小兒哮喘患者應(yīng)用不同霧化吸入方式治療的療效分析

杜娟

摘要：目的 探討小兒哮喘患者應(yīng)用不同霧化吸入方式治療的療效。方法 選取2015年5月～2016年5月我院收治的80例小兒哮喘患者，根據(jù)治療方式的不同分為觀察組（n=40）和對(duì)照組（n=40），觀察組患者應(yīng)用壓縮泵霧化吸入方式治療，對(duì)照組患者應(yīng)用超聲霧化吸入方式治療，對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行比較和分析。結(jié)果 兩組患者臨床治療效果比較，觀察組總有效例數(shù)共37例（92.50%），對(duì)照組總有效例數(shù)共31例（77.50%），觀察組總有效例數(shù)明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 小兒哮喘患者應(yīng)用壓縮泵霧化吸入方式治療能取得理想的治療療效，不僅能緩解患者的臨床癥狀與表現(xiàn)，也能降低并發(fā)癥發(fā)生率，能有效提高患者的臨床治療效果，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，建議臨床應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：小兒哮喘；霧化吸入；治療療效

支氣管哮喘是臨床十分常見的小兒慢性呼吸系統(tǒng)疾病，發(fā)病率約為0.25%～3.52%，臨床癥狀與表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性哮喘、咳嗽、胸悶、呼吸困難等，夜間與清晨發(fā)作次數(shù)較多，部分患者經(jīng)過治療之后能夠得到緩解或治愈[1]。若沒有及時(shí)控制患者哮喘急性發(fā)作，那么很有可能引發(fā)多種嚴(yán)重并發(fā)癥，如心衰、呼吸衰竭等，對(duì)患者的生活質(zhì)量有著嚴(yán)重的影響，甚至有可能危及到患者的生命安全[2]。本研究選擇80例小兒哮喘患者作為研究對(duì)象，對(duì)其應(yīng)用不同霧化吸入方式進(jìn)行治療，以此分析兩種霧化吸入方式的治療效果，內(nèi)容總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2015年5月～2016年5月我院收治的80例小兒哮喘患者，根據(jù)治療方式的不同分為觀察組和對(duì)照組，每組40例，觀察組男21例，女19例，年齡1～10歲，平均年齡（4.15±0.33）歲，病程1個(gè)月～4年，平均病程（2.11±0.33）年，輕度發(fā)作共11例、中度發(fā)作共21例、重度發(fā)作共8例；對(duì)照組男23例，女17例，年齡1～11歲，平均年齡（4.35±0.45）歲，病程2個(gè)月～4年，平均病程（2.23±0.36）年，輕度發(fā)作共15例、中度發(fā)作共20例、重度發(fā)作共5例。兩組患者均符合全國(guó)兒童哮喘相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，已排除呼吸衰竭、心力衰竭、先天性心臟病、結(jié)核感染等疾病患者，兩組患者性別、年齡、病程、病情等資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組患者入院之后均接受常規(guī)治療，包括抗感染、抗病毒、糾正酸中毒等。觀察組應(yīng)用壓縮泵霧化吸入方式治療，將1～2 ml普米克令舒和1～2 ml博利康尼放入壓縮噴霧吸入給藥，壓力為1.4 kpa，流量為4.4 L/min，吸入時(shí)間為10～15 min，2次/d[3]。對(duì)照組應(yīng)用超聲霧化吸入方式治療，將1～2 ml普米克令舒和1～2 ml博利康尼加入20 ml生理鹽水，通過超聲霧化吸入裝置經(jīng)規(guī)格適宜的面罩吸入給藥，吸入時(shí)間為10～15 min，2次/d。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo) 觀察兩組患者的臨床治療效果，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)如下：顯效為患者經(jīng)治療后喘息、呼吸困難等臨床癥狀有明顯改善，心率恢復(fù)正常、哮鳴音消失；有效為患者經(jīng)治療后喘息、呼吸困難等臨床癥狀基本消失，心率恢復(fù)正常、哮鳴音基本消失；無效為患者經(jīng)治療后喘息、呼吸困難等臨床癥狀無明顯變化，或病情加重[4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0分析，以（x±s）表示計(jì)量資料，經(jīng)t檢驗(yàn)；以率（%）表示計(jì)數(shù)資料，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者臨床治療效果比較，觀察組顯效共31例（77.50%），有效共6例（15.00%），無效共3例（7.50%），總有效例數(shù)共37例（92.50%），對(duì)照組顯效共30例（75.00%），有效共1例（2.50%），無效共9例（22.50%），總有效例數(shù)共31例（77.50%），觀察組總有效例數(shù)明顯高于對(duì)照組，兩組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3討論

