艾司西酞普蘭合并認(rèn)知行為治療在老年抑郁癥治療中的作用

羅 振

臺(tái)州市第二人民醫(yī)院 浙江省天臺(tái)縣 317200

艾司西酞普蘭合并認(rèn)知行為治療在老年抑郁癥治療中的作用

羅 振

臺(tái)州市第二人民醫(yī)院 浙江省天臺(tái)縣 317200

目的：探究老年抑郁癥患者通過艾司西酞普蘭與認(rèn)知行為治療后取得的臨床成效。方法：選取我院收治的老年抑郁癥患者80例，且均在2014年1月-2016年6月入院，依隨機(jī)分組標(biāo)準(zhǔn)分為觀察組（40人）和對照組（40人）。對照組患者治療方法為艾司西酞普蘭治療，觀察組治療方法為艾司西酞普蘭與認(rèn)知行為聯(lián)合治療。從抑郁狀態(tài)及睡眠質(zhì)量改善兩方面入手，針對相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行分析。結(jié)果：觀察組焦慮和抑郁得分情況均明顯低于對照組（P＜0.05）；觀察組治療后睡眠質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：老年抑郁癥患者通過艾司西酞普蘭與認(rèn)知行為治療后取得的臨床成效顯著，在改善患者焦慮、抑郁情緒的同時(shí)，使患者生存質(zhì)量顯著提高，存在一定推廣價(jià)值。

艾司西酞普蘭；認(rèn)知行為；抑郁癥

在各種慢性軀體疾病中，更年期抑郁癥所占比例不斷增加，該病是指以患者持續(xù)存在的抑郁心境為主要臨床表現(xiàn)的精神障礙性疾病，該病病程較長[1]，影響患者生活質(zhì)量，需積極進(jìn)行有效治療。本文為探究老年抑郁癥患者通過艾司西酞普蘭與認(rèn)知行為治療后取得的臨床成效，選取在2014年1月-2016年6月此時(shí)間段內(nèi)我院收治的老年抑郁癥患者80例，請看以下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2014年1月-2016年6月此時(shí)間段內(nèi)我院收治的老年抑郁癥患者80例確定為研究資料，隨機(jī)分為兩組，即觀察組（40人）和對照組（40人），其中23人和17人分別為觀察組男性和女性患者人數(shù)，年齡最小55歲，最大75歲，（65±2.1）歲為平均年齡；25人、15人分別為對照組男性和女性患者人數(shù)，年齡最小60歲，最大80歲，（70±2.5）歲為平均年齡。在基本資料，如年齡、性別等方面，兩組患者無任何差異（P＞0.05),可以實(shí)施相關(guān)研究。

1.2 臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）兩組患者均符合WHO規(guī)定的抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；

（2）征得所有患者同意。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）伴有惡性腫瘤及嚴(yán)重心血管、腦血管疾病患者；

（2）肝、腎功能不全者及代謝紊亂、藥物過敏者。

1.3 方法

給予對照組艾司西酞普蘭（生產(chǎn)廠家：四川科倫藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20080788）口服治療，開始時(shí)該品用藥劑量為每天5mg，并不斷增加至每天10-20mg。在上述對照組患者治療的基礎(chǔ)上，觀察組聯(lián)合認(rèn)知行為治療，方法為：情感和行為的中介為認(rèn)知，不良性認(rèn)知能夠使患者產(chǎn)生不良的行為和情感，因此必須積極矯正患者認(rèn)知偏差，使患者行為和情感呈現(xiàn)良性發(fā)展。矯正方法為：為患者分析相關(guān)案例，告誡患者錯(cuò)誤的認(rèn)知行為會(huì)導(dǎo)致病情加重，延誤康復(fù)。指導(dǎo)患者積極感受到錯(cuò)誤認(rèn)知的危害，同時(shí)對于自身存在的不良認(rèn)知積極改正，促進(jìn)患者形成良性行為和情感。

表1：焦慮和抑郁自評量表評分情況兩組患者進(jìn)行比較（±s，分）

表1：焦慮和抑郁自評量表評分情況兩組患者進(jìn)行比較（±s，分）

檢查指標(biāo)觀察組（n=40）對照組（n=40）tP焦慮自評量表評分治療前48.7±3.747.4±6.21.235＞0.05治療后31.1±4.238.2±5.35.253＜0.05抑郁自評量表評分治療前45.1±3.346.1±5.41.582＞0.05治療后32.3±6.139.2±6.14.563＜0.05

