淺析PDCA循環(huán)在急診護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用

吳 倩

合肥第二人民醫(yī)院 安徽省合肥市 230011

淺析PDCA循環(huán)在急診護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用

吳 倩

合肥第二人民醫(yī)院 安徽省合肥市 230011

目的：研究PDCA循環(huán)在急診護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果與價(jià)值。方法：選取本院2016年1月-2016年12月收治的98例急診科患者作為樣本，以49例為一組，將其分為管理組與常規(guī)組兩個(gè)組別。常規(guī)組采用常規(guī)方法護(hù)理，不實(shí)施PDCA循環(huán)管理，管理組以PDCA循環(huán)管理法對護(hù)理質(zhì)量加以管理。觀察兩組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生情況與護(hù)理質(zhì)量評分。結(jié)果：管理組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生總幾率2.04%，護(hù)理質(zhì)量總評分（95.84±4.71）分，與常規(guī)組相比，優(yōu)勢顯著（p＜0.05）。結(jié)論：應(yīng)將PDCA循環(huán)用于急救科護(hù)理質(zhì)量管理過程中，提高護(hù)理質(zhì)量，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生幾率，提高患者護(hù)理滿意度，改善醫(yī)患關(guān)系。

PDCA循環(huán)；急診；護(hù)理質(zhì)量管理；應(yīng)用

本文選取本院2016年1月--2016年12月收治的98例急診科患者作為樣本，對PDCA循環(huán)在急診護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行了分析：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016年1月--2016年12月收治的98例急診科患者作為樣本，以49例為一組，將其分為管理組與常規(guī)組兩個(gè)組別，兩組患者一般資料如下：性別：管理組患者男性20例，女性29例；常規(guī)組患者男性22例，女性27例。年齡：管理組患者年齡18--69歲，平均年齡（63.00±2.59）歲；常規(guī)組患者年齡21--66歲，平均年齡（62.99±3.13）歲。病情：管理組患者呼吸衰竭12例、發(fā)熱30例、中毒7例；常規(guī)組患者呼吸衰竭11例、發(fā)熱26例、中毒12例。

兩組患者在性別、年齡、病情方面對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p＞0.05），具有可比性。

98例患者均自愿參與研究。

1.2 方法

常規(guī)組采取常規(guī)護(hù)理方法，不實(shí)施PDCA循環(huán)管理。

管理組以PDCA循環(huán)管理法對護(hù)理質(zhì)量加以管理：（1）計(jì)劃：全面分析急診科護(hù)理容易發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，包括管道脫出等，分析影響護(hù)理質(zhì)量的因素，在考慮患者需求的基礎(chǔ)上，制定護(hù)理計(jì)劃，要求將高質(zhì)量的護(hù)理，滲透到患者入院前、住院中、出院時(shí)三個(gè)階段，全面提升護(hù)理質(zhì)量。（2）實(shí)施：嚴(yán)格控制計(jì)劃落實(shí)，成立護(hù)理質(zhì)量管理小組，對護(hù)理計(jì)劃的落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督，確保護(hù)理人員能夠按照所制定的計(jì)劃展開護(hù)理，避免護(hù)理中出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)。（3）檢查：對護(hù)理質(zhì)量加以檢查，如發(fā)現(xiàn)存在病房管理質(zhì)量差等問題，應(yīng)及時(shí)匯報(bào)，檢查需保證具有全面性，不遺漏任何一個(gè)環(huán)節(jié)。（4）處理：針對檢查過程中所反饋的護(hù)理質(zhì)量問題，提出處理措施，并嚴(yán)格執(zhí)行，提高護(hù)理人員對自身工作重要性的認(rèn)識，提升其工作積極性與嚴(yán)謹(jǐn)性，切實(shí)降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與質(zhì)量問題發(fā)生幾率。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生情況，包括管道脫出、護(hù)理糾紛、給藥錯(cuò)誤3項(xiàng)指標(biāo)。

對比兩組護(hù)理質(zhì)量評分情況包括基礎(chǔ)護(hù)理、病房護(hù)理、急救儀器管理3項(xiàng)指標(biāo)。

1.4 護(hù)理質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)

自制調(diào)查問卷，總分100分，發(fā)放給患者做答，答完立即收回，統(tǒng)計(jì)患者評分。評分越高，代表護(hù)理質(zhì)量越高。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件 SPSS 17.0處理數(shù)據(jù)，評分以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）方法表示，p＜0.05時(shí)，認(rèn)為數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

表1：兩組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生情況

表2：組護(hù)理質(zhì)量評分情況

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生情況

兩組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生情況如表1。

從表1中可以看出，管理組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生總幾率2.04%；常規(guī)組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生總幾率14.29%。兩組對比，管理組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生幾率更低（p＜0.05）。

2.2 兩組護(hù)理質(zhì)量評分情況

兩組護(hù)理質(zhì)量評分情況如表2。

從表2中可以看出，管理組基礎(chǔ)護(hù)理評分（29.32±4.30）、病房護(hù)理（31.65±5.22）、急救儀器管理（30.47±8.69）、總評分（95.84±4.71）。常規(guī)組基礎(chǔ)護(hù)理評分（25.13±2.26）、病房護(hù)理（24.74±3.76）、急救儀器管理（25.01±7.00）、總評分（80.01±4.44）。兩組對比，管理組護(hù)理質(zhì)量評分更高（p＜0.05）。

3 結(jié)論

隨著社會(huì)整體發(fā)展水平的提高，當(dāng)前人們對護(hù)理質(zhì)量的要求越來越高，醫(yī)院對該部分工作的重視程度也逐漸提升。PDCA循環(huán)作為一種護(hù)理管理模式，要求在制定計(jì)劃的同時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行計(jì)劃，并不斷發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，以此提高護(hù)理質(zhì)量，將其用于急救科護(hù)理質(zhì)量管理中，對護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生幾率的降低具有積極意義。

本文研究發(fā)現(xiàn)，常規(guī)管理方法下，患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生總幾率14.29%，護(hù)理質(zhì)量總評分（80.01±4.44）分。PDCA循環(huán)管理下，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生總幾率2.04%，護(hù)理質(zhì)量總評分（95.84±4.71）分，兩者相比，后者優(yōu)勢顯著（p＜0.05）。

綜上所述，應(yīng)將PDCA循環(huán)用于急救科護(hù)理質(zhì)量管理過程中，提高護(hù)理質(zhì)量，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生幾率，提高患者護(hù)理滿意度，改善醫(yī)患關(guān)系。

[1]吳妙桓,郭劍虹,鄭瑞琪,陳雪華,邱秀珊.PDCA循環(huán)管理法在急診科低年資護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013,18(10):81-84.

[2]潘璐意,萬光明,蔡敏華.PDCA循環(huán)在急診科健康教育管理中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,18(19):58-61.

[3]甘白水,葉麗宜,梁肇霞,梁金好,李燕云,孫國愛,馮毅,陳桂蘭,楊鳳銀,梁潔媛,徐梅芬.PDCA循環(huán)法在急診科護(hù)士交接班質(zhì)控管理中的應(yīng)用[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,12(37):1604-1606.