哮喘是指一種可逆性氣道阻塞和非特異性氣道高反應(yīng)性為主要特征的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，引起此病的因素較多，多與炎癥細(xì)胞和非炎性介質(zhì)共同作用的結(jié)果。臨床表現(xiàn)主要為反復(fù)發(fā)作喘息、呼吸困難、胸悶、咳嗽等，臨床治療將控制氣道痙攣為主要目的，糖皮質(zhì)激素是小兒哮喘的主要治療方法。傳統(tǒng)治療方法多以口服、靜脈用藥治療為主，其用藥量較大，需要經(jīng)過血液循環(huán)之后才能達(dá)到病變部位，治療效果不僅慢而且不夠理想，并且長(zhǎng)時(shí)間用藥很容易引起高血糖、骨質(zhì)疏松等嚴(yán)重并發(fā)癥。

霧化吸入治療能將藥物轉(zhuǎn)化為氣溶膠，通過吸入途徑直接作用于肺部、下氣道，能取得十分顯著的治療效果。此治療方法具有見效快、療效高、不良反應(yīng)少等優(yōu)點(diǎn)，近幾年已被廣泛的用于臨床治療之中。與其他治療方法相比較，霧化吸入治療方法具有以下幾個(gè)優(yōu)點(diǎn)：①藥物能以氣霧形式進(jìn)行持續(xù)噴送，能直接、快速的被送至氣道、肺部而起到良好的效果；②藥物被噴送之后能在數(shù)分鐘之內(nèi)起到治療效果，也能促使臨床癥狀在短時(shí)間內(nèi)得到緩解，效果顯著；③藥物劑量較小，通過局部給藥，小劑量藥物也能起到大劑量藥物的效果，同時(shí)能避免全身用藥所帶來的不良反應(yīng)；④吸入技巧和配合要求較低，適合小兒哮喘患者的臨床治療[5]。

不同霧化吸入方式對(duì)于小兒哮喘患者的臨床治療效果也十分不同，目前臨床主要有超聲霧化吸入、壓縮泵霧化吸入，超聲霧化吸入所產(chǎn)生的霧粒較大，但藥物濃度較低，容易加重呼吸困難癥狀，不利于改善患者的的缺氧狀態(tài)，并且中度和重度發(fā)作患者的呼吸較快，很難將藥物直接吸入深部起到治療效果[6]。壓縮泵霧化吸入是以壓縮空氣為驅(qū)動(dòng)動(dòng)力，霧粒較小，能保證患者吸入霧粒后的有效沉著，并且能使霧化藥物直達(dá)支氣管等器官，對(duì)于呼吸道的刺激較小，能有效改善患者的氣道痙攣現(xiàn)象，藥物不需要經(jīng)過稀釋可直接使用，用藥量小效果顯著，吸入時(shí)間也較短，能降低不良反應(yīng)的發(fā)生率。

綜上所述，本研究選擇80例小兒哮喘患者作為研究對(duì)象，分別對(duì)兩組患者應(yīng)用超聲霧化吸入和壓縮泵霧化吸入，比較兩組患者的臨床治療效果，觀察組治療有效率明顯高于對(duì)照組，92.50%VS77.50%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，應(yīng)用壓縮泵霧化吸入方式治療小兒哮喘患者能取得良好的效果，能提高患者的生活質(zhì)量與治療效果，建議推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃全發(fā).不同霧化吸入方式治療小兒哮喘的效果評(píng)價(jià)[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，16（21）：17-18.

[2]陳曉.不同霧化吸入方式治療哮喘療效對(duì)比分析[J].中國(guó)醫(yī)刊，2013，48（4）：88-89.

[3]潘慶杰.不同霧化吸入方式治療小兒哮喘的效果評(píng)價(jià)[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17（29）：46-47.

[4]吳宗躍.不同霧化吸入方式治療小兒哮喘的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（21）：125-126.

[5]魏麗艷.不同霧化吸入方式治療小兒哮喘的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015（11）：193-194.

[6]杜秀敬.用不同的霧化吸入方式治療小兒哮喘的效果評(píng)價(jià)[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014（4）：118-119.

編輯/申磊