1.4 觀察項(xiàng)目

（1）比較兩組焦慮和抑郁情緒改善情況，根據(jù)焦慮和抑郁自評量表進(jìn)行評定[3]。

（2）觀察兩組睡眠質(zhì)量狀況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇SPSS16.0系統(tǒng)軟件作為本文統(tǒng)計(jì)分析資料；【n(%)】是計(jì)數(shù)資料的表示方法，進(jìn)行結(jié)果檢驗(yàn)時(shí)采用Χ2進(jìn)行相關(guān)分析；有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)的表示方法為P＜0.05；（）是計(jì)量資料的表示方法，進(jìn)行結(jié)果檢驗(yàn)時(shí)采用t進(jìn)行相關(guān)分析。

2 結(jié)果

2.1 治療前后焦慮和抑郁自評量表評分情況兩組進(jìn)行對比

觀察組治療后焦慮和抑郁自評量表評分情況明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），兩組統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯，結(jié)果情況如表1所示。

2.2 兩組睡眠質(zhì)量狀況比較

觀察組睡眠時(shí)間、睡眠效率及睡眠障礙評分分別為（1.43±0.93）分、（0.89±0.23）分、（1.06±0.44）分，對照組分別為（1.64±1.02）分、（1.33±0.57）分、（1.51±0.66）分，觀察組明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

3 討論

抑郁癥主要臨床表現(xiàn)為：興趣索然，自我評價(jià)低，焦慮、抑郁和激越的混合狀態(tài)，心境晝夜節(jié)律的改變，自殺觀念和行為等，嚴(yán)重者出現(xiàn)軀體或生物學(xué)癥狀的改變，嚴(yán)重威脅生命健康，進(jìn)行有效治療和護(hù)理尤為重要。

認(rèn)知行為治療是對患者認(rèn)知行為的不斷矯正，可通過加強(qiáng)與患者溝通交流的方式，使患者對疾病基本情況進(jìn)行了解，使其做到心中有數(shù)，并認(rèn)識到加強(qiáng)治療的重要性，促進(jìn)患者積極配合各項(xiàng)治療工作，有利于疾病恢復(fù)。艾司西酞普蘭對突觸前膜5-HT的再攝取具有選擇性抑制作用，有利于中樞神經(jīng)系統(tǒng)5-羥色胺能作用的增強(qiáng)，該品在治療抑郁癥方面起效較快[4]，具有顯著臨床價(jià)值。

本文通過探究老年抑郁癥患者通過艾司西酞普蘭與認(rèn)知行為治療后取得的臨床成效，臨床數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，觀察組治療后焦慮和抑郁自評量表評分情況明顯優(yōu)于對照組，與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道的結(jié)果一致[5]；觀察組治療后睡眠質(zhì)量各指標(biāo)得分均明顯優(yōu)于對照組。綜上所述，老年抑郁癥患者通過艾司西酞普蘭與認(rèn)知行為治療后，在提高生存質(zhì)量的同時(shí)，使焦慮、抑郁情緒明顯改善，存在顯著推廣價(jià)值。

[1]周升寶,趙繼舒,孫曉丹等.艾司西酞普蘭合并認(rèn)知行為治療在老年抑郁癥治療中的作用[J].臨床精神醫(yī)學(xué)雜志,2013,23(05):305-308.

[2]郭宇新,劉偉,張志剛等.艾司西酞普蘭聯(lián)合認(rèn)知行為治療抑郁癥臨床探討[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2012,15(23):10-12.

[3]王海麗,廖梅蓉,周舟等.認(rèn)知行為療法聯(lián)合草酸艾司西酞普蘭治療抑郁癥臨床觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2016,16(05):714-716.

[4]徐聯(lián)州.老年抑郁癥運(yùn)用艾司西酞普蘭聯(lián)合認(rèn)知行為治療的效果觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2015,28(09):1181-1182.

[5]胡邵侖.艾司西酞普蘭聯(lián)合認(rèn)知行為治療抑郁癥患者的臨床效果與安全性探討[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2016,27(09):1150-1151.