)腸癥手術(shù)治療（包括經(jīng)腹腔鏡手術(shù)）。二級手術(shù)一類26例，分別為直腸手術(shù)治療、腹會陰聯(lián)合直腸切除術(shù)（Miles氏手術(shù)）、拖出式直腸切除術(shù)、經(jīng)腹肛門直腸切除吻合術(shù)。二級手術(shù)二類24例，分別為經(jīng)腹直腸切除吻合術(shù)（全系膜切除直腸癌根治術(shù)、腹腔鏡小腸、結(jié)腸手術(shù)經(jīng)內(nèi)鏡括約肌切開術(shù)。兩組患者性別、年齡、病程一般資料對比無統(tǒng)計學差異（P<0.05），具有可比性[1]。

1.2 方法

1.2.1對照組給予常規(guī)護理措施：術(shù)前向患者及家屬介紹手術(shù)治療的必要性和手術(shù)過程等因素，耐心解答患者問題，消除患者緊張情緒以及焦慮心理。密切觀察患者生命體征情況，如發(fā)生異常立即給予措施。術(shù)前常規(guī)備皮、消毒，并在術(shù)前0.5 d進半流質(zhì)飲食，術(shù)前8 h禁水禁食，如有需灌腸患者術(shù)前1 d給予灌腸，術(shù)前排空膀胱[2]。術(shù)中嚴密觀察患者生命體征情況。術(shù)后早期進行康復訓練。

1.2.2觀察組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予舒適護理：患者在術(shù)后早期臥床期間保持病室環(huán)境的安靜整潔，減少外界刺激，減少探視人員，保持全身皮膚清潔干燥，保持室內(nèi)溫度和濕度，做好各項基礎(chǔ)護理，口腔護理2 次/d，保持口腔清潔無異味?；颊咴诳梢韵麓不顒拥那闆r下，要盡早下床走動或者活動四肢，加快血液循環(huán)速度，必要時可適當按摩四肢；患者需要改變自身的不良生活習慣，適當運動，避免久坐，給予富蛋白質(zhì)富維生素飲食；保持心情愉悅，讓患者有一個適宜的心態(tài)恢復；指導患者可選用制動硬板床，保持患者上下軀體的一致，固定患者受傷或骨折的局部，使患者保持最大的舒適感；對患者進行健康宣教和心理護理，保證患者了解病情，配合治療[3]。

1.3觀察指標 對兩組患者進行滿意度調(diào)查，共分為滿意、一般、不滿意三個層次。觀察兩組患者發(fā)生手術(shù)并發(fā)癥情況，如手術(shù)切口感染、尿道感染以及壓瘡。

1.4統(tǒng)計學分析 對上述兩組患者各項記錄數(shù)據(jù)進行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計學軟件SPSS19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進行分析和處理，計數(shù)資料采取率（%）表示，對比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學意義[4]。

2 結(jié)果

2.1滿意度調(diào)查 兩組患者給予不同的護理措施干預(yù)后，觀察組患者滿意42例，滿意率為85.70%。對照組患者滿意36例，滿意率為73.40%。兩組患者滿意度率對比具有統(tǒng)計學差異（P<0.05），見表1。

2.2并發(fā)癥情況 兩組患者術(shù)后均進行并發(fā)癥情況的調(diào)查，其中觀察組患者術(shù)后切口感染1例，尿路感染1例，無壓瘡患者，并發(fā)癥發(fā)病率4.10%，對照組患者術(shù)后切口感染6例，尿路感染4例，壓瘡2例，并發(fā)癥發(fā)病率24.40%。兩組患者術(shù)后并發(fā)癥情況對比具有統(tǒng)計學差異（P<0.05），見表2。

3 討論

舒適的含義為患者主觀上的自我滿足感，包括患者身心健康、滿意、疼痛程度、焦慮程度的總體感覺。臨床上對于舒適護理的基本要求和層次較低，不需要根據(jù)科學論證和研究來進行，基本上根據(jù)生活常識進行。但高級舒適護理支持要根據(jù)可靠地科學知識以及舒適護理研究來進行[5]。本文并發(fā)癥結(jié)果調(diào)查顯示觀察組患者術(shù)后切口感染1例，尿路感染1例，無壓瘡患者，并發(fā)癥發(fā)病率4.10%，對照組患者術(shù)后切口感染6例，尿路感染4例，壓瘡2例，并發(fā)癥發(fā)病率24.40%。兩組患者術(shù)后并發(fā)癥情況對比具有統(tǒng)計學差異（P<0.05），由此可見，舒適護理干預(yù)對于股骨頸骨折患者的術(shù)后并發(fā)癥，以及手術(shù)治療效果，臨床恢復請款都有著一定積極的影響，本文滿意度調(diào)查結(jié)果顯示觀察組患者滿意42例，一般6例，不滿意1例，滿意率為85.70%。對照組患者滿意36例，一般7例，不滿意6例，滿意率為73.40%。兩組患者滿意度率對比具有統(tǒng)計學差異（P<0.05），這說明良好的采取護理措施不僅能在生理上幫助患者，也能在心理人給予患者一定的安慰和關(guān)心。同時護理人員在進行護理干預(yù)的同時也提高了自身的職業(yè)素質(zhì)和服務(wù)意識，保證以人為本的護理理念，從患者角度考慮問題，良好的維持了和諧的護患關(guān)系，從而提高了護理質(zhì)量和護理效果[6]。另一方面，也能發(fā)現(xiàn)常規(guī)護理只是針對患者病情以及該疾病的病理機制進行護理，對于患者住院恢復期間存在的問題只能做到表面處理，而不能真正預(yù)防，所以很容易引發(fā)潛在并發(fā)癥的發(fā)生。

綜上所述，在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上在給予舒適護理干預(yù)能有效的提高患者恢復情況，改善患者的臨床癥狀，適合在臨床上廣泛推廣和應(yīng)用。

參考文獻：

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編輯/安樺