結(jié)核性腦膜炎康復(fù)護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果分析

于 莉

乳山市人民醫(yī)院 山東省威海市 264500

結(jié)核性腦膜炎康復(fù)護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果分析

于 莉

乳山市人民醫(yī)院 山東省威海市 264500

目的：探討分析結(jié)核性腦膜炎康復(fù)護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果。方法：根據(jù)隨機(jī)對照原則將參與研究的66例結(jié)核性腦膜炎患者分成病例數(shù)相等的兩組，即優(yōu)質(zhì)組（n=33）和常規(guī)組（n=33），常規(guī)組患者予以常規(guī)護(hù)理，優(yōu)質(zhì)組患者予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理，觀察兩組康復(fù)護(hù)理效果，且進(jìn)行比較。結(jié)果：優(yōu)質(zhì)組治療總有效率（90.9%）和患者護(hù)理滿意度（90.9%）都高于常規(guī)組，不良反應(yīng)發(fā)生率（6.1%）少于常規(guī)組，P＜0.05。結(jié)論：在結(jié)核性腦膜炎康復(fù)護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，療效確切，可促進(jìn)患者盡快康復(fù)，價值頗高。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；康復(fù)護(hù)理；結(jié)核性腦膜炎

結(jié)核性腦膜炎為結(jié)核桿菌感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)所致，可累及脊膜、腦膜、腦實質(zhì)和脊髓等，臨床實踐表示該病治療后的康復(fù)和患者自身年齡、康復(fù)護(hù)理以及病情等存在著密切關(guān)系[1-2]。近年來，隨著康復(fù)護(hù)理理念的深入，各種護(hù)理模式也受到了廣泛關(guān)注，優(yōu)質(zhì)護(hù)理作為目前臨床疾病治療中常用模式，臨床實踐證實該護(hù)理模式對于疾病療效的提高有著十分重要的作用[3]。本研究擇取66例結(jié)核性腦膜炎作為研究病例，就優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于結(jié)核性腦膜炎康復(fù)護(hù)理中的效果進(jìn)行分析。

1 研究對象和方法

1.1 研究對象

參與研究病例為2014年9月-2016年9月來院治療的結(jié)核性腦膜炎患者，均通過腦脊液生化檢查以及細(xì)胞學(xué)檢查證實是結(jié)核性腦膜炎，都在知情下簽署同意書。本研究已將并交流溝通障礙患者、有精神障礙和酒精依賴史患者、伴有嚴(yán)重器質(zhì)性疾病患者、臨床資料不全患者。根據(jù)隨機(jī)對照原則將入選的66例結(jié)核性腦膜炎患者分成病例數(shù)相等的常規(guī)組和優(yōu)質(zhì)組，各33例。常規(guī)組中男19例，女14例，年齡19-61歲，平均年齡39.02±4.32歲；優(yōu)質(zhì)組中男20例，女13例，年齡19-62歲，平均年齡39.04±4.31歲。優(yōu)質(zhì)組和常規(guī)組患者基本資料相比較統(tǒng)計學(xué)意義不顯著，P＞0.05，有比較性。

1.2 方法

常規(guī)組實施常規(guī)護(hù)理，基于患者病情和癥狀表現(xiàn)予以護(hù)理。優(yōu)質(zhì)組實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體見下：（1）結(jié)合患者病情和文化程度，介紹疾病和治療護(hù)理方面的知識，主動和患者交流，熱情對待，構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系；加強(qiáng)環(huán)境護(hù)理干預(yù)，確保病房干凈整潔，采光、溫度以及濕度合理。（2）了解和評估患者心理狀態(tài)，進(jìn)行音樂療法、交談療法以及運(yùn)動療法，予以有效地支持和干預(yù)，及時解答患者和其家屬提出的問題。加強(qiáng)飲食指導(dǎo)，及時補(bǔ)充豐富營養(yǎng)，確保機(jī)體運(yùn)行平衡，多食富含維生素、易消化、高熱量以及高蛋白食物，所食食物應(yīng)清淡且營養(yǎng)。（3）加強(qiáng)晨間護(hù)理和夜間護(hù)理，如果患者留置導(dǎo)尿管，應(yīng)加強(qiáng)膀胱排尿功能恢復(fù)性鍛煉，做好會陰部的護(hù)理。監(jiān)督患者按時、按量服藥，并將藥物可能引起的不良反應(yīng)告知患者，使其做好心理準(zhǔn)備。（4）指導(dǎo)患者出院，將用藥和回家康復(fù)治療期間需要注意的事項制作成小冊發(fā)放給患者，囑咐其合理飲食和加強(qiáng)鍛煉，并定期來院復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)和臨床療效評價標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況，利用本院自行設(shè)計的調(diào)查問卷表調(diào)查兩組患者護(hù)理滿意度情況，分值在0-100分之間，所得分?jǐn)?shù)≥70分時表示滿意，低于70分表示不滿意。臨床療效評價標(biāo)準(zhǔn)：（1）癥狀基本消失，且各項生命體征指標(biāo)均恢復(fù)或者接近正常表示顯效；（2）癥狀好轉(zhuǎn)，各指標(biāo)均接近于正常表示有效；（3）癥狀未發(fā)生變化，或者病情加重表示無效?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方式

