對于行血管栓塞術介入治療消化道大出血實施綜合護理的效果

張 曦 羅 丹

貴州省腫瘤醫(yī)院介入科 貴州省貴陽市 550001

對于行血管栓塞術介入治療消化道大出血實施綜合護理的效果

張 曦 羅 丹

貴州省腫瘤醫(yī)院介入科 貴州省貴陽市 550001

目的：分析探討綜合護理對于行血管栓塞術介入治療消化道大出血的臨床應用效果。方法：選取2014年5月～2015年11月在我院治療的消化道大出血患者100例，隨機分成對照組和試驗組，各50例，對照組僅常規(guī)護理，試驗組在此基礎上實行綜合護理手段，分析比較2組的臨床療效、止血時間、再出血次數(shù)、住院時間及滿意度情況。結(jié)果：試驗組臨床總有效率（94.00%）遠遠高于對照組（70.00%），且在止血時間、再次出血次數(shù)及住院時間方面，試驗組均較對照組顯著減少，且試驗組護理后的總滿意度遠遠高于對照組，組間比較均存在統(tǒng)計學差異(P＜0.05)。結(jié)論：綜合護理可大大提高消化道大出血患者的臨床療效，患者滿意度較高，值得臨床推廣。

消化道大出血；綜合護理；臨床效果

消化道大出血是臨床上消化系統(tǒng)疾病中常見的一種并發(fā)癥，發(fā)病急促，多表現(xiàn)為嘔血、便血或可伴有貧血等，若得不到及時處理嚴重威脅著患者的生命健康[1]。目前，臨床上除了采取相應的治療手段外，進行合理的護理對于治療該并發(fā)癥也尤為重要。因此，我院采取綜合護理進行消化道大出血的干預，以期獲得滿意的結(jié)果，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月～2015年11月在我院治療的潰瘍性結(jié)腸炎患者100例，男67例，女33例，隨機分成對照組和試驗組。對照組，50例，男33例，女17 例，平均年齡為（44.5±9.6）歲；試驗組，50例，男34例，女16 例，平均年齡為（44.2±9.8）歲。經(jīng)臨床診斷，所有研究對象均為行血管栓塞術介入治療消化道大出血癥狀。2組的性別、年齡及病情等一般資料對比差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法

對照組：僅采取消化內(nèi)科的常規(guī)護理；

試驗組：除了進行常規(guī)護理外采用綜合護理。具體包括：a.觀察臨床癥狀及各項生命體征數(shù)據(jù)，準確判斷其病情變化情況，同時注意要確保其呼吸道通暢；b.健康指導，向患者及其家屬宣教消化道出血疾病相關知識，使患者對自己所患疾病和病情充分了解，指導按時服藥，合理飲食，制定個性化康復計劃，監(jiān)督其適當鍛煉[2]；c.心理護理，患者會有一些焦慮、不安、急躁等不良情緒，需及時與其溝通，進行心理疏導，使其放松，不要過于緊張，消除消極心理，讓患者愿意接受且積極配合治療。

1.3 評價標準及觀察指標

評價標準：大出血癥狀完全消失，1周內(nèi)無出血，大便隱血試驗陰性為痊愈，癥狀基本消失，大便隱血試驗陰性，出血量減少＞80%為顯效，癥狀部分消失，大便隱血試驗由強陽性向陽性轉(zhuǎn)變，出血量減少＞50%為有效，否則為無效，總有效率=痊愈率+顯效率+有效率[3]；根據(jù)我院自行制定的滿意度調(diào)查表，分為十分滿意、一般滿意、不滿意三個層次，滿意度=（十分滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100%。

表1：兩組護理后臨床療效對比[n，（%）]

表2

表3：兩組護理的滿意度情況對比[n，（%）]

觀察指標：以2組的臨床療效、止血時間、再出血次數(shù)、住院時間及滿意度為指標。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用 SPSS 19.0 軟件統(tǒng)計學分析處理所有數(shù)據(jù)，計量資料用平均值±標準差（）或%表示，結(jié)果進行t和Χ2檢驗，P＜0.05：差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護理后臨床療效對比

試驗組臨床總有效率（94.00%）遠遠高于對照組（70.00%），差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表1。

2.2 兩組的止血時間、再出血次數(shù)及住院時間情況對比

在止血時間、再次出血次數(shù)及住院時間方面，試驗組均較對照組顯著減少，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

2.3 兩組護理的滿意度情況對比

試驗組護理后的總滿意度遠遠高于對照組，存在統(tǒng)計學差異(P＜0.05)，見表3。

3 討論

消化道大出血發(fā)生于多種情況下，如消化性潰瘍、消化道腫瘤及行消化道血管栓塞術等，出血迅速，血量較大，易引起心力衰竭、腎功能衰竭和休克，不及時治療會危及生命[4]?，F(xiàn)階段對于行血管栓塞術介入治療消化道大出血癥狀多加以護理干預可極大緩解患者的病痛，輔助治療，增強治愈效果，對加快患者康復速度具有重要意義。

為了探究護理手段在行血管栓塞術介入治療消化道大出血中的影響效果，我院采取綜合護理干預消化道大出血，取得了一定研究成果。結(jié)果顯示：試驗組臨床總有效率（94.00%）遠遠高于對照組（70.00%），在止血時間、再次出血次數(shù)及住院時間方面，試驗組均較對照組顯著減少，且試驗組護理后的總滿意度遠遠高于對照組，組間比較均存在統(tǒng)計學差異(P＜0.05)。說明在消化道大出血治療時進行綜合護理可有效減少止血時間、再次出血次數(shù)及住院時間，效果顯著，滿意度較高，本研究具有一定的臨床參考價值，為該領域進一步對消化道大出血護理進行研究和探索奠定了基礎。

總之，綜合護理可大大提高消化道大出血患者的臨床療效，患者滿意度較高，值得臨床推廣。

[1]徐聯(lián)燕.綜合護理干預對上消化道出血患者的影響效果[J].中國醫(yī)藥指南,2015,13(31):254.

[2]葛春仙.消化道出血患者實施綜合護理干預的治療效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(12):275-276.

[3]卞芳芳.綜合護理干預在急性上消化道出血患者中的應用效果[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(12):158-159.