建立數(shù)據(jù)表，將本次研究全部數(shù)據(jù)均輸入至專業(yè)統(tǒng)計學(xué)軟件（SPSS19.0）中進(jìn)行統(tǒng)計和分析，其中各組計量資料表示形式均是均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（），數(shù)據(jù)對比檢驗均用t；計數(shù)資料均用%表示，對比檢驗以Χ2操作。如果p＜0.05表示差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

常規(guī)組和優(yōu)質(zhì)組患者療效比較如表1所示，兩組患者護(hù)理度和不良反應(yīng)發(fā)生率比較如表2所示，將所有數(shù)據(jù)均錄入至統(tǒng)計學(xué)軟件中，通過比較可知，優(yōu)質(zhì)組總有效率和患者護(hù)理滿意度都比常規(guī)組高，不良反應(yīng)發(fā)生率明顯比常規(guī)組少，組間有統(tǒng)計學(xué)意義，即P＜0.05。

3 討論

表1：常規(guī)組和優(yōu)質(zhì)組患者療效比較[n(%)]

表2：常規(guī)組和優(yōu)質(zhì)組患者護(hù)理滿意度、不良反應(yīng)發(fā)生率比較[n(%)]

結(jié)核性腦膜炎病死率以及后遺癥發(fā)生率均比較高，盡早診斷和治療是關(guān)鍵[4]。崔曉華學(xué)者曾就結(jié)核性腦膜炎康復(fù)護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果進(jìn)行了分析，報道指出，經(jīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效提高治療效果和患者滿意度，預(yù)防和減少并發(fā)癥的發(fā)生[5]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心是患者，基于患者病情和護(hù)理需求，為其提供優(yōu)質(zhì)且合理化的護(hù)理服務(wù)，以此滿足基本護(hù)理需求，確?；颊呱硇氖孢m，繼而提高護(hù)理質(zhì)量。本次研究擇選33例結(jié)核性腦膜炎患者作為優(yōu)質(zhì)組實施了優(yōu)質(zhì)護(hù)理，結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)組治療效果、患者護(hù)理滿意度以及不良反應(yīng)發(fā)生率均優(yōu)于常規(guī)組，組間具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。可見，優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于結(jié)核性腦膜炎康復(fù)護(hù)理中，可獲得顯著的效果，應(yīng)用價值高，推薦使用。

[1]周美芩,李明峽,熊劍麗等.小兒結(jié)核性腦膜炎的護(hù)理[J].當(dāng)代護(hù)士（學(xué)術(shù)版）,2012(10):67-68.

[2]陳羽,王功茴,黃璐等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在結(jié)核性腦膜炎康復(fù)護(hù)理中應(yīng)用的效果分析[J].中國醫(yī)藥指南,2013(07):641-642.

[3]張新偉,孫力,張新巖等.不同護(hù)理方式對結(jié)核性腦膜炎治療的影響探討[J].中國防癆雜志,2011,33(12):790-793.

[4]王鈺煒,王麗竹.1例重癥破傷風(fēng)合并結(jié)核性腦膜炎患者的急救與護(hù)理[J].護(hù)理實踐與研究,2014(11):158-159.

[5]崔曉華.結(jié)核性腦膜炎康復(fù)護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果分析[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2014(22):130-131.